Definition
fear of falling(FOF)またはpost-fall syndromeは、転倒が起こるという認識を持つ、通常または正常な歩行または動員に対する人の不安です。 それは秋がない場合に発生する可能性がありますが、秋の後に一般的です。 FOFは診断自体ではなく症状として記述されています。 FOFは、高齢者に一般的であり、男性よりも女性が経験しています。 それは機能低下、減らされた移動性およびそれ以上の落下をもたらす効果をもたらします。 転倒は罹患率および死亡率の重要な原因である。 詳細は滝のページをご覧ください。
臨床プレゼンテーション
機能低下
その人は、転倒したか、転倒して重傷を負った人を知っている可能性があります。 その結果、人は彼らが落ちて自分自身を傷つける場合に備えて動くことを恐れるようになります。 その結果、彼らは彼ら、または介護者は、彼らが行うために使用報告するものと比較して、人の最近の活動やAdlの主観的に表示することができ、彼らの通常 FOFへのより長い露出は機能低下の高められた危険とリンクされました。
可動性の低下
ADLsの減少の結果は、筋肉の衰弱およびバランス反応の喪失をもたらし、その人の実際の転倒の可能性を増加させる。
したがって、FOFは、「自己実現的な予言」と恐怖、活動の減少、身体機能の低下、転倒や怪我などのサイクルになる可能性があります。
不安とうつ病
不安に関しては、Hardingらは、急な道を歩いて外を歩いている間の緊張などの活動に伴う不安と、活動を妨げる不安とを区別します。”
個人は、うつ病と低気分を提示し、彼らのFOFの結果として、彼らの通常のADLsと社会的役割に参加することができない可能性があります。FOFのリスク要因
これらは転倒のリスク要因と同じです。 歩行の変化、身体的健康の貧弱な自己認識、認知機能の低下、経済的資源は、落下の恐怖と関連していることが判明している。
診断手順
主観的評価
これには次のものが含まれます:
- 活動の最近のパターン-日、月、年以上
- 事件、その後の治療やリハビリ、生活の変化（またはしない）を含む滝の歴史/s
- 現在の生活状況
- 現在のモビ過去に処理された
客観的評価
これには次のものが含まれている必要があります:
- 機能タスクにおける移動性など 椅子とベッドのオン/オフ、屋内での歩行、屋外での歩行、階段での動員、バスルームへの移動、過去にどのような援助（もしあれば）が使用されているか、試みられているか
- 体幹と四肢の強さ
- 不安のレベル（下記参照）
- 認知-これは理学療法士の練習範囲外になる可能性があるが
アウトカム対策
fof
- tinett falls効力スケール
- falls効力スケールインターナショナル（fes-i）
- 落下回避行動アンケートの恐怖*
モビリティ
- タイムアップして行く*
- 高齢者のモビリティスケール
バランス
- ベルクバランススケール
- 機能的なリーチ
強度
- 手動筋肉テスト
ADLs
- バーテルインデックス
不安
- 病院の不安とうつ病スケール
- sf-36
認知
- ミニ精神状態 検査
管理/介入
“あなたが見るものを治療する”アプローチを取り、根本的な変更可能な危険因子に対処します。
2016年のコクランの研究では、運動介入は介入直後のFOFの影響が小さいから中程度であることが判明した。 この効果は小さく、統計的に有意ではなかった長期的には、例えば、半年以上。 コクラン研究は、グループ化された研究で見つかったバイアスによって制限されており、運動とFOFの利用可能な証拠を強化するためにさらなる研究が必
65歳以上のコミュニティに住む成人を対象とした別の、より最近のコクランの研究では、転倒に関しては、運動が”地域社会に住む高齢者の転倒率と転倒を経験している人の数を減らす”ことが示されている。 特に、バランスや機能的な演習、抵抗演習などの運動の種類を組み込んだプログラム。 太極拳はまた、おそらく減少した滝に発見されました。
筋肉強化
高齢者は筋肉の大きさと機能が低下する危険性がありますが、これはある程度逆転する可能性があるため、進歩的な強化プログ
バランストレーニング
これは、個人がストレスや不安を誘発する仕事や活動から始めることができます。 これがあまりにも困難な場合、活動は最初に小さな部分に分解され、そこから進行することができます。
太極拳とオタゴ運動プログラムは、バランスを改善するための実証された介入であり、理想的には動員の信頼を高めます。
自己効力感を構築する
最近の研究では、FOFが心的外傷後ストレス障害の文脈で見られる場合、FOFは否定的ではなく、不適応（上記のように）または適応性のいずれかである可能性があることが示唆されている。 その結果、著者らは、個人の自己効力感を構築することは、不適応FOFに対処するための貴重なツールであることを示唆している。
自己効力感を構築するには、心理的な技術、例えば認知行動療法、不安を引き起こすタスクや活動の練習、戦略を見つけるために人と協力し、自分の能力と成功を反映するように人を教え、筋肉強化、バランストレーニングなどの物理的なパフォーマンスを高めることが含まれる可能性があります。
目標設定は、治療を導き、不安な人を治療に従事させるのに役立ち、有意義な結果を提供することによって治療に従事させるのに役立ちます。
関与し、介護者や重要な他の人
高齢者は、多くの場合、彼らはコミュニティや介護施設に住んでいるかどうかをサポートしているように、それ
リソース
Physiopediaのフォールカテゴリ
NeuRa
フォール有効性スケール-インターナショナル（FES-I）
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