DVTの疑いは、簡単な基本的な行動を必
深部静脈血栓症(DVT)は突然死の危険性があります。 すべての臨床医は、DVTの陰性臨床検査または検査検査(Dダイマーなど)は、試験後数時間または数日後にDVTの発症を排除することはできないことに留意
ちょうどこの可能性だけ
血餅の広がりと塞栓事件を阻害するために即時の行動を義務付けています。 そのような危険は大学院生、後輩の医者、医学生および補助者の教授の一定した再重点を要求する。
DVT検査が陰性、陽性、または保留中であるかどうかに関係なく、(そして他の治療法が手元にある場合でも)、すべての疑われるDVT症例はすぐに必要です:-
1。 ベッドの足の標高、ベッドの中で、
2。 効果的な静脈圧迫、特に日によって救急車、
と、(いくつかは言うだろう)、
3。 示された場合特定の処置の低い線量のアスピリンおよび/またはnonsteroidal炎症抑制の薬剤の処置、未決の試験結果および施設。
プレゼンテーションには、ふくらはぎの筋肉の涙、牛からのキック、スポーツ傷害、蜂巣炎、ベイカー嚢胞の破裂、長時間のけいれん後の涙、”ピル”服用、距離旅行、最近病院から退院した患者の足首/脚浮腫(股関節置換後など)などが含まれるが、”?DVT対正確な鑑別診断”状態は、簡単なDVTの原子格納容器の行為緊急な最優先である。
1. 1½-2インチのベッドのフィートの高度はより低い足の静脈を崩壊させ続けま中心の取入口のレベルの上にあります。 少数の患者はこの高度でヘッドダウンの効果を経験します。 ほとんどのヘッド枕の位置はbedfootの高度より高いです。 ほとんどの浮腫への影響は魔法です!
病院外の患者のために、正確で、好ましくは書かれた、標高の指示は、ベッド全体が斜めになり、脚の枕が危険であることを強調しなければならない。 6つの足のベッドは中間の足のための半分の高さサポートがあることができます。
2. 伸縮性がある靴下か伸縮性がある管状の包帯(Tubigrip)は圧縮の必要性のために十分かもしれませんがすべてのベストはKendall T.E.D.のような特定の反エンボリ. アプリケーションは、”搾乳”を避ける必要があります。
包帯は全体的にもサポートを与えていません。 数時間以内に伸ばすことによって、一般的に使用されるクレープ包帯は絶望的に効果がなくなります。
日中の脚の圧迫サポートは、少なくとも三週間継続し、少なくとも六週間のベッドの上昇-または四肢の肥厚および/または足首浮腫が消失するまで。
さらに、実績のあるDVT状況におけるこれらの基本的な措置の長期的な継続は、慢性足首浮腫および永久的な”太い脚”の発生率を減少させる。
最後に、スコットランドの新聞が最近、否定的なDVT調査に潜む潜在的な悲劇を強調していることは適切です。 1
見出しは読んだ:-
DVT死への調査は、”不運”のケースを明らかに
と
彼女は死ぬだろうと予測した学生。 ,
私は二つの長いレポートから以下を引用します: –
“ほぼ一週間のために、ケイティ*マクファーソン、23歳の学生は、彼女が深部静脈血栓症(DVT)の古典的な症状を持っていた医師に語っていました。 彼女は医者を見ていた三つの機会に、。… .
。…彼女の作業療法のコースでDVTについて学んだ。
。…DVTを診断し、扱うことのNHSの病院によって取られる方法およびアプローチの相違の犠牲者だった。
深部静脈血栓症(DVT)で死亡した学生の両親は、医師によって、良い臨床医でさえ、状態を検出する可能性は50%しかないと言われています。
。… 条件を識別するための最も一般的な方法は欠陥があり、潜在的にさらに信頼性の低いシステムに置き換えられていると言われました。”
報告は、彼女の予感、正しい自己診断、そして彼女が二つ以上の既知の危険因子を持っているにもかかわらず、この不幸な少女と彼女の医療顧問は、彼女の三つのほぼ否定的な評価に依存していたことを示唆している。 言及された唯一の治療またはアドバイスはクレープ包帯です。
死亡を考慮すると、彼女は夜のベッドの上昇を持っていなかったこと、アスピリンを服用していなかったこと、また彼女の補助医療コースはDVTの簡単な管理に関する情報を提供していなかったことも推測するかもしれません(医師が作業療法士に合理的に手配するように頼むかもしれない基本的な措置をカバーしていないことにある)。
塞栓死を減らすために必要な単純な基本的な措置をカバーする必須(病院、GP、および補助的な)諮問プロトコルのための緊急のNHSの必要性があります。
(1)
The Scotsman19Aug2004and11Oct2004
参照http://search.scotsman.com/
競合する利益:
宣言されていない