医療請求ができるように複雑で複雑なので、あなたの医療行為で物事が実際にスムーズに実行され、計画どおりに行くことは完全に可能です。 これが発生すると、クレームが作成され、1つまたは複数のステップを繰り返すのではなく、1回だけプロセスを実行する必要があります。 これにより、請求が支払われるのにかかる時間が大幅に短縮されます。 だからこそ、医療請求分野の専門家と仕事をすることが非常に重要です。 残念なことに、多くの人々は、単に彼らがいない場合でも、彼らは専門家だと思います。 あなたの練習が制御の下ですべてを持っているかどうかちょうど確実でない場合には、ここに巧妙な医学の計算プロセスの六つの主ステップはある:
患者のチェックイン
患者の任命の非常に最初の段階は患者の人口統計学情報の表記法、また保険支払人および方針番号のような彼/彼女の保険についての情報を、含むべきである。 請求の状況で有用および/または必要となる情報は、患者のチェックイン時に詳細に記載する必要があります。
保険の適格性と検証
でも、通常の患者は、すべての予約の前に自分の保険情報と資格を確認する必要があります。 保険情報はいつでも変更することができます,あなたは彼らの保険情報が変更された場合は、すべての訪問の前に患者に尋ねる必要がある理由で 保険情報の変更は、給付と承認情報にも影響を与える可能性があるため、常に二重チェックの手間の価値があります。
診断、手順および修飾子の医療コーディング
クレームの正しいコーディングは、正確に患者が治療されているだけでなく、患者が受けている治療方 患者の症状や病気を説明するための正しい診断コードと、患者の治療方法を説明するための正しい手順コードを使用してください。 正確なCPTコード修飾子とHCPCSコード修飾子を使用して、実行されるサービスまたは手順に関する追加情報を提供します。 彼らは正しいコードと修飾子を持っている場合にのみ、保険の支払人は、正確な評価を行うことができます。
チャージエントリ
これは、患者が受け取ったサービスの料金を入力することを指します。 料金入力には、患者の訪問中に提供されるサービスおよび手順への医療コードの適切なリンクも含まれています。
クレームの提出
クレームが適切に完了したら、支払いのために保険支払者に提出する必要があります。 医療請求者は、どのように、いつ請求を提出するかを決定する際に、各保険支払者のための非常に多くの変数があるので、彼らは保険支払者について必要な情報へのアクセス権を持っている必要があります。
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ほとんどの保険会社は、請求のためのガイドラインの標準的なセットに従っていますが、物事を行う別の方法を持っているいくつかの支払人があります。 医療費請求の特定の側面は、支払者固有のものですので、あなたが正確に請求の提出のためのガイドラインに従っていることを確認するために、各支払人に確認することが重要です。
支払転記
この最後のステップには、転記および入金機能が含まれます。 この時点で、患者に請求される金額は、全額支払われた場合、または患者が支払うべき金額を反映する場合はゼロになります。 保険支払者の責任は、プロセスのこのステップによって満たされている必要があります。
これらの六つの手順に従うことは、医療請求プロセスの円滑な経験を確保する必要があります。 このリストの最後になったし、おそらくあなたの練習だけでなく、あなたが最初に考えたように準備されていないことに気づいた場合は、私たちはあ また770-666-0470で私達を直接電話するか、または私にで電子メールを送ることができます[email protected]
