- Christopher N Floyd,clinical lecturer in clinical pharmacology and therapeutics,
- Albert Ferro,professor of clinical pharmacology
- Department of clinical pharmacology,cardiovascular division,British Heart Foundation Centre of Research Excellence,King’s College London,LONDON,UK
- フェロアルベルトへの対応。ferro{AT}kcl.ac.uk
- i xmlns:hwp=”http://schema.highwire.org/JournalAccepted17July2017
あなたが知っておくべきこと
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抗血栓療法の併用は出血のリスクを増加させ、このリスクを推定し、治療決定を導くために患者と議論する必要があります（例えば、HAS-BLEDなどのリスクスコアを使用して）。
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抗血小板療法と経口抗凝固療法の両方の独立した適応症を有するほとんどの患者では、病態生理が交差し、抗血栓療法の併用は必要ないかもしれま 出血リスクをさらに高める処方薬（例えば、非ステロイド性抗炎症薬）ではなく、H2拮抗薬またはプロトンポンプ阻害剤の添加を検討する。抗血栓薬は、血小板の凝集および凝固を阻害することにより、血栓塞栓事象を減少させる。
抗血栓薬は、血小板凝集および凝固を阻害す 抗血小板薬および経口抗凝固薬は、抗血栓薬の例であり、一次および二次ケアの両方において最も一般的に処方される薬物の一つである。1臨床医はその使用に精通していますが、抗血小板薬と経口抗凝固薬は、地域社会と病院の両方で起こる有害な薬物反応に最も一般的に関与する薬物患者の23増加する数に組合せのantiplateletおよび口頭抗凝固薬療法のための徴候があります。 例えば、英国では100万人以上の人々が心房細動を起こしており、そのうち約3分の1は二次予防としての抗血小板療法の適応も持っています。4利益とリスクのバランスを理解する必要があるにもかかわらず、抗血栓薬の共同処方を調査するランダム化データは限られています。 したがって、現在のガイドラインは、専門家の意見と非ランダム化データの外挿に基づいています。
誰が共同処方を必要とするかもしれませんか？
患者は、抗血小板および経口抗凝固療法の独立した適応症を開発することができるが、ほとんどの場合、病態生理が交差する。 心臓血管疾患と心房細動との関係は、心房細動を提示する患者の五分の一は、その後、冠状動脈介入を必要とし、急性冠症候群（ST上昇心筋梗塞、非ST上昇心筋梗塞、不安定狭心症を含む）の五分の一までのプレゼンテーションが心房を発症する典型的な例である。