脳卒中とは何ですか？脳卒中は、あなたの脳の一部が血液供給を奪われたときに起こります。
脳卒中は、あなたの脳の一部が血液供給を奪われたときに起こります。 脳卒中には主に2つのタイプがあり、そのうちの1つは特定のタイプの片頭痛との関連性が示唆されています。片頭痛は男性よりも女性の3倍の数に影響を与えます。
片頭痛は男性よりも女性の数が多いです。 男性の脳卒中の発生率は女性の2倍です。 いくつかの研究では、虚血性脳卒中のリスクは、オーラの有無にかかわらず片頭痛を有し、経口避妊薬の使用、喫煙および高血圧によって悪化した35〜45歳の女性で増加したことが示されている。 虚血性とは、血栓のために時々血液と酸素供給が減少することを意味します。 脳卒中の他のタイプは、損傷または弱体化した動脈が近くの組織に出血するところである出血性脳卒中である。 このタイプの脳卒中への片頭痛の関連性は小さい。
いくつかの研究では、片頭痛のない人と比較して片頭痛の若い女性の脳卒中のリスクが相対的に増加していることが示されていますが、絶対的には、脳卒中は若者ではまれであるため、このリスクは非常に小さいままです。
片頭痛発作中に脳卒中の危険性はありますか？当然のことながら、片頭痛が脳卒中の症状であることを恐れている人もいれば、片頭痛発作中に脳卒中のリスクが高いことを心配する人もいます。 脳卒中が片頭痛発作の間に別の時よりも発生する可能性が高いことを示唆する証拠はほとんどありません。 片頭痛は一般的です。 一部の人々では片頭痛と脳卒中が一緒に表示されますが、因果関係の性質は、もしあれば、しっかりと確立することは困難です。 片頭痛の梗塞は、片頭痛発作の間に起こる虚血性脳卒中に与えられる用語である。
この状態では、オーラ症状が延長され、虚血性脳卒中が脳スキャンで示されることによって確認される。 しかし、研究は、そのような脳卒中が片頭痛発作とは無関係であることを示唆している。 人が脳卒中を起こすことも可能ですが、これは片頭痛発作と誤解されている可能性があります。 片頭痛のオーラは一過性の虚血性発作（TIAs）を模倣することができます。 逆に、脳卒中では、片頭痛に似た頭痛が起こることがあります。
統計は片頭痛と脳卒中について何を示していますか？
虚血性脳卒中の独立した危険因子として片頭痛を支持する証拠は、2009年に25件の研究を含むレビューから来ている。 以下の観察が認められた：
- 九研究では、片頭痛のいずれかのタイプの被験者の間で虚血性脳卒中の相対リスク（RR）は、片頭痛のないものと比較して1.73 リスクの増加は、主にオーラを持つ片頭痛を持っていた参加者によって駆動されました。 対照的に、オーラのない片頭痛を持っていた人のためのリスクの増加は統計的に有意ではありませんでした。
- 利用可能なデータ層別化を持つ研究では、虚血性脳卒中のリスクが有意に以下のサブグループのために増加した：
- 片頭痛の女性が、男性ではない
- 片頭痛の被験者<45歳
- オーラと片頭痛を持っていた喫煙者
- 現在、オーラと片頭痛を持っていた経口避妊薬を使用している女性。
片頭痛と出血性脳卒中の関係は、片頭痛を有する被験者の出血性脳卒中の全体的な効果推定値が1.48であることを発見した八つの研究のレビュー
1997年に発表されたレビューでは、年間100,000人の女性の観点からいくつかの研究を見ました。 35歳未満の女性では、片頭痛がなく、丸薬を服用しない人（すなわち背景リスク）：年間1.3人あたり100,000人の女性が脳卒中の危険にさらされている
これを文脈に入れるために、他の研究では、8あたり100,000女性年間交通事故で死亡する可能性があり、167あたり100,000女性年間喫煙関連の問題で死亡する可能性があることが示唆されています。
2004年のアメリカでの研究では、女性の健康研究と呼ばれ、39,754人の女性の医療専門家を調べました。 研究の9年間の間に、研究の総人口に309の虚血性脳卒中があったので、100,000人の女性（0.008％）あたり8の虚血性脳卒中の総発生率があった。 これは片頭痛のオーラの有無にかかわらず女性を含んでいます、従って相対的な危険が一見高いが、実際の危険は非常に小さいことがわかります。 この研究は、片頭痛オーラと脳卒中リスクとの関連が高齢女性（この場合は55歳未満の女性を意味する）よりも若い方が大きかったことを示唆する以前の研究を確認した。 オーラとのより高い危険はまた打撃の危険を高め、本当の片頭痛のオーラよりもむしろオーラの徴候と関連付けることができる他の病状がある人を含 これらの条件はある血液凝固の無秩序および心臓病を含んでいます。 片頭痛と片頭痛のオーラの診断は自己報告されたので、バイアスの対象となります（つまり、診断を行う客観的な人がいませんでした）。
なぜオーラを持つ片頭痛の若い女性は脳卒中のリスクが高いのですか？
片頭痛の若い女性における虚血性脳卒中のリスク増加のメカニズムは不明のままである。 それは糖尿病、高血圧および上げられたコレステロール値のような慣習的な危険率の増加が原因であるようではないです。 片頭痛のある人とない人の間の違いの発見の頻繁な報告があります,例えば,特許卵円孔に与えられた最近の注意(PFO)オーラと片頭痛の患者の心臓の穴. しかし、これらの特徴は、片頭痛のない人と比較して片頭痛の人に一貫して見られず、性差を示さないため、片頭痛の虚血性脳卒中のリスク増加が若い女性で統計的に有意である理由を説明することはできない。 ある最近の調査はオーラが不利な心血管の危険のプロフィールおよびprothrombotic要因（凝固する血の傾向）と関連付けられることを提案します。 研究はオーラと虚血性脳卒中と片頭痛の間の複雑な関係、および片頭痛の有無にかかわらず人々の間の根本的な血管の違いについての詳細を発見す
意味は何ですか？
基礎となるメカニズムが何であれ、オーラを持つ片頭痛の若い女性における虚血性脳卒中リスクの増加の実用的な意味は比較的明確です: 絶対リスクが低く、喫煙による増加が考慮されている場合、最初の推奨事項は喫煙しないことです。
家族計画学部と家族計画協会のガイドラインは、ベストプラクティスは、世界保健機関の勧告に沿ったものでもあるオーラと片頭痛を持っている女性が使用するための併用避妊薬を禁忌にすることであることを確認します。 オーラのない片頭痛の女性のための危険はより低く、煙ることのような他の危険率は片頭痛より打撃の危険を高めてはるかに本当らしいです。 但し、実際には、若い女性の打撃の非常に低い絶対危険を与えられて、経口避妊薬の使用へ組織的contraindicationがむしろ煙ることとオーラの片頭痛の女性のための低いoestrogenまたはprogestogenの丸薬だけの使用のためのしっかりした推薦が特にありません。 しかし、錠剤を服用している片頭痛の女性は、医師とこれについて議論することなく突然服用を中止することを決定しないことが重要です。
脳卒中の”危険にさらされている”ということは、脳卒中で死ぬことを意味するものではありません。
脳卒中を患っている人の約25％が回復し、さらに50％が脳卒中後に障害を持つことになります。
片頭痛の高齢者はどうですか？
片頭痛は、50歳以降の脳卒中の危険因子として重要ではないと考えられている。 これは、虚血性脳卒中の通常の危険因子は、高血圧、肥満、血中コレステロール値の上昇、喫煙および高齢であるためです。 これらの要因は互いに結合する傾向があり、加齢とともに片頭痛による脳卒中のリスクは他の危険因子と比較して重要ではない。オーラを持つ片頭痛は、通常のより重要な年齢関連の要因が適用される前に人々に影響を与えるため、若い女性の脳卒中リスクとして際立っています。
さらに、片頭痛は後の人生で改善する傾向があります。
便利な連絡先
- 脳卒中協会のウェブサイト