安楽死、死を支援し、自殺を支援の違いは何ですか？
“安楽死と自殺支援の主な違いは、誰が最終的な致命的な行為を行うかです”と、ブリストル大学の医療倫理と法律の教授であるRichard Huxtableは述べてい
安楽死とは、苦しみを止めるために誰かの人生を終わらせるために取られた積極的な措置を指し、”最終的な行為”は、個人以外の誰か、例えば医師によ 関係者がこれを要求した場合、それは”自発的安楽死”という用語に該当します。
自殺支援は、誰かが自分の要求に応じて自分の命を奪うのを助けることです。 助死は、安楽死、一般的に自発的、および自殺支援の両方を意味するために使用することができます; しかし、いくつかのキャンペーングループは、終末期の人々の自殺支援のみを参照するためにそれを使用します。
“私たちがこれらの進行中の議論で持っているジレンマの一つは、人々が様々なフレーズをどのように使用するかです”とHuxtable氏は言います。 何らかの形の安楽死または自殺支援を可能にする管轄区域のほとんどは、すべてではありませんが、医療専門家の関与が必要です。
人々が死ぬまで深い鎮静下に保つことを要求できる緩和鎮静は、オランダやフランスを含む多くの国で許可されています–安楽死ではありません。
どの国がこれらの変種のいずれかを許可していますか？
オランダとスイスは最もよく知られており、ベルギーはおそらく最もリベラルであると考えられていますが、他のいくつかの管轄区域では、安楽死 そうは言っても、許可された状況はかなり異なります。
オランダでは、患者が耐え難い苦しみに耐えており、改善の見通しがない場合、安楽死と自殺支援の両方が合法です。 12歳からの誰もがこれを要求することができますが、子供が16歳未満の場合は保護者の同意が必要です。 医師は、患者が必要な基準を満たしているかどうかについて、少なくとも一つの他の、独立した医師と相談しなければならないことを含め、チェック
ベルギー、ルクセンブルク、カナダ、コロンビアでは、安楽死と自殺支援の両方を許可していますが、違いがあります–例えば、コロンビアでは終末期の患者だけが要求できますが、ベルギーには子供の年齢制限はありません（終末期の病気を持っていなければなりません）。
自殺支援は安楽死よりも広く利用可能です。 人々がこのように自分の人生を終了することを選択することができます場所の中には、スイスとカリフォルニア州、コロラド州、ハワイ、ニュージャージー州、オレゴン州、ワシントン州、バーモント州、コロンビア特別区を含む米国の州の数です。 オーストラリアのビクトリア州では、先月、自殺支援を許可する法律が施行されました。
再び、自殺支援が許可されている正確な状況は異なり、オレゴン州とバーモント州の一部の管轄区域では、末期疾患の場合にのみ許可されています。 いくつかの場所では、法律が可決されたからではなく、法律がそれを禁止していないから許可されています。 例えば、スイスでは、利己的な動機で行われた場合、自殺を支援することは犯罪です。 「その結果、非営利組織がこのように成長していることがわかります」と、King’s College Londonの終末期ケアに関する法律の専門家であるPenney Lewis教授は述べています。
ニュージーランドを含む他の国は、安楽死のいくつかのフォームの合法化を検討しています。英国の状況は何ですか？
安楽死と自殺支援は違法です。 安楽死は殺人罪につながる可能性があり、自殺を支援すると、懲役14年までの刑が科せられる可能性があります。そうは言っても、匿名の調査は安楽死が英国で発生することを示唆しています–しかし、それは非常にまれです。
それは非常にまれです。
2009年に発表された3,700人以上の医療専門家からの回答を用いた研究では、死亡の0.2％が自発的な安楽死を伴い、0.3％が明示的な患者の要求なしに安楽死を伴うことが示唆された。
患者が間接的に命を短くする可能性のある苦痛を和らげるために治療を受けることは通常違法ではありませんが、これは安楽死ではありません。
たとえそれが彼らの人生を短くすることができたとしても、患者が治療を拒否することはすでに英国では合法であり、患者が栄養状態にあり、回復しない（時には論争的に受動的安楽死と呼ばれる）場合など、特定の場合に医師によって医療が撤回されることは合法である。p>
どのように多くの人々が安楽死や自殺支援を受けますか？
世界中からの合計数値は照合するのが難しいです。 スイスからの数字は、自殺支援を受けた国に住んでいる人の数が187で2003から965で2015に上昇したことを示しています。
2017年の地域安楽死審査委員会（RTE）によると、オランダでは6,585件の自発的安楽死または自殺支援の症例があり、死亡者総数の4.4％でした。 症例の約96％が安楽死に関与し、4％未満が自殺を支援し、症例の最大の割合は癌を患っている人々を関与させた。
ロッテルダムのエラスムス大学医療センターの終末期の意思決定とケアの教授であるAgnes van der Heideは、オランダでの安楽死が自殺支援よりも一般的である理由は多面的であると述べている。 医師は、行為自体を実行することによって、彼らは投与量と手順がかかる時間をより詳細に制御することができることを感じるかもしれません。
“患者は、自殺の援助を選択したときに服用しなければならない致命的な飲み物を飲むことは不可能ではないにしても事実上困難である、病気の非常に進行した段階にあることが多い”と彼女は付け加えた。 “それは非常に苦い味の飲み物であり、最後までそれを飲むのはかなりの努力です”と彼女は付け加えました。 また、医療処置としての行為を見て、それ故に仕事をするために医師を好む要素があるかもしれません。ルイスは、人々の大半は、彼らができる場合でも、安楽死によって自分たちの生活を終わらないと言います。
ルイスは言います。
ルイスは、人々の大部分が安楽死 「安楽死を可能にする管轄区域でさえ、生命維持治療のはるかに多くの撤退があります」と彼女は言います。
オランダのティーンエイジャー Noa Pothovenの場合はどうなりましたか？
先月、17歳のNoa Pothovenが亡くなりました。 最初のメディアの報道では、彼女は「合法的に安楽死された」と示唆されたが、後の報道では、彼女がどのように死亡したかは不明であり、彼女の友人は、彼女が飲食をやめた後に死亡したと言ってコメントを発表した。
Van der Heideは、彼女がPothovenの事件についてコメントすることはできませんでしたが、12歳以上の未成年者がオランダで安楽死や自殺支援を求めることは、特定の条件の下で可能であると述べました。p>
自殺観光はありましたか？いくつかの場所では、はい。 Van der Heideによると、オランダでは自殺観光は正式に禁止されていませんが、医師は患者と協力して一定の基準を満たしていることを確認する必要があ 「医師が知らない患者に安楽死を提供するとすれば、地域委員会がそれに問題を抱えている可能性が非常に高いと思います」と彼女は言います。しかし、人々は自殺支援のためにスイスに旅行します。
Dignitasの統計によると、2018年には221人がこの目的のために国に旅行し、そのうち87人はドイツから、31人はフランスから、24人は英国からでした。
安楽死と自殺支援について国民は何を考えていますか？それはあなたが尋ねる質問に少し依存します。
それはあなたが尋ねる質問に少し依存します。 MDMDのための社会研究のための国立センターが行った最近の世論調査は、英国の人々の93％が、末期の病気であれば医師による自殺を承認した、または除外しな
2017年に発表された英国の社会的態度調査は、自発的な安楽死についての見解を明らかにし、人々は一般的にそれを要求する末期疾患の人（78％）の命を終わらせる医師の考えを支持しているが、仕事をしている近親者（39％）に対する支持は少ないことを示している。 それはまた、問題の人が非末期の病気を持っているか、またはすべてのニーズのために親戚に依存しているが、末期または痛みではない場合、自発的安楽死のための熱烈な支持が低かったことを示しています。p>
医師は何を考えていますか？
安楽死と自殺支援は、医師の間で論争を証明しています。 そのようなアイデアの支持は、”害を及ぼさない”という約束に反すると主張する人もいます。 他の人は、彼らが人生のケアの良い終わりに快適にすることができることを認識している場合、一部の人々は彼らの人生を終わらせないことを選
“一部の医療専門家は、瀕死の患者のケアと緩和ケアができることに精通しているため、死を支援することは必ずしも必要ではないと感じているかもしれません”とオックスフォード大学の医学倫理学教授であるドミニク–ウィルキンソンは言います。
しかし、一部の医師は支持しています–少なくとも終末期の病気などの特定の状況では、それは人道的な行為であり、個人はいつ死ぬかで自治を許 支援死に反対の多くの年後、今年王立医師大学は、43.4％が支援死を許可することに反対し、31.6％がそれをサポートしている7,000英国の病院の医師の世論調査 GPsの王立大学は最近、それが自分の意見のためのメンバーとの協議を開始しようとしていると発表しました。
オランダでは、2015年に発表されたほぼ1,500人の医師を対象とした調査で、GPsの90％以上、高齢者ケア医師の87％が安楽死と自殺を支援するリベラルなオランダのアプローチを支持していることが判明した。 それは法律の開発が医学の専門家からの入力と遂行されたのであるかもしれない。
“すべての基準と安楽死の実践は、主に医師がどのように感じているかによって形作られています”とvan der Heide氏は言います。 “私は末期癌と重度の耐え難い苦しみを持つ典型的な患者のために、患者に害を与える問題が危機に瀕していると考えているオランダの医師はほと”
法律は成功しましたか？それはあなたがそれをどのように見ているかに依存します。
それはあなたがそれを見て オランダの法律への支持は明らかに高いままですが、「滑りやすい斜面」の兆候があり、その慣行があまりにも広く適用されていると言う人もいます。
van der Heideが指摘しているように、オランダの法律は末期がんのような症例を念頭に置いて設計されていますが、がん患者が依然として要求の大部分 「もちろん、医師と患者の両方に、要件が何であるか、そして他のカテゴリにも適用できることが徐々に知られるようになりました」と彼女は言います。それは論争につながっています。
それは論争につながっています。
2017年のRTEレポートでは、オランダの精神科医や医師が、精神障害を持つ人々や非常に進行した認知症の患者に安楽死を使用することについての懸念を記録しています。 2015年の調査では、ほぼ1,500の回答で、GPsの31％と高齢者ケア医師の25％が高度な認知症の患者のために援助死を付与することが判明し、精神科の問題を抱えている人のためにそれぞれ37％と43％である。
しかし、Huxtableが指摘しているように、オレゴン州を含む他の管轄区域は、使用の拡大が避けられないことを示しています。 “オランダでいくつかのスライドがあったという事実は、誰もが一時停止する理由を与える必要があります”と彼は言います。 “私たちは、原則として防御可能であると考えているものを最初から正しいと考えるべきであり、境界を警察にするつもりです。”
また、医療過誤の主張がありました。 2018では、オランダとベルギーの両方が、法律に違反している可能性があるとして医師が調査された最初の症例を報告し、オランダでは精神科患者の安楽死を含む3つの調査が進行中である。
“今日は議論の余地のあるケースが多いので、検察官が刑事訴訟を起こす必要があると考える程度に基準を満たさないケースがある可能性は、以前よりも他の懸念はありますか？
安楽死と自殺支援がより一般的になるにつれて、非終末状態で生活している人々に人生を終わらせるよう圧力をかける可能性があるという障 しかし、Van der Heideは、オランダの医師は、患者が厳しい要件を満たしていることを確認し、そうでない人を断るように要求に対処する際に細心の注意を払
彼女は安楽死や援助死を可能にする法律の開発は慎重に扱われなければならないと付け加え “私は確かに安楽死が選択肢であるシステムを持つことは、原則として脆弱な人々の生命の危険性が低く、死ぬことで医師の援助を受ける傾向があると