Carpal bossingは、第三中手骨と頭頂骨の間の関節を含む、明らかに最初に1932年にフランスの文献でFiolleとAillandによって記述されました。 その後のいくつかの報告はフランスと南アメリカで登場しているが、米国では1つだけである。 アメリカの放射線文献では、我々は条件の任意の言及を見つけることができませんでした。
病因
手根のボッシングの正確な病因は不明である。 証拠は、それが先天性ではなく後天性であることを示しているように思われる。 関与する関節に圧力を引き起こす軽度の外傷を繰り返すことが一つの要因として示唆されている。 別の仮説は、外傷が関与する関節の背側靭帯のわずかな破裂を引き起こし、その後の拍車形成を引き起こすということである。 報告された症例の多くは、タイピスト、裁縫師、外科医、編み手、木彫り師など、指の頻繁な動きを必要とする職業の人に発生しています。
症状
特徴的な症状は報告されていない。 通常の苦情は、もしあれば、軽度の痛みであり、手首の容易な疲労性である。 ボスの上に伸筋腱の滑りによるクリック感覚以外の機能障害は記録されていない。
臨床およびX線所見
本質的な特徴は、第三の中手骨-手根関節上の手首の背側の小さな骨腫瘍である（図。 1). 放射線学的に（図。 2-4)、これはpalmar屈曲の側面投射で最もよく示されます。 頭頂骨と第三中手骨の両方の背側の側面の骨の過成長が関節の縁にあり、特徴的な二重のくちばしまたはbossingを生成する。 びらん、関節縁の硬化、または関節腔の狭小化は明らかではない。
治療
手根bossingのほとんどのインスタンスでは、保守的な管理は、マイナーな症状の軽減のために十分です。 外科的介入によって治療された症例では、変形の再発が頻繁であった。 しかし、症状の軽減は通常得られている。
ケースレポート
38歳の着色された男性のキッチンヘルパーは、右手首の背側の側面に腫瘍を持っていました。 これは数年前から存在していたが、入院の四ヶ月前まで症状を引き起こさず、患者は仕事中に手を打った。 その後，中指伸筋けんの運動にとう痛を訴えた。
身体検査では、第三中手骨と頭頂骨の接合部に骨の硬い塊が明らかになった。 中指の動きでは、背側伸筋腱は明らかに痛みを引き起こし、質量の上にスライドします。
保存的治療にもかかわらずとう痛は持続し，手術を施行した。 頭骨から生じ，中手骨に衝突する肥厚した滑液包を有する骨外骨症を除去した。 病理学者は、骨軟骨腫、反応性骨硬化症、または変形性関節症の証拠はないと述べた（図10）。 5).
概要
特徴的な臨床的および放射線学的所見を有する手根bossingの実体が記載されている。