目的：
データソース：メトホルミン、乳酸アシドーシス、肝疾患、慢性肝疾患、肝毒性、低酸素症、リスク、および素因という用語を使用して、Medline文献検索が行われた（1966年から2008年）。
データ合成：肝疾患患者におけるメトホルミンの使用に対する情報といくつかの現在の医療とレイプレス文献の注意を処方メーカー。 この推薦は注意がmetforminがレバー傷害を引き起こすか、または悪化できることを意味することを信じていて異なった規定者によって可変的に、解釈されま 他の人は、肝疾患が患者に乳酸アシドーシスを発症させる素因があると考えている。 Metformin療法の前後に患者のレバー機能障害のために選別するためにいつどのようにのより明確な理解はこうして保証されます。
結論: メトホルミンは、肝障害を引き起こしたり悪化させたりするようには見えず、実際には非アルコール性脂肪肝疾患の患者に有益であることが多い。 Nonalcoholic脂肪質レバーはtransaminaseの上昇と頻繁に示しますが、metforminの使用に禁忌と考慮されるべきではないです。 メトホルミン関連代謝性アシドーシスと関連している肝疾患の文献証拠は、主に症例報告によって表される。 そのような患者のほとんどは肝硬変を有し、また積極的にアルコールを使用していた。 肝硬変の患者、特に脳症の患者は、乳酸アシドーシスを発症するリスクを高める動脈低酸素血症を有する可能性がある。 このため、メトホルミンを開始する前に肝硬変を有する患者を同定することは賢明であると思われる。 しかし肝硬変は正常なレバー transaminasesに直面してあることができmetforminが本質的にhepatotoxic考慮されないので異常なtransaminasesの患者からのmetforminを源泉徴収するか、またはmetforminの処置