顕微鏡検査:
結晶尿は、室温または冷蔵で保存された尿検体で頻繁に観察される。 このような結晶は、微小血尿、腎石症、または毒素摂取を評価する医師によって暖かく新鮮な尿中で観察された場合に診断的に有用である。
豊富に、シュウ酸カルシウムおよび/またはhippurateの水晶はエチレングリコールの摂取を提案するかもしれません(特に神経学的異常、酔っ払いの出現、高 メトキシフルラン麻酔後の急性腎不全でも多数のシュウ酸カルシウム結晶が起こる。 尿は通常シュウ酸カルシウムで過飽和であり、しばしばリン酸カルシウムで過飽和であり、酸性尿はしばしば尿酸で飽和する。 しかし、結晶尿症は、結晶阻害剤の正常な存在、利用可能なnidusの欠如、および時間因子のために(暖かく、新鮮な尿中で)まれである。 新鮮な尿中で適切に観察されると、結晶はまだ通過していなくても腎結石の組成、そのような石のニダス、または微小血尿に関連しているという手掛かりを提供する可能性がある。白血球尿症は、細菌感染、糸球体腎炎、化学的損傷、自己免疫疾患、または虫垂炎1または憩室炎などの尿路に隣接する炎症性疾患を含む、尿生殖器管の炎症性疾患を示し得る。
白色細胞キャストは、白血球の腎起源を示し、急性腎盂腎炎で最も頻繁に見られる。 白血球キャストは、ループス腎炎などの糸球体腎炎、および急性および慢性間質性腎炎にも見られる。 核が退化すると、このような白血球キャストは腎尿細管キャストに似ています。
赤血球キャストは、血尿の腎起源を示し、ループス腎炎を含む糸球体腎炎を示唆しています。 赤血球のキャストはまた亜急性の細菌の心内膜炎、腎臓のinfarct、vasculitis、Goodpastureシンドローム、鎌状赤血球の病気および悪性の高血圧で見つけることができます。 退化した赤血球のキャストは、”ヘモグロビンキャスト”と呼ばれることがあります。”オレンジから赤へのキャストは、同様にミオグロビン尿で発見されることがあります。
硝子体キャストは、生理学的状態(例えば、運動後)および多くの種類の腎疾患で起こる。
腎尿細管(上皮)キャストは、急性尿細管壊死のように、尿細管損傷を最も示唆している。 それらはまた子癇、重金属の中毒、エチレングリコールの中毒および激しい同種移植片の拒絶を含む他の無秩序に、あります。
顆粒状キャスト:非常に細かく顆粒状キャストは、運動後、糸球体および尿細管間質疾患の様々な発見することができます。 粗い粒状のキャストは異常であり、多種多様な腎疾患に存在する。 “汚れた茶色の”粒状キャストは、急性管状壊死の典型的なものである。
ワックスキャストは、特に慢性腎疾患に見られ、慢性腎不全に関連しており、糖尿病性腎症、悪性高血圧症、糸球体腎炎などの状態で発生します。 それらはろうか光沢のある出現のために示されます。 彼らはしばしば脆くて割れているように見えます。
脂肪キャストは、一般的にネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、慢性腎疾患の他の形態、および糸球体腎炎に見られる。 脂肪滴は、糸球体起源のタンパク質を再吸収する能力を超えると、腎尿細管細胞に由来する。 それらの介在物は、楕円形の脂肪体の特徴および重要性を有する。
広範なキャストは、拡張された慢性的に損傷した細管または収集管に由来する。 彼らは粒状またはワックス状にすることができます。 広いワックス状の鋳造物は”腎不全の鋳造物と呼ばれます。”
精子は定期的な尿検査では報告されていません。 精子は、最近または逆行性射精に関連する男性の尿中に見られることがあります。 男性だけで報告する精液のために精液のためのPostejaculatory尿の顕微鏡検査を発注して下さい。