ベテランの間で膝の痛みの有病率
膝の痛みの問題は、VA障害給付のための一般的に主張されている条件です。 2018年度のVAの年次給付報告書によると、膝の屈曲の制限は5番目に一般的に主張されている障害であり、80,000人以上の退役軍人がこの問題に対してサービ しかし、膝の屈曲の制限は、サービス接続された補償を受けることができる膝の状態の一つのタイプに過ぎません。 膝の状態を評価するための退役軍人のスケジュールの下で評価することができる多くの異なる方法があります。 膝の状態のための要求の否定を要求するか、または懇願するベテランは膝の状態が評価することができるさまざまな方法に気づくべきである。
膝の痛みと条件のためのサービス接続
退役軍人は、次のようなさまざまな方法で膝の痛みと条件のためのサービス接続を受け取ることがで:
Direct Service Connection
direct service connectionを確立するには、退役軍人は次のものを提供する必要があります。
- 現在の診断された膝の状態
- 現在の診断された膝の状態をin-service incurrenceにリンクする医療ネクサス
たとえば、現役で勤務している間にバスケットボールをしていたときに膝が落ちて怪我をしました。 サービスからの放電後、あなたはあなたの膝の変性関節炎と診断されています。 あなたの膝の状態がサービスのあなたの傷害にさかのぼることができれば医者はあなたのサービス傷害にあなたの膝の退行性関節炎をつなぐ意見を提
セカンダリサービス接続
セカンダリサービス接続条件は、すでにサービス接続されている別の条件に起因するものです。 例えば、ベテランは膝の状態のためにサービス接続され、後でその膝の関節炎を開発します。 その後、ベテランの関節炎は、サービス接続された膝の状態の結果である場合、二次サービス接続を保証することができます。
悪化によるサービス接続
VAは、サービスによって悪化または”悪化”したサービスへの参入時に存在していた病状について、退役軍人を補償します。 38CFR§3.306によると、”障害の増加が病気の自然な進行によるものであるという特定の発見がない限り、既存の傷害または病気は、アクティブな軍事、海軍、または航空サービスによって悪化したとみなされます。 例えば、ベテランが軽度であると考えられる既存の膝の状態でサービスに入った場合。 サービスの後で、膝の状態は悪化し、厳しくなり、毎日の生活の活動に影響を与える。 この場合、ベテランの現役サービスは、障害の自然な進行を超えて、既存の膝の状態を悪化させた。 この場合、ベテランは悪化に基づいてサービス接続の対象となる可能性があります。
膝の状態の一般的なタイプとその評価方法
膝の痛みは、いくつかの異なる診断コード（下記参照）の下で評価することができますが、全体的に、彼らは38CFR§4.71aの下で評価されています。
膝の屈曲の制限–診断コード5260
膝の屈曲の制限は、退役軍人がVA障害給付を受ける最も一般的な膝の状態です。 この条件はベテランがそれを動かすか、またはボディの方に内部カールすると同時に膝の動きの範囲を示します。 一般的に言えば、VAはベテランがその方向に彼らの膝を動かすと同時に存在する動きの範囲に基づいてこの条件を評価する。 Vaが膝の屈曲の制限について割り当てる最も一般的な評価は10パーセントですが、ベテランが受け取ることができる最高の評価は30パーセントです。 この低い評価は、VAが膝の状態をどのように評価するかを示しています。 すなわち、退役軍人が膝の状態を一定のレベルで評価するために満たさなければならない厳格な評価基準があります。 それはそれがどれだけ痛いか、どれだけ痛いかだけではありません。 代わりに、VAは文字通り動きの範囲を測定し、それだけで主に基づいて評価を割り当てます。
vaの規制の中で、退役軍人は、限られた運動範囲の特定の診断コード基準を必ずしも満たしていなくても、痛みを伴う運動を示すことができても、10％の評価を与えられるべきである。 それはこれに来るときしかし、VAはしばしば間違いを犯します。 VAはまた、衰弱、座って立っていることへの干渉、運動上の痛み、疲労性などの機能的損失の他の指標に注意を払う必要があります。 VAがそのような要因を考慮に入れなければ、ベテランはより高い不能の評価のために懇願することを考慮すべきである。
膝の拡張の制限–診断コード5261
膝の拡張の制限は、膝が凍結されていないが、拡張が制限され、すべての方法をまっすぐにすることはできません。 この膝の痛みの状態は、診断コード5261の下で評価され、利用可能な障害の評価は次のとおりです0, 10, 20, 30, 40, そして50パーセント。 典型的には、拡張の制限が大きい（または膝をまっすぐにするのが難しくなる）ほど、障害の評価は高くなります。 膝の屈曲の制限と同様に、各障害評価に対応する運動測定の特定の範囲がある。 たとえば、脚が完全にまっすぐになってから45度以内にしかまっすぐにできない場合、それは50％と評価されますが、10度にしかまっすぐにできない場合は10％と評価されます。
膝の不安定性–診断コード5257
膝の不安定性は、膝が左右にあまりにも多くの動きを持っているか、または定期的に脱臼したときを指します。 この状態は、損傷した腱および軟骨がもはや膝関節を適切に支持できない場合に発生する可能性がある。 VAは、膝に存在する不安定性の量に基づいて、この膝の痛みの状態のための0、10、20、または30パーセントの障害評価を割り当てます。 最高の評価を得るためには、膝は非常に不安定でなければならず、定期的に外れたり脱臼したりする必要があります。
膝の強直症–診断コード5256
膝の強直症（すなわち、異常な硬化および不動）は、屈曲の制限に応じて30、40、50、または60パーセントの障害評価を割り当てるこ 再び、ベテランの経験の膝のより多くの制限は、より高い障害の評価があるべきです。
総膝置換–診断コード5055
膝関節全体がプロテーゼに置き換えられた場合、手術後の最初の年の状態は100パーセントと評価されます。 この一年間の期間の後、ベテランは彼らの膝の痛みの状態の重症度を決定するために、補償&年金検査に出席します。 審査の後、ベテランには以下の評価基準に基づいて新しい評価が割り当てられます。 運動に衰弱と重度の痛みがある場合、ベテランの膝の状態は60％と評価されます。 痛みが重度ではないが、ベテランの動きの範囲を制限しない場合、それは残留症状に基づいて診断コード5256、5261、または5262の下で評価されます。 重要なことは、総膝関節置換術の最小評価は、それがどれくらいの運動をしているかにかかわらず、30％です。
部分的な膝の置換
完全な膝の置換とは異なり、部分的な膝の置換は、独自の診断コードを持っていません。 代わりに、部分的な膝関節置換術は、運動の制限などの置換によって引き起こされる症状に応じて評価されます。/div>
退役軍人は受け取ることができます膝の痛みのための複数の障害評価？
退役軍人は、各状態が異なる動きを伴う限り、膝の状態に対して複数の障害評価を受けることができることに注意することが重要です。 例えば、ベテランが膝の曲げと矯正の両方に困難を経験した場合、屈曲と伸展の制限に対するサービス接続補償を受けることができるかもしれません。 しかし、これらのケースでは、ピラミッド化を避けることが重要です–同じ障害、または障害の同じ症状（すなわち症状）を二度評価するためのVA用語。 したがって、どの障害の評価があなたの膝の状態に適しているかについての詳細を学ぶために代表者に話をすることは有益かもしれません。
証拠を築くと、それはあなたの膝の痛みVAの主張を助けることができる方法
証拠を築くには、退役軍人、退役軍人の友人や家族、仲間のサー 基本的に、レイステートメントは、ベテランの膝の状態の発症と進行を概説します。 これらの声明はまた、条件の重症度とそれが日常生活にどのように影響するかを説明しています。 重要なのは、退役軍人が医学的証拠を欠いているときに、証拠を置くことは非常に役立ちます。
VAの痛みを伴う運動ルール：10％の評価
再び、VAの規制は、彼らが必ずしも運動の限られた範囲のための特定の診断コード基準を満たしていない
両膝に障害がある場合：VAの両側因子ルール
VAは、両膝に影響を与える障害がある場合、日常的に機能する能力はさらに制限されることを認識しています。 この場合、VAは割り当てられた障害評価に基づいて追加の補償を提供します。 例えば、ベテランが屈曲の限定のための右の膝の20パーセントの評価および不安定のための左の膝の10パーセントの評価を有すれば、VAは最初にそれら二つの評価を取り、28パーセントの不能の評価の未加工合計を得るためにそれらを結合するべきである。 そこから、VAはその28％（すなわち、2.8％）から10％を取り、それを追加します。 新しい結合された評価は31パーセントであり、これは丸めに基づいて30パーセントになります。 この特定の例では、ベテランの複合障害評価は変更されませんが、他のケースでは、この追加の評価は、20と30パーセントの複合評価、90と100パーセントの複合評価などの違いになる可能性があります。ベテランの膝の状態を評価するとき、VAは機能的損失も見ることになっています。
VAの機能的損失ルール
ベテランの膝の状態を評価すると、VAは機能的損失も見ることになっています。 機能的損失は、条件が実際に日常生活の中で機能するベテランの能力にどのように影響するかを指します。 これはVAが行なう動きのテストの客観的な範囲を越えて行く。 それは、痛みのようなものを見ている必要があります,それは再燃時にどのように深刻です,どのくらいの頻度再燃が発生します,そしてより多くの. ベテランが動きのフルレンジがあっても、まだ作用してないほど苦痛にあればこれは割り当てられた不能の評価で説明され、考慮されるべきである。
VAの主要な共同規則および膝の関節炎
vaの主要な共同規則は基本的にベテランが膝の関節炎の診断を有すれば、VAは動きテストの正常 但し、VAが動きのテストの範囲を完了し、ベテランに全面的な動きのよい範囲があるが、経験の苦痛があれば、vaは関節炎のための診断コード5003に見ます。 ベテランにx線証拠によって確認される関節炎がある限り、VAは関節炎の重大度に基づいて10か20パーセントの不能の評価を割り当てるべきで、ベテランの膝の1つまたは両方に影響を与えるかどうか。 これはベテランの利点を最大にするVAの方法である。 再び、VAは、より高い障害の評価がそれに基づいて保証されているかどうかを確認するために、最初の動きのベテランの範囲を見ていきます。 そうでない場合、VAは関節炎の評価基準に目を向けるでしょう。P>
報酬&膝の痛みと条件のための年金試験: 何に注意するか
再び、c&p膝の痛みと条件の試験は、主にベテランの動きの範囲に基づいています。 動きの範囲はまたベテランの動きが使用の後でそのうちに限られるかどの位定めるために反復的な動きの後でテストされるために仮定される。 C&P審査官はまた、フレアアップの存在と、そのようなフレアアップがベテランの機能をさらに制限する方法について退役軍人に尋 最後に、c&P審査官は、痛みによる機能的損失に対処する必要があります。 機能的損失は、立ったり、歩いたり、座ったり、階段を登ったり、ひざまずいたり、その他の日常生活の活動の問題に関連している可能性があります。 C&P審査官がこれらの問題に対処していない場合、試験は評価目的では不十分である可能性があります。
cのためのヒント&P試験
ベテランは非常に先行し、彼らの膝の状態によって引き起こされる制限について正直であるこ 彼らが症状を報告していない場合、VAがその状態の重症度を認識することは保証されません。 したがって、退役軍人は、彼らが経験する機能的損失を報告する準備ができている必要があります。 さらに、退役軍人がC&P試験の結果が好ましくないと考えている場合、対照的な証拠で応答する必要があります。