52歳の男性は、陰嚢に無症候性の丘疹を提示しました。 病変は1年前に最初に現れた。 陰嚢に局所的な外傷を負っておらず，病歴は目立たなかった。 同様の皮膚病変の家族歴はなかった。
陰嚢の上に多数の暗紫色のドーム状の丘疹が散在していた。 それらは直径が2から4mmまで変化した。 具体的には、患者は関連する精索静脈瘤または鼠径ヘルニアを有していなかった。 臨床診断はＦｏｒｄｙｃｅ血管腫であった。
陰嚢の血管腫：概要
血管腫は、表在性真皮血管の拡張および上にある表皮の角化亢進を特徴とする。1拡張された血管は、内皮細胞の薄い層によって裏打ちされる。2コラーゲンの狭い地帯は上になる表皮から管のectasiaを分けます。 角化亢進症は、典型的には軽度または不在である。2アカントーシスは病変の年齢によって変化する。2
血管腫の五種類が認識される3：
•陰嚢または外陰部の血管腫（Fordyce型）。
•孤立性または多発性丘疹性血管腫。
•Mibelli angiokeratoma.
•血管腫外膜。
•血管角化腫corporis diffusum.
陰嚢の血管腫は、1896年にFordyceによって最初に記載され、両側性精索静脈瘤に関連する血管腫を有する60歳の男性の症例を報告した。4
発症は通常40歳の後です。5有病率は年齢とともに増加すると報告されており、16歳の男性では0.6％から70歳以上の男性では17％に増加しています。5条件は家族性ではありません。5
病因。 正確な原因は不明です。 一部の専門家は、病変を変性疾患とみなしている。条件が共存する精索静脈瘤、水腫、鼠径ヘルニア、温和なprostatic肥大、またはhemorrhoidの患者で共通であること6ローカル静脈の高血圧は原因となる役割を担うかもし7AggerおよびOsmundsen8は共存する精索静脈瘤の外科処置の後で患者の陰嚢のangiokeratomasの退行を報告しました。 しかし、Orvietoとcolleagues9は、精索静脈瘤と陰嚢の血管腫との間に関連性は認められなかった。
臨床的特徴。 Fordyceのangiokeratomaは普通陰嚢に影響を与えます。10時折、損害は陰茎で成長するかもしれません。11,12同等の変異体は、高齢の女性の外陰部、大陰唇、および陰核に影響を与えます。13,14
Fordyce angiokeratomaは、古典的には、直径2-5mmの複数の暗赤色のドーム状の丘疹として提示され、離散的な角化表面を有する。最近の発症の2,10病変は、赤色、軟らかい、および圧縮性であるが、古い病変は濃い青色から紫色、しっかりした、および非圧縮性である。3
合併症。 陰嚢の血管腫は、多数の表面血管が拡張すると、陰嚢のびまん性赤みを引き起こす可能性があります。5,15先行する外傷のない出血はまれである。16,17病変は、患者の不安や恥ずかしさを引き起こす可能性があります。10
鑑別診断。 Fordyceのangiokeratomaは生殖器を含むことができる唯一の他のangiokeratomaであるangiokeratoma corporis diffusumから区別されなければなりません。 後者は、体全体にわたって対称的な分布の多数の小さな赤い丘疹によって特徴付けられる。 鑑別診断の他の条件はnevomelanocytic母斑および黒色腫です。
管理。 条件は温和であり、処置は通常不必要です。 切除、electrodessication、またはレーザー療法は徴候の損害またはcosmesisのために考慮されるかもしれません。5,10
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