2020年1月1日現在、IDPHは、提供された症例情報のレビューの後、疾病管理予防センター（CDC）によると、特定の年に調査中の患者の数と確認された症例数、可能性があり、症例数ではない症例数を報告している。 IDPHは、AFM症例分類のためにCDCに送信するために必要な情報を収集するために、医療提供者および地域の保健部門と継続的に協力しています。
*PUI番号は、指定された年に調査された総数であり、次のものが含まれています 確認されたもの、可能性のあるもの、およびケースではないもの。
**確認されたケース分類と可能性のあるケース分類の説明については、ケース定義を参照してください。 CDCによって症例ではないと判断されたものは、症例分類を満たしていないか、症例分類を決定するための適切な情報を受け取っていないものです。***CDCはAFM分類と番号に最終的な決定を行いますが変更される場合があります。***
急性弛緩性脊髄炎とは何ですか？急性弛緩性脊髄炎（AFM）は、神経系、特に脊髄に影響を及ぼし、体内の筋肉および反射神経が異常に働く稀ではあるが重篤な状態である。
急性弛緩性脊髄炎（AFM）は、まれではあるが重篤な状態である。 このタイプの条件は新しいものではありません。 誰もがそれのようなAFMや神経学的条件を得ることができます。 ウイルス、毒素、遺伝性疾患など、さまざまな原因が考えられます。徴候と症状は何ですか？
ほとんどの患者は、四肢の衰弱および筋肉の緊張および反射の喪失の突然の発症を有するであろう。 何人かの患者はまた経験します:
- 顔の垂れ下がり/衰弱、
- 目を動かすのが難しい、
- まぶたが垂れ下がっている、または
- 嚥下やぼやけたスピーチが困難です。AFM患者ではしびれやうずきはまれですが、腕や脚に痛みがある患者もいます。 AFMの何人かの患者は尿を渡してないかもしれません。 AFMの最も重篤な症状は、呼吸に関与する筋肉が弱くなったときに起こり得る呼吸不全である。 これには、緊急の人工呼吸器のサポート（呼吸装置）が必要になる可能性があります。あなたやあなたの子供がこれらの症状のいずれかを発症した場合は、すぐに医療を受けるべきです。
AFMの原因は何ですか？
急性弛緩性脊髄炎は、いくつかのウイルスを含む様々な病原体によって引き起こされる可能性があります。
- エンテロウイルス（ポリオおよび非ポリオ）、
- ウェストナイルウイルス（WNV）およびwnvと同じファミリーのウイルス、特に日本脳炎ウイルスおよびセントルイス脳炎ウイルス、および
- アデノウイルス。
AFMは、四肢の衰弱を伴う神経学的疾患を引き起こす可能性のある多くの状態の1つです。 このような病気は、ウイルス感染、環境毒素、遺伝性疾患、およびギランバレー症候群、体の神経を攻撃する異常な免疫応答によって引き起こされる神経学的障害を含む、さまざまな原因に起因する可能性があります。 しかし、多くの場合、広範な実験室試験にもかかわらず、AFMの原因を特定することはできません。AFMはどのように扱われますか？AFMには特定の治療法はありませんが、神経科医はケースバイケースで特定の介入を推奨することがあります。
AFMには特定の治療法はありませんが、神経科医は特定の介入を推奨することがあります。
サーベイランス
2019年、イリノイ州でAFMの可能性のある症例が報告されました; AFMの確認された症例としてCDCによって同定された症例はなかった。 イリノイ州公衆衛生省（IDPH）は、エンテロウイルスの状態に関係なく、すべての年齢層の間でAFMの症例を識別する際に継続的な警戒の重要性を再強調して これらの症例の報告は、公衆衛生当局がこの病気の増加を監視し、潜在的な原因、危険因子、予防措置または治療法をよりよく理解するのに役立ちます。 私たちは、すべての臨床医に、患者が住んでいる管轄区域を管理する地元の保健部門にAFM症例を報告するよう求めています。
報告
急性弛緩性脊髄炎症例定義
臨床検査結果に関係なく、可能性または確認された症例定義を満たす患者のAFMを疑う臨床医は、患者が住んでいる管轄区域を管理する地元の保健部門、または217-782-2016のイリノイ州公衆衛生伝染病管理部門に報告するよう求められている。 臨床医は、患者要約フォームに記入し、可能な限り早期にMRIレポートと画像とともにLHDに提出する必要があります。 Illinois National Electronic Disease Surveillance System(I-NEDSS)に報告可能な疾患を入力するためのアクセス権を持つ臨床医または感染管理実務者も、ケースの情報をシステムのAFMモジュールに入力す 臨床医が行っていない場合、地元の保健部門（LHD）はAFM症例をI-NEDSSにAFM症例として報告する必要があります。
患者の要約フォーム、MRIレポート、および画像に加えて、プロバイダーは、CDCがAFMの影響をよりよく評価できるように、病気の発症から約60日後に以下の情報:
- 履歴と物理
- 追加のMRIレポートと画像
- 神経学相談ノート
- EMGレポート（完了した場合）
- 感染症相談ノート
- ワクチン接種記録
- 診断ラボレポート
地元の保健部門は、この情報の収集を容易にするのに役立ちます。
標本の収集と検査
臨床医は、できれば四肢の衰弱の発症日に、病気の過程でできるだけ早くAFMを有する疑いのある患者から標本を収集す 早期の標本収集は、AFMの診断を得る最良の機会を有する。 CDCは、彼らのウェブサイト上で標本収集手順を持っています。 最新の手順については、CDCの収集手順を参照してください。 注:監視の標本の調整は郵送物前にLHDやIDPHのCDセクションと共にされるべきです。 標本の提出を手配するには、地元の保健部門またはIDPHに連絡してください。
以下の三つのフォームに記入し、IDPH研究所へのすべての標本提出に含める必要があります:
- IDPH伝染病検査室試験要求フォーム
- CDC50.34DASHフォーム:(このフォームで支援が必要な場合は、IDPH検査室にお問い合わせください。)
- CDC AFM患者要約フォーム
医療提供者および感染制御実務家は、AFM報告に関する質問を地元の保健部門に連絡する必要があります。 質問のある地域の保健部門は、217-782-2016のIDPH伝染病管理セクションに連絡する必要があります。