咳のタイプは、原因を示すことができます：生産性（喘息、細気管支炎、気管支拡張症、嚢胞性線維症）、ブラッシー（習慣咳、気管炎）、吠え声（クループ、気管炎、気管軟化症、声門下または声門異物）、発作性（異物、百日咳、マイコプラズマ感染、クラミジア感染、CF）、奇妙な、または鳴き声（習慣性咳、気管炎）咳）。 パターンは役に立つことができます: 夜間（副鼻腔炎、鼻炎、喘息、胃食道逆流）、早朝（CF、気管支拡張症）、運動誘発（喘息、CF、気管支拡張症）、または睡眠中に不在（習慣咳）。
A.
患者の病歴において、発症、持続時間、沈殿因子、性質（乾燥、湿潤、樹皮）、および咳のパターンについて尋ねる。 上気道感染症の再発エピソードを連続的な咳と区別する。 喘息、アレルギー、アトピー性皮膚炎、または他の慢性の呼吸器疾患の家族歴について尋ねなさい。 成長と発達について尋ねる;周産期の歴史; 自宅、学校、または保育所での病気への暴露、および受動的または能動的な喫煙への暴露。 痰の生産、喀血、または窒息の歴史について尋ねてください。 副鼻腔炎、慢性鼻炎、アトピー状態、喘息、胃食道逆流、および睡眠障害（いびき、咳からの睡眠中断、閉塞性睡眠時無呼吸）の症状は、抗生物質、アレルギー薬、気管支拡張薬、ステ 予防接種と環境曝露（アレルゲン、カビ、結核）について質問してください。
B.
身体検査では、発熱、呼吸数、後退、および長期の満了に注意してください。 脈拍のoximetryによる測定の酸素の飽和。 上気道を注意深く検査し、副鼻腔圧痛、鼻ポリープ、口呼吸、扁桃肥大、鼻腔後の点滴、口臭、気管の位置、およびアトピーの徴候に注意してください。 胸壁の変形に注意してください。 胸を聴診して、ぜん鳴、喘鳴、喘鳴、または差動空気の侵入を特定します。 モノフォニックとポリフォニック喘鳴を区別する。 雑音やギャロップのために心臓を聴診する。 デジタルクラブ（慢性低酸素症、CF、心臓病）に注意してください。
C.
最初の評価で胸部フィルムと肺活量測定（5歳以上の子供）を取得します。 根本的な原因因子の症状および徴候（特定のポインタ）を評価する。 咳は、特定のポインタの存在または不在に基づいて、「特異的」または「非特異的」として分類される。 特定のポインターは喘鳴(喘息)、繁栄する失敗(CF、免疫不全)、供給の難しさ(gastroesophageal還流、抱負、気管食道の瘻孔)、アレルギー/鼻の徴候(postnasal滴り、副鼻腔炎)、生産的な咳(伝染性、CF、第一次毛様体のジスキネジー)、発作性咳(百日咳)、stridor(航空路の変則)の有無にかかわらずbarkyまたはbrassy咳、熱のような憲法上の徴候、減量(リンパ腫、結核、Mycoplasma pneumoniae)、喀血（気管支拡張症、cf、血管異常）、再発性肺炎（cf、免疫不全、誤嚥, TEF、先天性肺病変）、心疾患の証拠（関連する気道異常、肺水腫）。 急速な診断検査は呼吸のsyncytialウイルス、クラミジアおよび百日咳のために利用できます。 下痢、繁栄する失敗、または再発呼吸器感染症（副鼻腔炎、気管支炎、肺炎）の病歴を持つ子供の汗テストを実行します。
D.
非特異的咳の小児では、アプローチには、自発的な解決のためのさらなる観察または3-4週間で再評価を伴う気管支拡張薬および抗炎症療法の試 喘鳴のない慢性咳嗽を引き起こす喘息（咳異型喘息）は、しばしば運動誘発性である。 運動前と運動後の高齢の子供では、肺活量測定は喘息を示唆するかもしれません。 この療法に答えない患者は副鼻腔炎、gastroesophageal還流、CF、抱負、異物または航空路の変則を含む特定のポインターそして根本的な原因となる要因のために再評価さ
E.
細菌性疾患（結核、百日咳、マイコプラズマ感染、クラミジア感染）、真菌性疾患（モニリア、ヒストプラズマ症、コクシジオイド真菌症）、寄生虫性疾患（ニューモシスチス、エキノコックス）、ウイルス性感染症（呼吸器合胞体ウイルス、サイトメガロウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス）の皮膚検査、迅速診断、培養により、感染原因因子のびまん性肺浸潤を調査する。 制限的な肺疾患を診断するために肺の相談および肺機能テストを得て下さい。 高解像度胸部ｃ ｔスキャンを取得する。 脂質を含んだおよびヘモジデリンを含んだマクロファージの培養および染色標本を得るために、気管支肺胞洗浄による気管支鏡検査を検討する。 過敏性肺炎、肺水腫、肺出血、肺胞蛋白症、および間質性肺疾患を含む他の原因因子を考慮する。 再発性または異常な感染症を有する小児の免疫不全の評価を検討する。
F.
気管支拡張症の原因には、CF、免疫不全症候群、原発性毛様体ジスキネジー、異物吸引、口腔または胃内容物の吸引、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、慢性感染症（細菌性肺炎、百日咳、麻疹、インフルエンザ、アデノウイルス）、気管気管支軟骨の欠損などがある。 肺活量測定はリバーシブルか固定気流の妨害を示すかもしれません。 ワークアップには、汗塩化テスト、高解像度胸部コンピュータ断層スキャン、免疫評価、嚥下研究、喀痰培養および/または気管支鏡検査、および原発性毛様体ジスキネジーの評価が含まれます。
G.
縦隔の固まりのためのworkupは管理のためのコンピュータ断層撮影スキャン、磁気共鳴イメージ投射およびpulmonology、腫瘍学および外科相談を含んでいます。 肺活量測定は固定気流の妨害か制限を示すかもしれません。 最も一般的な縦隔の塊は、正常な胸腺（前方）である。 最も一般的な異常な塊（および縦隔におけるそれらの通常の位置）は、神経原性腫瘍（33％、後部）、リンパ腫（14％、前方または中央）、奇形腫（10％、前方）、胸腺病変（9％、前方）、気管支原性嚢胞（7。5％、中）、血管腫（7％、前方）、重複嚢胞（7％、後方）、およびリンパ節感染（4％、中央）。 縦隔の固まりの患者は鎮静の厳しい、生命にかかわる複雑化のための危険がある状態にあり、鎮静の前のベテランの麻酔科医によって完全に評価さ
H.
肺腫瘤の原因には、肺隔離、気管支原性嚢胞、先天性肺嚢胞、横隔膜の均等化、嚢胞性腺腫様奇形、肺膿瘍、大規模な無気肺、および腫瘍が含まれる。 肺の固まりのためのworkupはコンピュータ断層撮影スキャン、磁気共鳴イメージ投射および外科相談を含んでいます。 皮膚検査、気管支鏡検査、および血管造影を検討してください。
i.
気管逸脱、限局性浸潤、または限局性過拡張の胸部x線写真所見を調査し、気道を閉塞する異物、感染、または塊状病変（内因性または外因性閉塞）を診断 肺活量測定は固定気流の妨害やinspiratoryループ平らになることを示すかもしれません。 異物または閉塞性塊が疑われる場合は、気管支鏡検査を検討してください。 胸部理学療法と組み合わせた抗生物質療法の試験で限局性感染症の患者を管理する。