この情報は、症状、診断、および治療を含む早期口腔(口)癌を理解するのに役立ちます。
口腔情報
口腔(口)は、話す、咀嚼、嚥下、呼吸のために設計されています。 口腔には次のものが含まれます:
- 陰唇
- 舌の前面の三分の二
- 口の屋根(口蓋のボールト、および軟口蓋)
- 口の床(舌の下)
- 頬の内側の壁(頬粘膜)
- ガム
- 下顎(三角形retromolar)であなたの親知らず
口腔癌の危険因子
口腔癌を有する確率を高めるいくつかの危険因子がある。 これらの危険因子は次のとおりです:
- タバコの使用。 タバコ、葉巻、パイプを吸う人、またはタバコを噛む人は、口腔癌のリスクが高くなります。
- アルコールの使用。 アルコールを飲む人は口腔癌のリスクが高い。 アルコールを飲んでタバコを使用する人は、さらにリスクを高めます。
- 太陽への露出。 あまりにも多くの太陽の露出は、唇に皮膚癌を引き起こす可能性があります。
- 年齢。 65歳から74歳の人々は、口腔癌のリスクが高い。 これは、他の危険因子への長期暴露によるものです。
タバコやアルコールを使用すると、口腔がんのリスクが高くなります。 私達はこれらの習慣を停止するか、または減らすのを助けてもいいです。 助けがほしいと思ったら、あなたのヘルスケアの提供者に話しなさい。 また、212-610-0507を呼び出すことにより、私たちの喫煙治療プログラムとの約束をすることができます。
口腔癌の徴候および症状
口腔内およびその周囲の以下の変化が癌の徴候である可能性がある。 他の原因もあるかもしれません。 あなたが次のいずれかを持っている場合は、あなたの医療提供者が表示されるはずです:
- 乾燥、しこり、または治癒しないあなたの唇や口の上に成長(
- 歯茎、舌、または口の壁に白または赤のスポット。
- 1ヶ月の治療で良くならない口の中の感染症。
- もうあなたに合わない歯や義歯が緩んでいます。
- 口や喉の慢性的な(長期的な)痛み。
- 唇や口の出血やしびれ。
口腔癌の診断
口腔癌を診断する方法は次のとおりです。
生検
生検中に、癌性の可能性のある領域から少量の組織が採取されます。 組織は病理学者(病気を診断するために身体組織を研究する医師)に送られます。 病理学者は顕微鏡の下で癌細胞を捜すためにティッシュを検査します。 生検の結果は準備が整うまでに少なくとも5日かかります。あなたはまだ生検を持っていなかった場合は、MSKであなたの医者とのあなたの最初の訪問中にいずれかを持っているかもしれません。
すでに生検を受けている場合は、MSK病理学者が生検からの組織サンプル(調製物)を確認して診断を確認します。
イメージングスキャン
コンピュータ断層撮影(CT)、磁気共鳴イメージング(MRI)、またはPanorex x線などのイメージングスキャンがある場合があります。 Panorex X線は、副鼻腔を含む下顎および上顎全体を示す。 これらのスキャンは損害(病気にかかったか、または傷つけられたティッシュの区域)についてのより多くの細部を与えます。 それはそれがどれくらい深く、どれくらい広がっているかを示すことができます。口腔癌を治療するための手術
あなたの結果は、早期口腔癌のいずれかの兆候を示している場合は、医師が手術をお勧めすることがあります。 手術は、前癌性病変(まだ癌に発展していない病変)および早期癌(癌であるが広がっていない病変)の最も一般的な治療法である。 あなたの医者は、癌に発展するのを防ぐために、任意の前癌病変を除去することを決定することができます。
早期口腔癌の治療目標には、以下が含まれます。
- 癌を治癒する。
- 口の外観と機能を維持します。
- がんの広がりを防ぎます。
手術の種類と程度は、病変の位置によって異なります。 あなたの医療提供者は、影響を受けている領域を教えてくれますので、以下の手順を読むことができます。 手術前に麻酔(あなたを眠らせる薬)を受け取ります。
手術前に麻酔を受けます。
手術前に麻酔を受けます。 これらの手術はすべて開いた口の中で行われます。
唇
病変と周囲の皮膚が除去されます。 切開(外科的切開)は縫合(縫合)で閉鎖される。
口と唇で使用される縫合糸は、自分自身で溶解します(分解して脱落します)。
口と唇で使用される縫合糸は、自分自身で溶解します。 溶解しない異なるタイプの縫合糸が皮膚に使用される。 あなたはそれらのステッチを取得するためのフォローアップの予定があります。
舌
病変が除去されます。 手術の程度は、病変の大きさに依存する。 舌の一部を除去する手術は、部分舌切除術と呼ばれています。
切開部は可溶性縫合糸で閉鎖される。 時々、総合的な皮膚の接木は損害が取除かれた区域を一時的に覆うかわりに使用されるかもしれません。 この移植片は可溶性縫合糸で調理され、わずか数週間で脱落する。
口蓋と上歯茎の屋根
手術の程度は、病変の大きさとそれがどれくらい深いかによって異なります。 表面の小さな病変(表在性腫瘍)は除去され、縫合せずに開いたままになります。 それは新しい組織を成長させ、開口部を癒すでしょう。 あなたがより大きく、より深い病変を持っている場合は、あなたの口蓋の一部が除去されることがあります。
あなたの口蓋の一部が除去され その後、その領域は皮膚移植片または偽ものの毛皮で覆われます。 皮膚移植片が使用される場合、それは歯垢で所定の位置に保持されるガーゼで覆われる。 MSKのあなたの歯科医は歯垢をし、あなたの外科の前に会います。 ガーゼおよび歯垢は5から7日後に取除かれます。
合成皮革を使用すると、可溶性縫合糸で調理され、数週間で独自に脱落します。
軟口蓋
病変が除去されます。 切開部は、可溶性縫合または皮膚移植片で閉鎖される。 皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置に保持するために縫合されたガーゼで覆われます。 あなたの縫合糸を除去するためにフォローアップの予定のために戻るときあなたの医者はあなたを教えてくれます。
口の床
手術の程度は、病変の大きさとそれがどれくらい深いかによって異なります。 表面の小さな病変は除去され、縫合せずに開いたままになります。 それは新しいティッシュを育て、区域を直します。
より大きな病変は除去され、皮膚移植片または合成皮膚で覆われます。 皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置に保持するために縫合されたガーゼで覆われます。 ガーゼは5から7日後に取除かれます。 合成皮革を使用すると、それは可溶性縫合糸で調理され、数週間でそれ自身で脱落する。
頬の壁
病変が除去されます。 切開部は、皮膚移植片または合成皮膚で閉鎖される。 皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置に保持するために縫合されたガーゼで覆われます。 ガーゼは5から7日後に取除かれます。 合成皮革を使用すると、それは可溶性縫合糸で調理され、数週間でそれ自身で脱落する。
下歯茎と下顎の親知らずの後ろの領域
病変が除去されます。 傷害の深さに応じて、医師はまた、下にある顎の小さな部分を削除することができます。 顎の小さな部分を除去する手術は、辺縁下顎切除術と呼ばれています。
切開部は、皮膚移植片または合成皮膚で覆われます。 皮膚移植片が使用されている場合、それは所定の位置に保持するために縫合されたガーゼで覆われます。 ガーゼは5から7日後に取除かれます。
合成皮革を使用すると、可溶性縫合糸で調理され、数週間で独自に脱落します。 あなたの顎を再構築する必要はありませんし、あなたの顎の形状は影響を受けません。
口腔癌の手術後のケア
食事の変化
手術後すぐに体液を飲むことができます。 あなたはピューレ食品を食べ始めることができたときにあなたの医者はあなたを教えてくれます。 あなたの医者はそれが大丈夫だとあなたがそれらを容認することができますあなたに言うとき、あなたは柔らかい食品を食べ始めることができます。
何を食べるかについての提案については、ピューレの食事と簡単に噛むソフトダイエットへの食品ガイドをチェックしてください。 また、タンパク質とカロリーが豊富な液体サプリメントを飲むこともできます。 例としては、Ensure®、Boost®、Carnation Instant Breakfast®などがあります。 あなたの医者ができることを告げるまで規則的な固体食糧を食べてはいけない。
あなたの口の壁や下の歯茎に手術をした場合は、あなたの医者とのあなたの最初の訪問を持っているまで、あなたの口の反対側にかむ必要があ
口腔ケア
- それはあなたの手術後にあなたの歯を磨くことがOKであるかどうかあなたの医者はあなたを教えてくれます。
- 口を清潔に保つには、すすぎまたは経口灌漑セットを使用してください。 あなたの看護師はあなたに口腔灌漑セットを与え、それを使用する方法を教えます。
- すすぎ溶液を作るには、1クォートの温水を小さじ1杯の塩と小さじ1杯の重曹と混ぜる。 室温で保存できます。
- アルコールを含むうがい薬は使用しないでください。 それは口を刺激し、その治癒を遅らせることができます。
- 口を頻繁にすすぎ、少なくとも一日4回洗浄する。 各食事か軽食の後で洗浄するか、または洗い流して下さい。 手術部位が健康になるまで、すすぎまたは灌水を続けます。 あなたの医者はいつあなたを教えてくれます。
切開ケア
- 唇または首の縫合糸を最初の48時間(2日間)乾燥させておきます。 48時間後、いつものようにシャワーを浴びることができます。 あなたの切開部に直接水圧を避けてください。 代わりに、水があなたの切開の上に実行してみましょうし、乾燥したあなたの切開をなでるためにきれいなタオルを使用しています。
- あなたの医者がそうするように指示した場合は、一日二回バシトラシン軟膏を適用します。 あなたがそれを必要とするならば、あなたは病院を出る前にあなたはバシトラシンを与えられます。
- 可溶性縫合糸が緩んで来て、手術後約6-8週間落ちます。 あなたの口の中でそれらを感じるとき、あなたはそれらを吐き出すことができます。 これらが所定の位置にある間、あなたの口をきれいに保つこと以外に特別な注意を払う必要はありません。
- 非可溶性縫合糸は、手術後の最初の医師の訪問時に除去されます。
- あなたは唇の手術をしていた場合は、その領域が健康になるまで、笑顔など、あなたの唇を伸ばすことは避けてください。あなたの舌、口の床、または軟口蓋に手術をした場合、あなたのスピーチが変更されることがあります。
- あなたの舌、口の床、または軟口蓋に手術をした場合、あなたのスピーチが変更される可能性があります。 あなたの舌は腫れや麻痺を感じることがあり、自由に動かないかもしれません。 これは、地域が治癒するときに改善されます。 あなたが音声に大きな変化を持っている場合は、追加の助けのために言語療法士に紹介されます。ほとんどの人は手術後に痛みや不快感を感じています。
痛みのコントロール
- ほとんどの人は手術後に痛みや不快感 あなたが家に帰る前に、鎮痛剤の処方箋を与えられます。 指示されるように苦痛の薬を取って下さい。
- 痛みの薬が助けにならない場合は、医師の診察室に電話してください。
- 鎮痛剤は便秘を引き起こす可能性があります(あなたのケースでは通常よりも排便が少ない)。 これを避けるためには、docusateナトリウム(Colace®)のような皮膚軟化剤の下剤を1日3回服用してください。 これが助けにならない場合は、就寝時に下剤(2Senokot®錠剤など)を服用してください。 どちらも処方箋なしで利用可能です。 あなたはまだこれらの薬を使用した後に便秘を持っている場合は、医師のオフィスに電話してください。 詳細については、便秘リソースを参照してください。
フォローアップ相談
手術の翌日には、フォローアップの予定をスケジュールするためにあなたの医者のオフィスに電話してください。あなたが持っている場合は、医師や看護師を呼び出します:
- 100.4°F(38.0℃)以上の発熱
- 切開部の周りの不快感、赤みや腫れ
- 切開部の排液
- ご質問や懸念