メカニズム
フェーズ1：濾胞、または増殖期
月経周期の最初のフェーズは、濾胞または増殖期です。 これは、28日間の平均持続時間に基づいて、月経周期のゼロ日から14日目まで発生します。 月経周期の長さの変動は、濾胞期の長さの変動のために生じる。 この段階の間の主要なホルモンはエストロゲン、とりわけ17ベータestradiolです。 このホルモンの増加は周期の始めに小胞内のFSHの受容器のupregulationによって起こります。 但し、小嚢段階が端に進歩すると同時に、17ベータestradiolの増加された量は前方pituitaryに負帰還を提供します。 この段階の目的は、子宮の子宮内膜層を成長させることである。 17ベータestradiolは子宮のendometrial層の成長を高め、間質および腺の増加された量を刺激し、endometrium、螺線形動脈を供給する動脈の深さを高めることによってこれを達成しま
さらに、この段階はまた可能な入って来る精液に友好的、有用である環境を作成して必要である。 17ベータestradiolは頚部内のチャネルの作成によってこれを達成しま、精液の記入項目を可能にします。 チャネルは頚部粘液性の豊富で、水を含んだ、伸縮性の変更の内でなされます。 この段階の間に、原始小胞はGraafian小胞に成熟し始めます。 周囲の小胞はGraafian小胞が成長した小胞になるときである退化し始めます。 これは排卵のための卵胞、次のステップを設定します。
排卵
排卵は常に月経の14日前に発生するため、平均28日間のサイクルでは、排卵は14日目に発生します。 増殖性段階の終わりに、17ベータestradiolのレベルはホルモンの小胞の成熟そして高められた生産が高い原因にあります。 この時間だけの間に、17ベータestradiolはFSHおよびLHの生産に正帰還を提供します。 これは17ベータestradiolの重大なレベルが達されるとき、血しょうのミリリットルごとの少なくとも200ピコグラム起こります。 この間に存在する高レベルのFSHおよびLHは、LHサージと呼ばれます。 その結果、成熟した卵胞が壊れ、卵母細胞が放出される。 卵胞段階の間に始められるように頚部への変更は更に増加し、よりよく可能な精液—排卵の終わりに17ベータestradiolの落下のレベルを収容するために高め
フェーズ2：黄体期または分泌期
月経周期の次の段階は黄体期または分泌期です。 このフェーズは、常にサイクルの14日目から28日目に発生します。 LHによって刺激されるプロゲステロンは可能な受精卵の注入のために体のluteumおよびendometriumを準備するこの段階の間に支配的なホルモンです。 Luteal段階が終わると同時にFSHおよびLHのレベルおよび、続いて、17ベータestradiolおよびプロゲステロンのレベルを減らすために、プロゲステロンは前方pituitaryに負帰還 黄体は、成熟した卵胞破裂の部位に卵巣に形成された構造であり、17-β-エストラジオールおよびプロゲステロンを産生する。 子宮内膜は、その血管供給を増加させ、より多くの粘液分泌物を刺激することによって調製する。 これはendometrial拡散を減速し、ライニングの厚さを減らし、より複雑な腺を開発し、グリコーゲンの形でエネルギー源を集め、そして螺線形動脈内のより多くの表面積を提供するためにendometriumを刺激するプロゲステロンによって達成されます。
増殖期および排卵中に見られる子宮頸部粘液の変化とは対照的に、プロゲステロンは受精期間が経過して以来、子宮頸部粘液を減少させ、肥厚させ、精子の侵入はもはや優先順位ではない。 さらに、プロゲステロンは視床下部の温度を上昇させるので、黄体期の間に体温が上昇する。 分泌段階の終わりの近くで、17ベータestradiolおよびプロゲステロンの血しょうレベルは体のluteumによって作り出されます。 妊娠が起これば、受精卵はendometriumの内で植え付けられ、体のluteumはホルモンレベルを持続させ、維持します。 しかし、受精した卵子が移植されていない場合、黄体は退行し、17-β-エストラジオールおよびプロゲステロンの血清レベルは急速に低下する。
正常な月経
ホルモンレベルが低下すると、月経周期を通して変化した子宮内膜層を維持することができません。 これは月経と呼ばれ、次の月経周期の0日目から5日目と考えられます。 月経の持続時間は可変である。 月経血は主に動脈であり、血液の25％のみが静脈血である。 それは子宮内膜のティッシュからのプロスタグランジン、ティッシュの残骸および比較的多量の線維素溶解を含んでいます。 流れが重くなければmenstrual血が凝塊を普通含まないようにfibrinolysisは凝塊を溶解します。
月経の通常の持続時間は3-5日ですが、通常の女性では1日限りのショートパンツとして流れ、8日限りが発生する可能性があります。 失血の量はわずかな斑点から80のmLおよび30のmLである平均まで及ぶことができます。 血液の80ミリリットル以上の損失は異常と考えられています。 様々な要因は、薬物、子宮内膜の厚さ、血液障害、および血液凝固の障害などを含む血流の量に影響を及ぼし得る。