説明
腺熱は、そうでなければ感染性単核球症と呼ばれ、青年および若年成人の重度 それは激しいEpstein-Barrのウイルスの伝染と関連付けられます。 急性腺熱の文脈では、いくつかの抗生物質、特にアンピシリンとアモキシシリンは、四肢を含む重度の一般化された発疹につながる可能性があることが認識されている。1発疹の病態生理は不明である。2
私たちは、喉の痛みと発熱の急性病歴を持つ一般開業医に提示した18歳の患者のケースを提示します。 アモキシシリンが処方され、患者は治療開始後48時間後に広範囲の非白化、黄斑丘疹性発疹を発症した(図1および2)。 患者は知られていたアレルギーおよび前のアレルギーのテストがありませんでした。 腺熱は単球検査で陽性であった。 アモキシシリンは中止され、発疹はその後、次の3週間にわたって徐々に改善した。
iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml図1
黄斑丘疹を示す胴体(A)と右腕(B)の臨床写真。
図2
黄斑丘疹を示す下肢の臨床写真((A)前部および(B)後部)。抗生物質治療は、咽頭炎または腺熱のいずれかの治療には日常的に適応されていません。
抗生物質治療は、咽頭炎または腺熱のいずれかの治療に示されたとき3、phenoxymethylpenicillinは抗生準の発疹のより低い発生によるamoxicillinに好まれます。
学習ポイント
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腺熱が可能性があると考えられる咽頭炎の患者では、アンピシリンおよびアモキシシリンは避けるべきである。
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抗生物質治療は、咽頭炎および腺熱に対して日常的に適応されていない。
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フェノキシメチルペニシリン(ペニシリンV)は、抗生物質療法が望まれる場合には、アモキシシリン/アンピシリンを代用することができる。
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