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急性骨髄性白血病の医学的定義

急性骨髄性白血病:血液および骨髄に未熟な血液形成細胞が多すぎる急速に進行する悪性疾患であり、特に顆粒球または単球、感染と戦う白血球の両方のタイプを生じるように運命づけられている細胞である。 AMLでは、これらの芽球は成熟せず、あまりにも多数になります。 AMLは成人または子供に発生する可能性があります。 急性骨髄性白血病はamlと略記される(A M Lと発音される)。 急性骨髄性白血病または急性非リンパ球性白血病(ANLL)としても知られています。

AMLの初期の兆候は、インフルエンザや発熱、衰弱や疲労、体重や食欲の喪失、骨や関節の痛みや痛みを伴う他の一般的な病気に似ている可能性があ AMLの他の徴候には、皮膚の小さな赤い斑点、容易な挫傷および出血、頻繁な軽度の感染症、および軽度の切り傷の治癒不良が含まれることがある。

まず、血液検査は、血液細胞の異なる種類のそれぞれの数をカウントし、それらが正常範囲内にあるかどうかを確認するために行われます。 AMLでは、赤血球のレベルは貧血症を引き起こす低いかもしれません;血小板のレベルは低いかもしれま、出血および傷つくことを引き起こします;そし

血液検査の結果に異常がある場合は、骨髄生検または骨髄吸引を行うことができます。

血液検査の結果に異常がある場合は、骨髄生検ま 骨髄生検の間、中空針を股関節の骨に挿入して、顕微鏡下での検査のために少量の骨髄および骨を除去する。 骨髄吸引液では、液体骨髄の小さなサンプルが注射器を通して回収される。腰椎穿刺、または脊髄タップは、疾患が中枢神経系(CNS)-脳と脊髄を囲む脳脊髄液に広がっているかどうかを確認するために行われることがあります。

その他の重要な診断テストには、フローサイトメトリー(細胞を分析のためにレーザービームを通過させる)、免疫組織化学(癌細胞の種類を区別するために抗体を使用する)、細胞遺伝学(細胞の染色体変化を決定するため)、分子遺伝学的研究(癌細胞のDNAおよびRNA検査)が含まれる。 AMLの主な治療法は化学療法です。

放射線療法はあまり一般的ではありません;それは特定のケースで使用することができます。 骨髄移植は臨床試験で研究中であり、使用の増加に入ってきています。

AMLの治療には二つの段階があります。 最初の段階は誘導療法と呼ばれます。 誘導療法の目的は、できるだけ多くの白血病細胞を殺し、寛解を誘導することであり、疾患の目に見える証拠がなく、血球数が正常である状態である。 患者はシタラビンおよびチオグアニンとdaunorubicin、idarubicin、またはmitoxantroneを含むこの段階の間に薬剤の組合せを受け取るかもしれません。 白血病の徴候がなく寛解すると、患者は治療の第二段階に入る。 治療の第二段階は、寛解後療法(または継続療法)と呼ばれています。

治療の第二段階は、寛解後療法(または継続療法)と呼ばれます。 これは、残りの白血病細胞を殺すように設計されています。 寛解後療法では、患者は、残りの白血病細胞を排除するように設計された高用量の化学療法を受けることができる。 治療には、シタラビン、ダウノルビシン、イダルビシン、エトポシド、シクロホスファミド、ミトキサントロン、またはシタラビンの組み合わせが含まれ得る。AMLにはいくつかの異なるサブタイプがあります。

AMLにはいくつかのサブタイプがあります。

AMLは、フランス-アメリカ-ブリティッシュ(FAB)システムと呼ばれるシステムを使用して分類されます。 このシステムでは、AMLのサブタイプは、疾患が発症した特定の細胞株に従ってグループ化される。 AMLには8つの異なるタイプがあり、m0からM7と指定されています。 タイプM2(成熟を伴う骨髄芽球性白血病)およびM4(骨髄単球性白血病)は、それぞれAMLの25%を占めています; M1(骨髄芽球性白血病、成熟細胞がほとんどまたはまったくない)は15%を占め、M3(前骨髄球性白血病)およびm5(単球性白血病)はそれぞれ10%を占め、他のサブタイプはほとんど見られない。 Amlは悪性細胞の染色体異常によっても分類される。

急性前骨髄球性白血病(APL)と呼ばれるAMLのサブタイプの治療は、他の形態のAMLの治療とは異なります。 (APLはFAB系ではM3である。)ほとんどのAPLの患者はケースの70%の完全な応答を引き起こし、存続を拡張する全transレチノイン酸(ATRA)と今最初に扱われます。 APLの患者はそれからシトシンのarabinoside(Ara-C)およびidarubicinを含んでが本当らしい強化療法のコースを与えられます。

骨髄移植は、骨髄を健康な骨髄に置き換えるために使用されます。 第一に、体内のすべての骨髄は、放射線療法の有無にかかわらず、高用量の化学療法で破壊される。 健康な骨髄は、その組織が患者のものと同じか、ほぼ同じである別の人(ドナー)から採取されます。 ドナーからの健康な骨髄は、静脈の針を介して患者に与えられ、骨髄は破壊された骨髄を置き換える。 親戚または関連していない人からの骨髄を使用して骨髄移植は、同種骨髄移植と呼ばれています。 医師が年間5つ以上の骨髄移植を行う病院を選択した場合、回復の可能性が高くなります。

回復の全体的な可能性(長期予後)は、AMLのサブタイプおよび患者の年齢および一般的な健康状態に依存する。 P>

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