オハイオ州のDo Not Resuscitate(DNR)Lawsへの変更
オハイオ州で利用可能なDnrの種類
オハイオ州の法律の下では、現在、二つの異なるタイプのDo-Not-Resuscitate注文があります(dnr）医師、高度な練習登録看護師（aprn）、または医師アシスタント（pa）と相談して、dnr-コンフォートケア（Dnrcc）とdnrコンフォートケア-逮捕（Dnrcc-逮捕）を選ぶことができます。 Dnrの2つのタイプの違いは、DNRがアクティブになったときの治療のための標準プロトコルです。 DNRCC注文を持つ個人の場合、DNR注文が発行されるとDNRプロトコルがアクティブになります。 DNRCC停止順序の個人のために、DNRの議定書は患者が心停止か呼吸の停止を経験するとき活動的になります。
アクティブなDNRがあるときに医療専門家が行うかどうか
患者がアクティブなDNRを持っている場合、それはDNRCCまたはDNRCC-逮捕であるかどうか、患者 これらの医療処置および治療には、
- 初期評価を行う;
- 基本的な医療を行う;
- 閉塞または吸引の気道を明確にする;
- 必要に応じて、快適さ;
- 必要に応じて、彼らは不快感を和らげるために水分補給や鎮痛薬のためのIVアクセスを得ることができますが、死を延長することはできません。
- 可能であれば、ホスピスや在宅医療などの他の適切な医療提供者に連絡することができます。患者がアクティブなDNRを持っている場合、患者を治療する医療専門家はCPRを開始しません。
患者がアクティブなDNRを持っている場合、患者を治療する医療専門家はCPRを開始しませ CPRには7つの異なる手順/治療法が含まれています。 それらは次のとおりです。
- 胸骨圧迫の投与;
- 人工気道の挿入;
- 蘇生薬の投与;
- 除細動または除細動;
- 呼吸補助の提供;
- 蘇生静脈ラインの開始;および
- 心臓モニタリングの開始。
DNRCC停止が有効になった場合、患者が心停止または呼吸停止のいずれかを有し、DNRCC停止が有効になるまで、患者は完全な治療を受けることに注意して
有効なDNRを実行する方法
Dnrに関するオハイオ州の法律の最新の更新では、DNRフォームは3ページから1ページになりました。 この単一のページでは、患者（または承認された代表者）は、彼らが持っているしたいDNRの種類を示すためにボックスをチェックする必要があります。 更新されたオハイオ州の法律の下では、患者は医師、APRNまたはPAは、それが有効であるためにDNRフォームに署名している可能性があります。 しかし、DNRは医師によって署名されることが強く示唆されている。 オハイオ州DNR法は、AprnとPAsがDNRフォームに署名できるように更新されていますが、オハイオ州EMT法の下では、Emtは医師によって署名されたときにDNRフォームのいず また、フォーム上に追加の書き込みや指示をすることはできません。 フォームに追加の書き込みがある場合、フォームは無効です。 有効なDNRを持っていることはまた患者が患者に有効なDNRがあるEMTか他の医学の専門家を知らせる医学の注意深いブレスレット、ネックレスまたは札入れカードを発注することを可能にする。
多くの患者は、生きている意志が有効なDNRと同等であると信じるかもしれません。 但し、生きている意志はDNRとして特定の指示がオハイオ州の生きている意志で見つけられる付加的な指示のための箱で加えられればだけ機能できる。 追加の指示が追加されたとしても、生きている意志は、”手術”になるために二人の医師からの認定を必要とする条件文書です。”EMTsまたは、おそらく緊急治療室に関しては、生きている意志はDNRとして事実上効果がありません。
ベストプラクティス
人が有効なDNRを設置したい場合は、弁護士や医師に相談することをお勧めします。 DNRがまだ望まれれば、(i)正しいDNRの形態を選び、(ii)医者に適切なDNRの形態に記入し、署名させ、(iii)医学の警報ブレスレット、ネックレスまたは札入れカードを得 これは患者が彼らの家に呼ばれるようにEMTsを要求すればEMTsがDNRに名誉を与えることを最もよく保証する。DNRsについてご質問がある場合は、Mr.Weaverまでお問い合わせください。