共存する破壊的行動障害（ODD/CD）と一緒にADHDを持つことは、診断と治療を複雑にし、予後を悪化させる可能性があります。 ADHDを持つ多くの子供たちが最終的に調整するにもかかわらず、いくつかの（特に関連する行動や反対の反抗的な障害を持つもの）は、学校を中退し、全体的な教育の年が少なく、仕事の満足度が低く、大人ほどうまくいかない可能性が高くなります。 これらの条件の早い診断そして処置ははるかにこれらのより悪い結果に対する最もよい防衛です。破壊的な行動障害の種類は何ですか？
破壊的行動障害には、反対の反抗的障害（ODD）と行動障害（CD）の二つの同様の障害が含まれます。
破壊的行動障害には、同様の障害が含まれます。
破壊的行動障害 これらの障害を持つ子供に発生する一般的な症状には、権威者の反抗、怒りの爆発、および嘘や盗みなどの他の反社会的行動が含まれます。 反対の反抗的な無秩序と行動の無秩序の違いは徴候の重大度にあり、それらは増加する年齢のODDからのCDへの発達の進行の連続体に頻繁にあるかも
反対反抗的な障害（ODD）は、少なくとも半年持続する権威者に対する否定的、反抗的、不従順で敵対的な行動の再発パターンを指します。 次の症状の奇数四つ（またはそれ以上）と診断されるために存在しなければなりません:
- 多くの場合、気性を失います
- 多くの場合、大人と主張します
- 多くの場合、積極的に反抗したり、大人の要求やルールを遵守することを拒否します
- 多くの場合、意図的に人々を悩ませます
- 多くの場合、彼または彼女の間違いや不正行為のために他の人を非難します
- 多くの場合、厄介なまたは簡単に他の人に悩まされます
- は、多くの場合、怒っていると憤慨します
- は、多くの場合、悪意や執念深いです。
これらの行動は、同じ年齢の他の子供よりも頻繁に示されなければならず、診断を保証するために社会的、学術的または職業的機能に重大な障害
行動障害（CD）は、人や動物に対する攻撃、財産の破壊、嘘、盗み、学校をスキップするなど、より深刻な行動を伴います。 CDに関連付けられている動作は、多くの場合、非行として記述されています。 これらの行動を示す子供は広範囲の評価を受け取るべきである。
ADHDとCDを持つ小児および青年は、多くの場合、ADHD単独の小児よりも困難な生活と貧しい結果を持っています。
ADHDおよびODDまたはCDの発生率
ADHDを持つすべての子供の約三分の一から半分は、共存反対反抗障害（ODD）を持っている可能性があります。
adhdとODDまたはCDの発生率
ADHDを持つすべての子供の約三分の一から半分。 これらの子供たちはしばしば不従順であり、気性の爆発を持っています。 ODDの完全な診断基準を満たす子供の割合は、すべての年齢で同様です。 離婚した両親や社会経済的地位の低い母親の子供と同様に、男性はADHDとODDの発生率が高くなります。 ADHD複合サブタイプを持つ子供は奇数を持っている可能性が高いようです。いくつかのケースでは、ADHDを持つ子供は、最終的に行動障害（CD）、反社会的行動のより深刻なパターンを開発することができます。
行動障害は、子供の25％およびADHDの青年の45％に発生する可能性があります。 CDは、より一般的に女の子よりも男の子で見られ、年齢とともに有病率の増加です。 またCDのための診断規準を満たすADHDの子供は難しさの読書を持って二度本当らしく社会的で、感情的な問題のためのより大きい危険にあります。 非積極的な行動の問題は年齢とともに増加しますが、積極的な症状はあまり一般的ではありません。
adhdと破壊的行動障害の同時発生が高いことを考えると、ADHDの症状と破壊的行動を持つすべての子供は、ADHDに加えてODDまたはCDが存在する可能性
ADHDと破壊的行動障害を持つリスク
ADHDとCDを持つ子供は、ADHDだけの子供よりも警察や裁判所システムとの接触のリスクが高いことが多い。 これらの子供たちは頻繁に嘘をついたり盗んだりして、他人の福祉を無視する傾向があります。 さらに、彼らは学校や警察で深刻なトラブルに巻き込まれる危険性があります。 法的トラブルのリスクは、主にADHDではなくCDの症状に起因する可能性があります。
破壊的な行動障害および未治療のADHDは、物質使用障害のリスク増加につながることが判明している。 さらに、破壊的行動障害およびADHDを有する青年は、他者との相互作用において積極的かつ敵対的であり、逮捕される可能性がより高い。 また、ADHDに関連する衝動性が大きいほど、反社会的行動とその結果が大きくなる可能性があることも示唆されています。 従って、子供のADHDそして破壊的な行動両方の早い認識そして処置は必要である。
ADHDと破壊的行動障害の治療
ADHDとODD/CDの症状を持つすべての子供は、両方のタイプの問題行動を治療できるように評価する必要があります。
ADHDとODD/CDの症状を持つすべての子供は、両方のタイプの問題行動を治療できるように評価する必要があります。 これらの子供たちは一緒に暮らすことは困難であり、両親はADHDとODD/CDの子供だけに対処する必要はないことを理解する必要があります。 家庭での親の訓練や学校での行動支援などの介入は違いを生む可能性があり、両親は援助を求めることを躊躇してはいけません。
ホーム介入
親トレーニング（PT）：親トレーニングは、反対と反抗的な行動を治療するために有効であることが示されています。
標準化された親トレーニングプログラムは、肯定的な出席、無視、報酬と罰の効果的な使用、トークン経済、臨床的に重要な行動問題に対処するためのタイムアウ このような訓練プログラムには、定期的なブースターセッションが含まれる場合があります。
Cdの重篤な症例は、若者の深刻な反社会的行動の複数の原因に対処する集中的な家族およびコミュニティベースの治療である多系統療法を必 このアプローチは非常に包括的で要求の厳しいものです。 そのようなアプローチを使用して療法士は発達および臨床専門知識へのアクセスを所有しなければならない。 これらの介入サービスは、家庭、学校、ピアグループなどのさまざまな設定で提供されます。 学術および学校ベースの問題が含まれており、一部のセラピストは、変化に影響を与えるために全体のピアグループと直接動作します。
親子相互作用療法は、親に子供との関係を強化し、行動管理技術を学ぶように教える治療法です。 ODDおよびADHDの幼児のための長期に有効であることを見つけました。 治療から3〜6年後、これらの障害を持つ子供の母親は、子供の行動と自分のコントロールの感情の変化が続いたことを報告しました。 母親の破壊的行動の報告は、治療後の時間とともに減少した。共同問題解決（CPS）：ADHDとODDの子供に有望であると思われるもう1つの技術は、共同問題解決（CPS）です。
共同問題解決（CPS）：ADHDとODDの子供に有望であると思われ CPSは困難な子供および青年に欲求不満を扱い、より適用範囲が広く、適応可能であることを学ぶ方法を教える処置である。 親および子供は可能な解決のための意見を出し合い、交渉し、決定をし、そして両方に受諾可能である解決を実行することを学ぶ。 彼らはより少ない対立の不一致を解決することを学ぶ。
家族療法：多くの場合、子供の行動は家族全員に影響を与える可能性があります。 ADHDの子供の親は頻繁に夫婦の難しさを報告する。 母はより落ち込んでいるかもしれ、兄弟はまた行動問題を開発するかもしれません。 家族療法は、家族がこれらの問題に対処し、ADHDと破壊的な行動を持つ子供を持つことの現実に対処するのを助けるために重要です。 あなたの近隣のカウンセラーか家族の療法士から追求は全体の家族がこれらの問題に演説するのを助けることができる。
学校の介入
学校全体の肯定的な行動サポート: 家庭での環境に加えて、学校は子供の行動パターンに大きな影響を与えることができます。 多くの学校システムは現在、学校全体の積極的な行動支援を提供するためのプログラムを用意しています。 これらのプログラムの目的は、すべての学生のための成功した社会的行動と学術的利益の両方を促進することです。 これらのプログラムは、(1)不適切な行動に対する明確で一貫した結果、(2)適切な行動に対する肯定的な不測の事態、および(3)より極端な行動ニーズを持つ学生のためのチームベースのサービスで構成されています。
家庭教師: 子供のADHDの症状だけでなく、反対の症状は、教室よりも一対一の個別指導セッションで有意に低いことが判明しています。
教室の管理：教室で適切な教育サポートを提供することも破壊的な行動を軽減することができます。 これらは下記のものを含んでいる:受け入れ、支える教室の気候を作成し、社会的で、感情的な技術を促進し、明確な規則およびプロシージャを確立し、子供の行動を監視し、報酬を効果的に利用し、穏やかな問題の行動に一貫して答え、そして効果的に怒りか積極的な行動を管理する。
投薬
いくつかの臨床研究からの全体的な結果は、ADHDの治療に使用される薬物（覚せい剤および非覚せい剤）が、ADHDの治療およびODD/CDの共存において重要な成分であり続けていることを示している。 これらの薬物療法で治療されたこれらの障害を有する子供は、より注意深く、反社会的で攻撃的ではなかった。 ADHDの薬物は頻繁にADHDの患者の積極的なか反社会的な行動のための有効な処置で、確かにあらゆる処置プログラムの役割を担います。 詳細については、”ADHDの子供のための薬の管理”を参照してください。
覚醒剤単独の使用に加えて、注意欠陥/多動性障害に関連する行動および行動症状を軽減するための薬物の組み合わせは非常に効果的であるよう 複数の調査では、この処置の組合せはよく容認されるために報告され、不必要な効果は一時的でした。親は何ができますか？
親は何ができますか？
将来の成功の機会を増やし、ADHDの子供の非行行動を阻止するためには、診断と介入が非常に重要です。 親が構造を提供し、適切な行動を補強することは必要である。 また、反社会的行為を軽減するための積極的な行動管理計画が重要です。 親は小児科医か家族の従業者と彼らの子供の行動の徴候を論議し、有効な育てる作戦を提案できる精神保健の専門家に紹介を追求するべきである。
また、親は学校での行動を改善するための可能な介入を議論するために、子供の学校カウンセラーや学校の心理学者に連絡する必要があります。 カウンセラーや心理学者が教室の行動を扱う際に教師をサポートすることは、しばしば重大な行動の変化をもたらし、追放の発生率を低下させる。 家庭、学校、その他の場所での一貫した行動管理を実施する必要があります。
詳細とさらなる読書のために
バークリー、ラッセル。 (1998). あなたの反抗的な子供：より良い行動への8つのステップ。 ニューヨーク、ニューヨーク：ギルフォードプレス。 この本は、”あなたの反抗的な子供を知ってもらう”と”あなたの反抗的な子供と仲良くする”の二つの部分に分かれています。”第二部には、一貫性に基づいて構築された八段階の子育てプログラムが含まれています。
クラーク、リン。 （1996年）SOS! 親のための助け。 カリフォルニア州バークレー：両親のプレス。 この本は親が頑固で、故意の子供からのタイムアウトの基本原則にいろいろな子供人格を、助けるための彼らの行動そして技術を、改善するのを助 これは、タイムアウトの基本的なスキルと、親がこれらのテクニックを使用して子供の行動の変更を促進する方法に焦点を当てています。
Forgatch,Marion S.And Gerald R.Patterson. (2005)一緒に暮らす親と青年: 家族の問題解決。 研究出版社：研究出版社。 この本は、コミュニケーションと問題解決のスキルを向上させ、家族会議を開催し、家族全員が問題解決に関与する方法を両親に示しています。 それは親が彼らの十代の子供に学業、性行動および薬剤およびアルコールについて責任があるように教えることができる方法を説明する。
ゴールドスタイン、サム;ロバート*ブルックスとシャロン*K*ワイス。 （2004）怒っている子供、心配している両親：家族が怒りを管理するのを助けるための七つのステップ。 プランテーション、FL：専門プレス。 この本は、両親が子供の怒りに対処するのに役立ちます。 それは子供が怒りを管理することを学ぶのを助けるために次の7つのステップを示す:(1)なぜ子供が怒るか理解する;(2)あなたの子供が助けを必要とするか定めなさい;(3)子供がプロセスの活動的な関係者になるのを助けなさい;(4)怒りを管理し、表現するのに作戦を使用しなさい;(5)毎日の管理計画を開発し、実行しなさい;(6)問題を査定し、解決しなさい;そして(7)子供の弾力性のあるmindsetを浸透させる。