断食コレステロールテストにお別れ？

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最近の会議で、私は彼女が明らかに後悔して拒否した訪問者の昼食を提供しました。 彼女は空腹だった、そしてそれは正午だった。 しかし、彼女は彼女の毎年恒例の物理的に向かっていた、と事前に食べることは、空腹時のコレステロールレベルのために別の朝を返 私たちのほとんどは彼女の迷惑に関連することができますが、ありがたいことにこれはすぐに過去のものかもしれません。

医師は伝統的に一晩の高速の後に描画するコレステロール検査を命じています。 しかし、この要件は、医療方程式の両側に大きな負担を引き起こします。 ほとんどの人は断食を嫌います。 食事をスキップすることは、活動的な人々、糖尿病を持つ人々、および子供のために特に困難です。 しかし、別の訪問のために戻ってくることはさらに面倒なので、多くの人が気にしないでください。 そしてそれは繰り返しテスト順序、電話、および忍耐強い訪問に終って医者のための下水管、余りにであった。

欧州心臓ジャーナルに先月発表された国際ガイドラインは、コレステロール検査のためのルーチン断食に対する最新の公式勧告となりました。 これらのガイドラインは、多くの医療システムと多くの医師（私を含む）がすでに数年前から練習してきたことを守ります。 たとえしばらく時間がかかっても、彼らは普遍的な受け入れを受けなければなりません。 この変更を支持するいくつかの科学的な理由があります。

空腹時コレステロール検査の背後にある歴史

医師がコレステロールを検査するとき、私たちはほとんど常に脂質パネル（脂質は脂肪含有分子）と呼ばれる検査のグループを注文します。 このパネルには、通常、

• 総コレステロール濃度の四つの別々の尺度が含まれています。
• 低密度リポタンパク質*（LDL）-コレステロール、多くの場合、”悪い”コレステロールと呼ばれます。 より高いレベルが動脈のプラークの開発と関連付けられるのであなたの血のLDLの量は強く心循環器疾患のあなたの危険を予測します。
• 高密度リポタンパク質（HDL）-コレステロール、より高いレベルが心臓病から保護するため、多くの場合、”善玉コレステロール”と呼ばれます。
• トリグリセリド（脂質分子の異なるタイプ）。 高レベルのトリグリセリドは血管疾患にも関連していますが、この関係はよく定義されていません。

*リポタンパク質は、血流中のコレステロールを輸送する”パッケージ”です。

脂質は伝統的に二つの主な理由のために高速の後に描画されています。 最初は、食事がいくつかの脂質レベルに影響を与える可能性があるため、変動を最小限に抑えることでした。 第二は、多くの場合、食べた後に非常に歪んだ結果を提供すると考えられる方程式から派生したLDL-コレステロールのより良い計算を生成することでした。 しかし、より最近の研究では、これらの懸念が主に否定されています。

科学者たちは、食事は脂質プロファイルの3つの部分、すなわち総コレステロール、およびHDL-およびLDL-コレステロールにわずかで臨床的に重要でな 食糧は適度な程度に数時間のトリグリセリドのレベルを、通常上げる。 高脂肪の食事の後でこれらの増加は顕著である場合もある。 従って、医者はまだ非絶食の価値がかなり高ければトリグリセリドの絶食テストを発注するかもしれません。おそらく、より重要な、大規模な分析は、非絶食脂質がコレステロールレベルと心臓発作や脳卒中のような有害な事象との間の関連性を弱めないことを 実際、食事後の対策は、心血管リスクを予測する脂質レベルの能力を強化すると考えられています。 この観察は、ほとんどの人が日中にいくつかの食事と軽食を食べるという事実に由来する可能性があります。 つまり、私たちは断食状態ではなく、ほとんどの時間を”摂食”状態で過ごすことを意味します。 だから、食べた後の脂質レベルは、私たちの正常な生理学を最もよく反映するかもしれません。

恐ろしい一晩の終わりは速いですか？

脂質パネルのガイドラインは、数十万人の人々を含む研究からの証拠によって支持され、過去10年間で進化してきました。

脂質パネルのガイ ほとんどの推薦は今定期的なテストのための非絶食のコレステロールテストを支えます。 （これらの推奨事項の概要はここで見つけることができます。）

いくつかの断食脂質テストは、特に非常に高いトリグリセリドを持つ人々に、必要なままになります。 糖尿病（ヘモグロビンA1C）の代替テストは、このテストの多くを置き換えていますが、一部の人々はまだ、血糖値のために高速にする必要があります。 しかし心血管の危険の重量を量るために定期的なコレステロールテストを持っているそれらを含んでほとんどのためにそして薬物療法を取っているそれらのために、このニュースはよいニュースである。あなたが本当にあなたの次の採血の前に朝食をスキップする必要がある場合は、医師に相談してください。

伝統は懸命に死ぬが、科学と利便性の両方が最終的にこれを最後まで導くかもしれない。 これは、医師と患者が一緒に祝うべき一つの変化です。