2016/05/03

八年間の医療死亡率データを分析すると、ジョンズ-ホプキンス患者の安全性の専門家は、年間250,000人以上の死亡が米国の医療過誤によるものであると計算している。 BMJで5月3日に発表された彼らの数字は、米国疾病管理予防センター（CDC）の3番目の死因である呼吸器疾患を上回り、年間150,000人近くが死亡しています。

ジョンズ-ホプキンスのチームは、国民の健康統計を収集するCDCの方法は、死亡診断書に別々に医療ミスを分類するために失敗したと言います。 研究者は、死亡診断書で死亡を分類するための更新された基準を提唱している。

“医療に直接起因する死亡の発生率は、国家統計を収集するための標準化された方法では認識されていない”と、ジョンズ-ホプキンス大学医学部の外科教授であり、健康改革の権威であるMartin Makary、M.D.、M.P.H.は述べている。 “医療符号化システムは、現在使用されているように、国民の健康統計を収集するのではなく、医師サービスの請求を最大化するように設計されています。”

1949年に、マカリーは言う、米国 死亡原因を集計するために国際疾病分類（ICD）請求コードを使用する国際形式を採用しました。

“当時、診断ミス、医療ミス、セーフティネットの欠如が誰かの死をもたらす可能性があることは認識されておらず、そのため、医療ミスは意図せずに国民健康統計から除外された”とMakary氏は述べている。

研究者は、その時以来、国家死亡統計は、医療が間違って行ったために死亡率の発生率を認識する組み込みの方法を持っていない請求コードを使用し

彼らの研究では、研究者は、2000年から2008年までの医療死亡率データを分析した4つの別々の研究を調べました。 その後、2013年からの入院率を使用して、彼らは35,416,020入院の合計に基づいて、251,454人の死亡が医療ミスに起因することを外挿し、研究者は現在、米国では毎年9.5％の死亡に変換すると言います
CDCによると、2013年には611,105人が心臓病で死亡し、584,881人が癌で死亡し、149,205人が慢性呼吸器疾患で死亡した。米国での死亡の3つの原因医療ミスのために新たに計算された数字は、癌の背後にあるが、先に呼吸器疾患の死のこの原因を置きます。

“CDCによって報告された死亡のトップランクの原因は、私たちの国の研究資金と公衆衛生の優先順位を知らせる、”Makary氏は述べています。 “今、がんや心臓病は注目を集めていますが、医療ミスがリストに表示されないため、問題はそれに値する資金と注意を得ることはありません。”

研究者は、医療ミスのほとんどは本質的に悪い医師によるものではなく、これらのエラーを報告することは罰や法的措置によって対処すべきではな むしろ、彼らは、ほとんどのエラーは、説明責任を欠いている医師の練習パターンの不当な変化に加えて、不十分な調整されたケア、断片化された保険ネットワーク、セーフティネットの不在または使用不足、および他のプロトコルを含む全身的な問題を表していると言います。

“不当な変動は、医療の風土病です。 医療の提供を合理化し、変動性を低減するコンセンサスプロトコルを開発することで、医療の質を向上させ、コストを削減することができます。 この問題に対処するためには、医療ミスの発生を防ぐためのより多くの研究が必要です”とMakary氏は述べています。
Johns HopkinsのMichael Danielはこの研究の共著者です。