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新生児学/NICU

母乳育児と肝炎

母乳育児は乳児の栄養に理想的であり、母乳育児に最適なデリバリーシステムです。 小児科のアメリカアカデミーは生命の最初の6か月間排他的な母乳で育てることを推薦し、少なくとも1年間適切な補足の食糧の付加が付いてい

栄養の面で母乳育児の利点は、病気への抵抗力の増加、アレルギーの保護と心理社会的発達は、今日の医学で最も重要で費用対効果の高い物質にな 残念なことに、母乳育児は、母親から乳児への様々な形態の肝炎の伝達の可能性のあるモードとして関与している。 急性ウイルス性肝炎は、米国における肝疾患の頻繁な原因であり、重大な病気および時には死の結果である。 懸念されるウイルスの範囲は大幅に拡大しており、a型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎、g型肝炎などの真のアルファベットスープとなってい 幸いなことに、母乳育児を介した肝炎のほとんどの形態の伝達はまれです。a型肝炎ウイルス(HAV)

A型肝炎ウイルスは世界中で発生し、主に便-ハンドマウス経路、人と人との接触、または汚染された食物または水によって伝 A型肝炎は、黄疸(皮膚や目に黄色)、食欲不振、吐き気、倦怠感(一般的な不快感や疲労感)を伴う急性の熱っぽい病気を特徴としています。

新生児はほとんど感染しておらず、乳児および就学前の子供では、ほとんどの感染症は症状がないか、黄疸のない軽度の非特異的な症状を引き起こ 重度の致命的なA型肝炎はまれであり、慢性感染は起こらない。 A型肝炎は、急性感染期であっても、母乳育児に対する禁忌ではない。 周産期(出産前後の母子)A型肝炎の感染はまれであり、母乳を介した感染の証拠はない。 一部の専門家は、母親が出産後一週間前に二週間からの期間に症状の発症を持っている場合、乳児免疫グロブリンを与えることをお勧めしています。 免疫グロブリンがなくても、乳児では重篤な疾患は報告されていない。 慎重な手洗いはまだ母親に強調されるべきです。

B型肝炎ウイルス(HBV)

B型肝炎ウイルスは、性的接触、周産期、およびまれに先天性(妊娠中の母子)によって伝達される。 感染した母親から赤ちゃんへの伝達の主要な経路は、出生時に血液との接触を介して行われます。 B型肝炎ウイルスキャリアの家庭の接触は、感染を獲得するリスクも高い。 B型肝炎ウイルス(HBV)は、症状のない血液感染、非特異的症状(食欲不振、吐き気、倦怠感)を伴う亜急性疾患および黄疸を伴う臨床肝炎から、重度の致命的な肝炎 症状のない感染症は、幼児で最も一般的です。

慢性HBVウイルス感染は、出生時に感染した乳児の90%、幼児期および小児期に感染した高齢の小児、青年および成人の6-10%に発生します。 慢性的に感染した人は、後の人生で慢性肝疾患(肝硬変、慢性活動性肝炎、慢性持続性肝炎)または肝臓癌を発症するリスクが高い。 B型肝炎の抗体はb型肝炎のために陽性をテストする女性からの母乳で検出されましたが、台湾およびイギリスからの調査は肝炎の陽性の女性によ 既知のB型肝炎陽性の女性に生まれた乳児は、B型肝炎免疫グロブリン(HBIG)およびB型肝炎ワクチン(HBV)を受けるべきであり、効果的に母乳育児を通 B型肝炎の母親は母乳育児を奨励すべきである。

C型肝炎ウイルス(HCV)

c型肝炎は、黄疸および倦怠感の遅い発症を伴う軽度または無症候性の感染を特徴とする。 いくつかのケースでは、症状が来て、行きます。 患者の50%の平均は肝硬変を含む慢性の肝臓病を、開発します。 肝臓癌は慢性の肝炎の伝染と同様、肝炎と関連付けられるかもしれません。

C型肝炎ウイルス(HCV)は世界中で発生し、輸血、薬物使用、性的接触または針刺し暴露を介して血液または血液製品との接触によって伝達され 周産期の伝染の危険は伝達の報告された率がいろいろな要因によって変わるがおよそ4%です。 全体的に、HCVの周産期伝達の危険は極端に低いようである。 いくつかの最近の研究では、母乳育児によって引き起こされる伝染のリスクの増加は示されていません。 すべての主要な保健機関:世界保健機関、疾病管理センター、国立衛生研究所、アメリカ小児科学会は、C型肝炎キャリアの母親による母乳育児を推奨ま 赤ん坊は生命の最初の12から18か月の間にHCVの抗体があるように幼児が母乳で育てられるかどうか周期的に点検されるべきです。

リスク

各肝炎ウイルスは、病気の独自のリスクを運びます。 母親の肝炎による母乳育児のリスクは、個々の症例および環境における母乳育児ではないという既知のリスクと比較して検討する必要があります。

母乳育児および肝炎または母乳育児に関する一般的な情報については、以下を参照してくださいwww.breastfeeding.org.

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