目的：グルタミン酸デカルボキシラーゼ（GAD）と島細胞抗体（ICAs）に対する抗体の頻度とインスリン非依存性糖尿病（NIDDM）と133人の新たに診断された中年患者および126人の対照被験者におけるインスリン欠乏症の発症に関する予測値を研究し、フォローアップ中の糖尿病患者におけるgad抗体の持続性を研究する。
研究デザインと方法: 研究参加者は、NIDDMと133中年新たに診断された患者と126対照被験者のよく特徴付けられたグループで構成されていました。 フォローアップ検査は、ベースラインの5年後と10年後に行われました。 絶対的および相対的インスリン欠乏症の発症は、それぞれ検出不可能または<0.70nmol/lであった刺激されたC-ペプチドレベルに基づいていた。 保存された試料からｇａｄ抗体を遡及的に測定した。
結果：診断時のGAD抗体およびICA陽性の全体的な有病率は9.0および3であった。糖尿病患者では8％、対照集団では1.6％および0％であった。 10年間のフォローアップの間に、糖尿病患者の3（2.3％）と10（7.5％）は、それぞれ、絶対的および相対的なインスリン欠乏症を開発しました。 これらのうち、二つ（67％）と六つ（60％）は、診断時にGAD抗体陽性であった。 絶対的または相対的インスリン欠乏症を予測するためのGAD抗体の感度および特異性は、67対94％および60対95％であり、ICAの対応する数値は、それぞれ33対97％ ＧＡＤ抗体検査の陰性予測値は、陽性予測値よりも高かった（９ ７対５ ０％）。 追跡中，低悪性度ＧＡＤ抗体陽性はエバネッセント性を示したが，高レベルはかなり持続した。 結論：新たに診断されたNIDDM患者の未選択集団では、成人における潜在的自己免疫糖尿病の有病率は<10％であった。 ＮＩＤＤＭの診断時に測定されたＧＡＤ抗体およびＩＣＡは、その後のインスリン依存性の同様に特異的な予測因子であるが、ＧＡＤ抗体はより高い感度を有する可能性がある。 従って、ＧＡＤ抗体の測定は、これらの患者の治療の選択において臨床医を助けることができる。