手根管症候群は、手と腕に痛み、しびれ、うずきを引き起こす一般的な状態です。 手根管は、正中神経が通過する手首の狭い通路であり、この領域は、手根管が神経を圧迫して圧迫する組織圧力の変化によって容易に刺激され得る。 刺激されたとき、正中神経は指、手根管症候群として知られている状態でうずきやしびれを引き起こす可能性があります。手根管症候群は、多くの場合、その仕事は自分の手の反復使用を必要とする人々に影響を与える一般的な状態ですが、また、反復的な手の使用せずに発生す 糖尿病、慢性関節リウマチ、および甲状腺の不均衡は、手根管症候群に関連する疾患である。 妊娠中のホルモンの変化は、手首の腫れを引き起こし、手根管症候群を引き起こす可能性があります。 妊娠誘発手根管症候群は、通常、配信後に解決します。手根管の症状は、通常、前腕または手まで伸びる手首の痛みとして始まります。
手根管の症状は、手首の痛みとして始まります。
手根管の症状は、手根管 患者はまた、指のうずきまたはしびれまたは腕全体を通って放射する痛み、手の弱さ、および小さな物体をつかむことの難しさを経験する。 初期の段階では、症状は緩やかで一貫性がありません。 彼らはあなたが何をしているかに応じて悪化し、それらの活動が終了したときに離れて行くことがあります。 条件が徴候を悪化させると同時に睡眠の間に特に悪い場合もあります。 高度な症例では、症状はほぼ一定で非常に厄介なことがあります。条件が進歩すると同時に夜徴候は非常に共通です。
多くの人が手首を曲げて寝るので、症状は睡眠からあなたを目覚めさせることがあります。 日中は、携帯電話を使用したり、運転したり、本を読んだりするときなど、手首を前後に曲げて長時間何かを持っているときに症状がよく発生します。 患者はしばしば、手を動かしたり振ったりすることで症状を和らげ、目を覚まして眠りに戻ることができることがわかります。
ほとんどの患者では、手根管症候群は時間の経過とともに悪化するため、早期診断と治療が重要です。 初期の段階では、症状はしばしば手首の副木を身に着けているか、特定の活動を避けるような簡単な措置で緩和することができます。 手首の副木は夜の徴候のために特に有効です。 しかし、正中神経への圧力が続くと、神経の損傷や症状の悪化につながる可能性があります。 永久的な損傷を防ぐためには、正中神経を離れて圧力を取る外科は何人かの患者のために推薦されるかもしれません。
診断
手根管症候群は、神経学的検査に焦点を当てた病歴および身体検査によって診断される。 手根管の症状は、首、肩、肘から生じる整形外科の状態と重複する可能性があります。 したがって、診断に到達するためには、徹底的な歴史と詳細な身体検査が必要となります。
電気診断検査
電気診断検査は、手根管症候群の診断を確認するために使用されます。 これらのテストは、あなたの正中神経が働いているどれだけ測定し、神経にあまりにも多くの圧力があるかどうかを判断するのに役立 テストはまた、あなたがそのような神経障害、またはあなたの症状に寄与する可能性があり、神経圧迫の他のサイトとして、別の神経状態を、持ってい これらのテストは、あなたの手と腕の神経に移動する信号を測定し、神経が効果的にその信号を行っていないときに検出することができ、神経伝導研究（NCS） 神経伝導研究は、あなたの医者があなたの問題がどのように深刻な判断し、治療を導くのに役立ちますすることができます。 別のテストは筋肉の電気活動を測定するElectromyogram(EMG)です。 EMGの結果は、あなたが任意の神経や筋肉の損傷を持っているかどうかを示すことができます。
非手術治療
疾患の重症度に応じて、CTSは非外科的治療で改善したり、手術を必要とすることがあります。 非手術治療には次のものが含まれます：
- 手を休ませる：あなたが激しく手を使用している場合、時には安静にすると症状が軽減されます。
- 抗炎症薬：これらの薬は、炎症を軽減することによって、あなたの腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。
- コルチコステロイド注射: コルチコステロイド、かコルチゾンは、手根管に注入することができる強力な炎症抑制の代理店です。 これらの注入が頻繁に苦痛な徴候を取り除くか、または徴候の燃え上がりを静めるのを助けるが効果は時々一時的だけです。 またコルチゾンの注入があなたの手根管シンドロームの診断を助けるのに使用されるかもしれません。
- 手の副木か支柱:これは動くことからのあなたの手首を保つのを助けます。 それはまたトンネルの中の神経の圧縮を楽にします。
- ハンドセラピー：ストレッチと強化練習は、軽度または初期のケースで有用であることができます。 何人かの患者は手根管の境界の内で正中神経がより自由に動くのを助ける神経のすべる練習から寄与するかもしれません。 これらの練習は証明された手の療法士によって指示されるべきである。
手術
症状が重度であるか、改善しない場合は、神経のためのより多くの部屋を作るために手術が必要な場合があります。 手根管解放は正中神経のためのより多くの部屋を可能にするために手根管の屋根を形作る横断手根靭帯を解放することを含みます。 これはトンネルのサイズを増加させ、正中神経の圧力を減少させる。 手術後、靭帯は徐々に一緒に戻って成長するかもしれません—しかし、手根管にはより多くのスペースがあり、正中神経への圧力は緩和されます。 それは局所麻酔およびおおよその1インチの切り傷を要求する外来患者のプロシージャです。
手術のこのタイプの現実的なリスクは非常に小さく、神経機能を維持し、症状を改善するために、患者への利益は、通常、このリスクよりもはるかに大き それは通常苦痛、特に夜のしびれおよびうずきを軽減します。あなたはすぐに光の活動のために手を使用して開始することができます。
回復
あなたはすぐに光の活動のために手を使用して開始す 縫合糸は7-10日で除去され、手の治療が開始される。 切開の周りの不快感は徐々に改善され、マッサージで軽減することができます。 ほとんどの人は2-3日で軽い仕事に戻り、4-6週間の間に重い仕事に戻ることができます。 手術後、ほとんどの人は手根管症候群からの完全な回復を享受し、繰り返しの症状に苦しむことはありません。 ある厳しいケースで徴候はかなり改善されますが、完全に解決しないかもしれません。 そのため、永久的な神経損傷が起こる前に治療を受ける方が良いのです。