膝は、体の中で最大の関節の一つであり、膝蓋転位、ACL、半月板裂傷などの傷害の頻繁な部位である。 外傷性および変性損傷の両方が軟骨欠損を引き起こす可能性がある。 損傷の程度および患者の年齢に応じて、欠陥は軟骨移植または関節置換手術で治療することができる。
膝関節の骨
大腿骨（大腿骨）
大腿骨顆大腿骨の終わりに二つの丸みを帯びた隆起;彼らはそれぞれ、内側と外側大腿骨顆と呼ばれています。 Condylesの動きは揺れ、すべることおよび回転を含んでいます。 異常な表面構造または軟骨の損傷は、軟骨の破壊および関節炎（軟骨パディングの喪失）につながる可能性がある。
脛骨（脛骨）
脛骨は、大腿骨が乗る二つの領域で膝で大腿骨を満たしています。 脛骨高原と呼ばれるこの領域は、内側（膝の内側）と外側（外側）の部分に分かれています。
膝蓋骨（膝キャップ）
膝蓋骨は、大腿四頭筋腱内にある骨です。 それはTrochleaと呼ばれる腿骨の前部上の浅い溝で乗る。 膝蓋骨は、大腿四頭筋が膝を拡張するのを助けるためにレバーアームとして機能します。
いくつかの骨が会合して膝関節を形成し、大腿骨、脛骨、膝蓋骨で構成されています。
膝関節を形成するために、いくつかの骨が会合します。 これらの骨は、2つの骨を互いに接続する靭帯と、筋肉を骨に接続する腱によって一緒に保持されています。
膝関節の軟骨
関節軟骨は、硝子軟骨とも呼ばれ、大腿骨、脛骨、および膝蓋骨が互いに関節する関節表面を覆っています。 この輝く白い物質にしっかりしたゴムの一貫性がありますが、ほとんど抵抗の動きを滑らせることを可能にする非常に低い摩擦があります。 潤滑のための正常な共同液体によって、表面は氷氷より滑り易く、何十年もの間滑らかで、容易な膝関節の動きを可能にする。
硝子軟骨は、II型コラーゲンとグリコサミノグリカン（GAG）を含む他の特殊な分子で構成される組織であり、軟骨に水を引き付け、衝撃を減衰させ、下の骨に力を分配するために粘弾性を与える。 このマトリックスに埋め込まれているのは、軟骨細胞であり、最初にマトリックスを生産し、現在はそれを維持している生きている細胞である。
軟骨欠損
関節軟骨の損傷は、いくつかの理由で発生する可能性があります。
- 膝蓋転位やacl涙などの傷害;
- dissecans骨軟骨炎（ocd）などの関節異常;
- 半月板組織の除去などの以前の手術;
- 時間の経過とともに反復的な傷害。関節軟骨の損傷は一般的であり、関節鏡検査を受ける膝の60％以上に存在する。
関節軟骨の損傷は、関節鏡検査を受ける膝の60％以上に存在する。
残念なことに、関節軟骨は血管を含まないため、治癒能力が非常に低い。 表面的な、全厚さの軟骨の傷害は時間と増加する甌穴と同じような進歩的な損傷の原因となるかもしれ骨関節炎で結局終わることができます。 初期の軟骨損傷が大きいほど、関節炎の潜在的な進行が速くなる。
関節鏡検査中の軟骨欠損の出現
変形性関節症
変性関節疾患は、孤立した軟骨欠損とは異なり、もともと局所的に軟骨欠損として始まった可能性があるが、関節全体を含む。 時間の経過とともに、軟骨欠損は拡大し、下にある骨まで磨耗する。 骨への圧力の増加は、それが改造され、より堅く、より硬くなる原因となります。 骨棘（骨棘）が形成され、関節包が厚く炎症を起こします。 最終結果は、関節の永続的な機能不全である。
この変性プロセスは、異常な機械的力と破壊的な酵素の組み合わせと複雑です。 まだ進行の速度に関する未知の質問の数がありますが、何が知られている変性プロセスが開始されると停止することは困難であるということです。 それは、痛みを伴う症状があなたの活動レベルを大幅に制限し、あなたの生活の質を妨げる前に、この負のサイクルを予防または停止することが 最終段階の変形性関節症では、治療のあなたの唯一のコースは、その後、総関節置換になります。
半月板
半月板軟骨は、膝の軟骨の他のタイプであり、線維軟骨と呼ばれる物質で作られています。 これらのC字型パッドは、各膝に2つあり、1つは内側（内側）部分、もう1つは外側（外側）部分にあります。 それらは脛骨に取り付けられ、脛骨高原と大腿骨顆との間にあり、歩行、跳躍、および走行の力を緩和する。 それらは曲げられた大腿部のcondylar差益からのより平らなtibialプラトーへの接合箇所移動力のより大きい区域上の共同力の分配によってこれを達成する。 半月板軟骨が損傷した場合、関節鏡的に除去または修復する必要がある可能性があります。 傷害および/または手術のために半月板全体が失われた場合、関節の関節軟骨ははるかに高いストレスに曝され、分解し始め、関節炎を生じる。P>
