多くの人が裂傷を閉じることを示唆していますが>2cm、より大きな創傷に対する保守的な管理が成功していることが報告されています。
図1。 3.5cm前舌裂傷（左）。 保守的な管理の後のマイナーな傷（右）。
手順
麻酔
麻酔は、舌の創傷の灌漑および閉鎖の前に達成されるべきである。 選択はこれらの項目リドカイン、ローカル浸潤、神経ブロック、または組合せを含んでいます。 小さな傷の場合は、舌の上にリドカイン浸したガーゼを3-5分間使用することを検討してください。 これに続いて、創傷の局所浸潤が続くことがある。 大きな裂傷の場合は、舌または下歯槽神経ブロックを考えてみましょう。
図2。 下歯槽神経ブロック;舌神経ブロック
テクニック
舌を最適に視覚化するには、ガーゼを使用して舌を下に引っ張るアシスタントを使用します。 あるいは、適切な鎮痛が達成された場合、スポンジクランプが使用されてもよい。 舌を乾燥させるために気流を使用することも有用であり得る（例えば、空気源に接続されたyankauer）。
慎重に灌漑した後、デブリードマンを必要とする可能性のある壊死組織を検査する（特に提示が遅れる場合）。 小さい、線形裂傷は簡単な中断された縫合線と修理することができる。 吸収性の４−０または５−０縫合糸が好ましく、各縫合糸は、舌の厚さの少なくとも半分を通過する。 舌の二分裂傷の場合は、多層アプローチを使用して、深い筋肉、粘膜下層、および粘膜を縫合します。 より大きい裂傷のために、非吸収性絹は好まれます。 舌は膨潤する傾向があるため、縫合糸を締め過ぎないように注意する必要があります。 最後に、余分結び目はdehiscenceの縫合線そしてチャンスの好まれた当然の頻繁な処理である。
図3. 舌裂傷の閉鎖。 （a）舌を握るタオルクランプ。 （b）舌の層。 （c）縫合糸は、舌の厚さの最小半分を含むべきである。 （d）縫合裂傷
注：2-オクチルシアノアクリル酸（Dermabond®）は、小さな裂傷の治療にも成功しています。 この方法を支持する証拠は存在しないが、麻酔薬を必要としない代替手段を提供する可能性がある。
アフターケア
口腔内細菌叢にもかかわらず、定期的な抗生物質療法は感染率を低下させることは示されていない。 抗生物質の予防を必要とするリスクの高い裂傷には、次のものが含まれます:
O重度の汚染された創傷
O提示の遅延>24時間
O免疫不全の個人
o動物/人間の咬傷からの裂傷
グラム陽性および嫌気性 排出の指示は氷の柔らかい食糧食事療法、また頻繁な適用に焦点を合わせるべきである。ボトムライン：
舌裂傷修復の適応症は、止血が達成された小さな裂傷を除外する。 修理が必要な場合は、舌の乾燥と同様に助手を使用して適切な露出を与えます。 吸収性の縫合線は好まれ、余分結び目と比較的緩く結ばれるべきです。 定期的な抗生物質予防は推奨されません。
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