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聴力検査

説明

聴力検査の主な目的は、音を聞くことができる周波数と強度を決定することです。 人間は20〜20,000ヘルツ(Hz)の周波数またはピッチ範囲で音を聞くことができますが、ほとんどの会話は300〜3000Hzの間で発生します。 聴力テストは125と8000のHzの間で行われます。 音がほとんどの大人のために聞くことができる強さのレベルか大きさの程度は0と20デシベル(dB)の間にあります。

音の空気伝導と骨伝導の両方が聴力検査によって評価されます。 空気伝導は、中耳の骨を通る音の伝達の程度を確立する。 骨伝導試験の結果は、個人がいくつかの周波数またはピッチにわたって聞くことができる音の柔らかさを決定します。 骨伝導聴力検査は、神経感覚性難聴の程度を決定する。 神経感覚喪失を有する個人は、音を聞くことができるが、それらを理解することはできない。 聴力損失とのそれらが頻繁に正常なデシベルのレベルで音を聞くことができないので115dB高い強度が空気伝導の損失の範囲を査定するのに使用され、骨伝導の損失のための70dB高い。 骨伝導損失と神経感覚性難聴の違いは、空気-骨間隙と呼ばれます。

聴覚能力を評価する最も一般的な方法は、聴力計を使用することです。 聴力計による聴力検査は、患者が防音ブースに座っている間に行われ、ブース外の審査官はマイクで患者と通信します。 患者は空気伝導がテストされるときヘッドホーンを身に着け、骨伝導がテストされるとき乳様骨の隣の耳の後ろのまたは額に沿う振動の受話口。 一方の耳は一度にテストされ、テストされていない耳にノイズが提示されるマスキングと呼ばれる技術は、一度に片方の耳だけがテストされること ヘッドホーンか受話口を通して頻度および強度両方の純粋な音は患者に送信され、患者が各頻度のために聞くことができる境界は確立されます。 患者は、手または指を上げることによって音を聞く能力を示す。 子供が言葉を理解して応答することができる場合、音声差別も聴力検査の一部として評価されます。

子供が言葉を理解して応答することができ 音声識別は、子音を理解する能力を確立します。 音声識別検査では、2つの音節の単語が患者によって読み取られ、次に繰り返されます。 子供の学習の多くは、音声を区別する能力に依存するため、これは聴力検査の重要な部分です。 10歳から12歳の年長の子供は、大人に匹敵する音声認識を持ち、音声識別テストでうまくいきます。 音声識別のみが評価されていることを保証するために、聴力検査のこの部分は、日常会話のそれよりも高い30-40デシベルのデシベルレベルで行われ 5歳までにほとんどの子供はある種のスピーチの差別のテストをすることができます。

三から六歳の子供の音声差別は、単音節の単語が彼または彼女に読まれるように子供が共通のオブジェクトの写真を見てもらうことによってテス 子は、対応するオブジェクトを指すことによって単語の理解を示します。

幼児を評価する場合、閾値レベルのテストではなく、審査官は、子供が聴覚刺激に応答する最小応答レベルを確立する。 新生児が音に反応する最小強度レベルは25dBです。 この最小レベルは幼児期を通じて徐々に低下し、36ヶ月でほとんどの子供は10dB未満の音の強度に反応します。

年齢の四ヶ月未満の若い幼児のために、聴覚学者は行動観察聴力検査(BOA)を採用しています。 聴覚学者は、これらの応答を引き出すために様々なノイズメーカーが採用されているので、子供の驚愕の応答と運動反射の変化を観察する。 このテストの難しさは、使用されるノイズが周波数または強度で標準化されていないことです。

視覚強化聴覚学(VRA)テストは、半年から二年までの乳児の聴覚を評価します。 子供が親の膝の上に座っているときに、様々な強度の音が二つのスピーカーのいずれかに提示されます。 音が子供によって聞かれれば、彼または彼女は適切なスピーカーの方に回り、ビデオイメージがより年長の子供のために使用されたが、生気に満ちたおもちゃ 子供が年を取るにつれて、condition play audiometry(CPA)が便利です。

子供は、聴覚刺激が聞こえたときに、ボールをカップに入れたり、ペグボードにペグを置くなど、さまざまな作業を行うことによって、音を聞き、音が聞こえたときに応答するように指示されます。 ヘッドフォンは、このタイプのテストのために子供が着用することができます。 若い患者では信頼性の高い主観的応答が困難または不可能であるため、電気生理学的検査がしばしば行われる。

信頼性の高い主観的応答が困難 電気生理学的検査は、乳児および幼児の難聴を評価するための信頼性の高い非行動的な方法であり、子供が眠っている間または鎮静下にある間に行 いくつかの電気生理学的

聴力計で若い女の子の聴覚をテストする技術者。 (写真はジョン-マイヤー。 カスタムメディカルストックフォト株式会社)

技術者は、聴力計で若い女の子の聴覚をテストします。

(写真:ジョン-マイヤー。 カスタムメディカルストックフォト株式会社 テストは、聴覚脳幹応答(ABR)テスト、聴覚定常状態応答(ASSR)テスト、脳波聴力検査(EEG)テスト、および耳音響放出テスト(OAE)です。

聴覚脳幹反応(ABR)試験を行うために、幼児または子供にヘッドフォンを置き、ヘッドフォンを介して送信された音に応答して頭皮および耳からの電気生理学的反応を記録する。 コンピュータは、外耳道から脳幹へのこの経路に沿ってどこでも聴力問題の位置についての審査官の情報を与える波形に調査結果をコンパイルします。 このテストはまた脳幹の聴覚誘発された応答と呼ばれます。

聴覚定常状態応答(ASSR)テストには、さまざまな周波数でのトーンの頭皮からの記録された応答を監視することも含まれます。 このテストは、ABRよりも敏感なテストであり、また、より良い残留聴覚を測定することができます。 EEGまたは脳波聴力検査は、音の損失を測定しますが、難聴の部位を見つけることはできません。 耳音響放出試験(OAE)は、耳からの自然放出を記録し、中耳の問題を検出することができます。 それはABRより簡単であり、40dBsより大きい聴力損失があれば放出が記録されないので厳しい聴力損失のための幼児を選別するのに使用することがで

聴力検査の補助試験は、音が外耳から耳の内側の蝸牛に移動することができる施設を評価する音響イミタンステストです。 このタイプの検査の中で最もよく知られているのは鼓膜造影であり、鼓膜の後ろに流体が蓄積しているかどうかを判断します。

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