[精神科医は死にたい患者のために何ができますか？]

自殺したいという欲求は、精神病患者で頻繁に発生しますが、これらの患者が自殺することを説得する説得力のある議論をどのように提示する この問題は、精神科医が不幸な状況下で二人の息子の喪失によって落ち込んでいた患者の自殺を支援した、非常に公表されたシャボットケースを参照しながら、以下で検討されている。 安楽死、または自殺支援は、一般的に以下の理由で批判されている：1）自己決定のための基本的な基礎であると考えられている患者の自由意志が、手順を実行する時点で無傷であったかどうかを確認することは不可能である。 2)練習が広まったら、傷つきやすい患者のための潜在性がおざなりの医療を受け取るある;3)頻繁に、死ぬ欲求は一時的、ambivalentである;4)死と関連付けられる分 これらの議論のそれぞれは、自殺に対する論理的な反論として使用することができ、死が不可逆的であるという事実に基づいている限り、効果的で しかし、私たちは一般的に安楽死や自殺支援に反対していますが、これらの議論は個々の患者に自殺しないように説得するのには適していないと考え シャボット事件の議論の概要は、精神療法的関係を含む自殺を防ぐ方法を反映するのに有用であると考えられる。 これらの議論に基づいて、日本における自殺リスクの高い患者への対応の問題も検討されている。 死にたいと思う患者の能力を決定するための十分な基準が欠けているので、患者の能力を評価しながら同時に医療を提供できるという立場は無意味 また、自殺リスクの高い患者のうつ病治療を強く推進することは、過度の医療化を招き、患者の”死ぬ自由”を侵害することによって、患者の自由意志を否定する危険性がある。「私たちが取ることができる唯一のコースは、患者の痛みと苦悩に近づきながら、患者の生きる権利と患者の生きる権利のジレンマに直接直面するこ