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要約

ビタミンD欠乏症は、世界中の子供たちの間で これには、感染に対する免疫応答の障害および腸抗菌ペプチドの活性の低下が含まれる。 小児の急性下痢の重症度に対するビタミンD欠乏症の影響を解明することは、疾患管理に役立つ可能性がある。 急性下痢を有する幼児におけるビタミンD状態の決定および下痢の重症度との関係を評価する。 77人(1.0–3人)感染症部門に入院した急性下痢を伴う5年）がこの研究に登録された。 患者は2つのグループに分けられた：重度の下痢の危険因子（グループA、n=30）と危険因子のないグループB（n=47）。 下痢の重症度は便の数によって評価した。 循環ビタミンＤのレベルをタンデムｍａｓ分光検出を用いた液体クロマトグラフィーによりアッセイした。 One way ANOVAおよびKruskal Wallis統計を統計分析に使用しました。 グループAの患者は、ビタミンDが不十分であった（中央値53,63nmol/L）、グループB（中央値66,09nmol/L）と比較して、p<0.05。 ビタミンD欠乏症（中央値49,20nmol/L）は、重度の下痢（>20便）と小児（中央値64,93nmol/L）のビタミンDで検出され、p<0,05。 ビタミンＤレベルと下痢の強さと転帰との間の逆の関係が検出された。 両方のグループのためにビタミンDのレベルのかなりの季節的な変化は確立されました。 ビタミンD欠乏症は、小児の急性下痢の重症度に影響を与える可能性があります。 ビタミンDの補足はビタミンDの不十分な幼児の激しい下痢の防止のために好ましいことができます。

キーワード

ビタミンD3、急性下痢、幼児

はじめに

ビタミンD欠乏症のパンデミックは、カルシトリオールの多面的効果につい その免疫調節効果の結果の一つは、腸粘膜を含む抗菌ペプチドの産生である。 一方では、激しい下痢は幼児間のブルガリアの伝染性の病理学の主要な部分、特にです。 後者の事実は、急性下痢を有する幼児のビタミンD状態の推定を合理的にする。

目的

急性下痢を有する幼児におけるビタミンD状態の決定および下痢の重症度との関係を評価する。

患者と方法

我々は、タンデムmas分光検出と液体クロマトグラフィーを使用して、ヴァルナ、ブルガリアの感染症部門に入院した急性下痢を伴う25-ヒドロキシビタミンD3 77歳の12-42ヶ月の子供における循環レベルを決定しました。 入院時には、すべての患者が身長、体重を測定し、摂食習慣に関するアンケートを記入し、実験室調査を行った。 以前の下痢エピソードに関するデータは、医療文書で検索されました。 いくつかの不利な条件（年齢、貧血、以前の下痢エピソードおよび不適切な摂食習慣のデータのための低身長および体重）の有無に応じて、患者は2つのグループに分けられた：重度の下痢の危険因子（グループA、n=30）および危険因子のないグループB（n=47）。 病気の重症度は、下痢便の数によって評価された–全体のエピソードのための20以上は重度と考えられていた。 統計分析は、one way ANOVAおよびKruskal Wallis統計を使用して行われました。

結果

我々は、研究に登録された49の77人の患者の25OH Vitd3濃度が75nmol/L未満であり、最適以下のビタミンD状態に対応していることを発見した。 血清25OH Vit D3の9は、25nmol/L（重度の欠乏に対応する）の下で測定され、16では25と50nmol/L（軽度の欠乏）の間であり、残りの24人の患者は50-75nmol/L（不全）の範囲で見 これらの結果は、図1の割合で示されています。

図1: 患者のvitd3状態（N=7）

グループA患者の平均血清25OH-Vitd3濃度（重度の下痢の危険因子を有する）は53,63nmol/Lであり、12,46nmol/L低かった（p

図2：25OHD3

両方のグループは、ビタミンdの状態に関して不十分であると推定された。 強い季節依存性は、表1に見られるように、両方のグループで示された。

表1. Vit D3ステータスの季節変動

平均血清25OH-Vit D3(nmol/L)
暖かい季節 (01.ヴィ-30ІХ)		寒い季節 (01.Х-30./P>
グループВ(N=37)	グループА(n=16)	グループВ(n=10)	グループА(N=14)
グループА(n=14)
グループА(n=14)
グループА(n=14)
グループ6(n=14)
グループ6(n=14)
グループ6(n=14)
	62,61	44,99	48,56

b群患者（24,42nmol/l、p

暖かい月と寒い月の間の平均vit d3濃度の差は、b群患者（24,42nmol/l、p0,05)。 寒い季節の両方のグループの患者のための平均血清25OH-Vitd3は25と50nmol/Lの間にあることのための欠乏として推定されます。

病気の強さに関して、患者は2つのグループに分けられました–現在の下痢エピソードのためのより少ない（N=35）または20便以上（N=42）の子供。 25OH-Vitd3（49,20nmol/L）の中央値は、重症度の低い疾患（64,93nmol/L）と比較して、より集中的な下痢（欠乏症に相当）の患者群で有意に低いことが判明した。<0,05（図3）。

図3: 異なる下痢強度を有する患者における平均血清25OH vitd3

結論

依存性は、下痢強度、好ましくない条件の存在および循環vitd3の量の間に見 この小さな研究は、ブルガリアの幼児は、私たちの国の気候が少なくとも年に5ヶ月の晴れた月を提供するという事実にかかわらず、hypovitaminosis Dのパンデミック これは、腸管を含むビタミンD3の免疫調節効果に関する現代の概念と相関している。 それは激しい下痢の設定のこのビタミンの未来の適用に関連してそれ以上の調査の必要性を根拠にします。

1. Holick MF(2007)ビタミンD欠乏症。 N Engl J Med357:266-281.
2. Nair R,Maseeh A(2012)ビタミンD:”サンシャイン”ビタミン。 J Pharmacol Pharmacother3:118-126.
3. Bartley J(2010)Vitamin D:感染および免疫における新たな役割。 1359年-1369年。
4. Gudmundsson GH,Bergman P,Andersson J,Raqib R,Agerberth B(2010)粘膜表面における戦いとバランス-赤痢菌と抗菌ペプチドの物語。 Biochem Biophys Res Commun396:116-119.
5. Guillot X,Semerano L,Saidenberg-Kermanac’h N,Falgarone G,Boissier MC(2010)Vitamin D and inflammation. 関節骨脊椎77:552-557.
6. Bischoff-Ferrari HA,Giovannucci E,Willett WC,Dietrich T,Dawson-Hughes B(2006)複数の健康転帰のための25-hydroxyvitamin Dの最適血清濃度の推定。 Am J Clin Nutr84:18-28. Misra M,Pacaud D,Petryk A,Collett-Solberg PF,Drug and Therapeutics Committee of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society,et al. （2008）子供のビタミンD欠乏症とその管理：現在の知識と勧告のレビュー。 小児科122:398-417.