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子供とCBTにおける遊びの役割

Torrey Creed、PhD

認知行動療法(CBT)のトレーニングを追求するベテランの子供セラピストは、多くの場合、同じ質問をする:”私は通常、私のクライアントと遊ぶ時間を過ごすが、CBTでは、あなたは実際に子供と遊ぶのですか?「この質問は、最初に現れるほど単純ではなく、その答えは治療作業の背後にある2つの重要な原則に対処しています。

まず、この質問に対する答えはイエスです。.. そして、いいえ。 はい、CBTの療法士は頻繁に子供の顧客との演劇を使用する。 レパートリーが両方の党がまだ坐る間、子供との会話を保持することに限られるどの子供の療法士でも、ラップで折られる手は多分限られた成功を見つ CBTセラピストとクライアントは、ゲームをプレイし、散歩に行き、絵を描き、歌を歌い、バスケットボールをするなど観察されるかもしれません。 それが表示されることがありますよりも質問をあまり単純にする部分は、単語”ちょうど。”CBTセラピストは確かに子供と遊ぶことができますが、”ちょうど”遊びますか? そうじゃないかもしれない原則1:子供たちは経験的なCBTの恩恵を受けることができます。 CBT(あらゆる年齢のクライアントと)は、認知モデル、または思考、感情、および行動の間の接続に焦点を当てています。 クライアントの思考、感情、または行動が苦痛または障害に関連している場合、介入はこれら3つの要素の少なくとも1つをシフトさせることを目 言い換えれば、介入は思考の変化を対象とし、異なる感情や行動につながる可能性があります。 また、介在は異なった思考および感じをもたらす行動の転位を目標とするかもしれません。 私たちが思考を調べることから始めるとき、特に思考についての議論を通して、私たちは抽象に焦点を当てています。 クライアントに思考を特定するように依頼し、その思考が正確であるか有用であるかを検討し、新しい思考に移行することは、クライアントのメタ認知能力に部分的に依存しています。 子供では、思考について考えるためのそれらのスキルはまだ発展しています。 代わりにCBTが行動から始まる場合、子供は新しい経験をして、新しい考え方や感情につながる可能性があります。 例えば、8歳のベンは、彼が完全に何かをすることができなければ、彼はそれをまったく楽しむことができないと考えているので、挑戦を避けていると想像してみてください。 ベンのCBTセラピストは、ベンの予想され、実際の楽しみを追跡しながら、彼らは新しいゲームをプレイ行動実験を設計することができます。 行動実験が成功した場合、ベンは、彼らが一緒に行ったように、彼はゲームを学ばなければならなかったにもかかわらず、彼は実際に自分自身をかなり楽 行動(それを学びながらゲームをプレイ)から始まるベンは、彼の元の役に立たない信念に対する具体的な証拠として使用することができ、新しい経験につ原則2:法的および倫理的な制限の範囲内で、CBTセラピストがセッションで行わないことはほとんどありません-行動の背後にある根拠がある限り。 上記の例を使用すると、セラピストはゲームをプレイするためにゲームを”ただ”プレイしていませんでした。 代わりに、介入は戦略的にベンが課題を回避する原因となっていた信念をターゲットにケースの概念化に基づいて選択されました。 ケースの概念化をガイドとして使用すると、CBTセラピストは、創造的で遊び心があり、魅力的で、介入を設計する際に柔軟性があります。 セラピストがなぜ彼または彼女がゲームをしているのか、歌で協力しているのか、散歩をしているのかを特定できるとき、活動は強力な介入になる可ガイドとしてこれら二つの主義を使用して、子供のCBTの療法士はかなり頻繁に会議の顧客との演劇を使用するかもしれないが非常にまれに彼らは” 彼らは新しいスキルを練習し、証拠を集め、否定的な予測をテストし、同時に楽しんでいるかもしれません。

博士トーリークリードは、子供と青年のワークショップのためのベック研究所のCBTをリードしています。 より多くの情報のために、または登録するために、訪問して下さいwww.beckinstitute.org/cbt-for-children-and-adolescents.

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