ルイーズ-ジョイ-ブラウンの誕生が世界の注目を集めた15歳の1978年。 まだ毎月の月経周期に新しい、私はちょうどいつか私の子宮が人間の創造の中心になると信じ始めていました。 それが続いている間、それは素晴らしい夢でした。二十年後、私は紙のガウンだけで覆われた私のob-gynの試験室に緊張して座っていました。
私は妊娠することができなかった理由を誰も私に言うことができなかったので、私は体外受精（IVF）の明るい約束に目を向ける準備をしていました。私はそれがイライラし、実りのない、そして高価なオデッセイになることを知りませんでした。
私はそれを知りませんでした。
私はそれが また、私は生殖補助のダークサイド、規制当局のレーダーの下で主に動作する収益性の高い業界について何も知りませんでした。
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監視サイクルと治療のためのホルモンの完全な私の体をポンプの数年後、私の夫と私は子供を持つことの喜びなしにほぼ5 50,000を費やしてい クリニックのウェブサイトやソーシャルメディアのフィードに投稿された笑顔の両親とその新しい赤ちゃんの写真とは異なり、私はボロボロの心と肥大化した体、使われた注射器でいっぱいのバイオハザード容器、そして子供に咲くことはなかった胚のあいまいな白黒の画像を含むフォルダを持つ40歳の体外受精から離れて来ました。私は次の10年間、IVFを研究し、それについて書いて、IVFの経験によってもトラウマを受けた世界中の女性と男性を知るようになりました。
私はIVF 驚くことではないが、彼らは経験を追体験することは耐え難いほどのことができるので、スポットライトを求めていない。 いくつかは、訴訟の和解のために公に話すことを禁止されています。
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最近、テネシー州ジョンソン市の応用生殖科学センターのディレクターだったサム-サッチャー博士が、私の最初のIVF相談を受けていたのとほぼ同時期に、成長しているIVFフィールドの悲惨な評価を書いたことを知りました。 ブラウンの誕生から21年後、彼は業界の自主規制の悲惨な欠如と患者ケアに対する利益へのクリープについての懸念を提起した。 彼は、1980年代半ばまでに、当時存在していた100の生殖補助技術プログラムの半分以上が、その過程で多額のお金を稼いでいたにもかかわらず、まだ妊娠を報告していなかったと指摘した。 彼が2009年に亡くなる前に、サッチャーは、診療所が新しい患者のために競争するためにデータを操作する方法だけでなく、この営利目的の医療分野での成長を促進するますます積極的な販売技術を裸にしました。研究者や作家は、IVFのダークサイドにいくつかの光を照らし始めています。
それは早く始まった。
この手順の発明者の一人、ノーベル賞受賞者のロバート-G-エドワーズは、英国の優生学協会の積極的なメンバーでした。 彼はかつて書いた、”すぐに遺伝病の重い負担を運ぶ子供を持つことは両親の罪になります。 私達は私達が私達の子供の質を考慮しなければならない世界に入っている。”エドワーズとIVFの共同発明者パトリックSteptoeは、オールダム、イングランドで1969年から1978年の間に女性の何百もの実験を行いました。 Oldham Evening Chronicleは現在、495回のIVFサイクルに失敗した282人の女性の話を求めています。 一人の元患者、サンドラクラシュリーは、Steptoeが早期閉経と急速な老化に彼女の体を衝撃的に、一つの卵巣と他の半分のすべてを削除したことを書いています。
業界の商業的主導の焦点と独立した監督の欠如は、疑問や懸念を提起し続けています。 今年の初め、クリーブランドとサンフランシスコの二つの生殖補助診療所は、冷凍胚と卵を危険にさらす壊滅的な機器の誤動作を持っていました。 他の壊滅的な診療所の失敗が長年にわたって発生しているかどうかは誰の推測です。 NBCニュースは、苦情が提出されたり、否定的なニュースメディアの報告がない限り、診療所は問題を報告する必要はないことを明らかにしました。
その報告では、NBCは、IVFおよび関連する手順を実行する診療所に所属する400以上の不妊研究所を認定するアメリカの病理学者の大学に達しました。 芸術提供者の組織である生殖補助技術協会の会員診療所のみが、隔年で検査官から訪問を受けます。
アメリカの病理学者の大学の広報担当者は、nbcに、”何千もの卵と胚が機器の誤動作のためにもはや実行可能ではない可能性について国民に警告した後まで、不妊診療所から連絡されなかった”と語った。”
これは、悲しいことに、業界が許容可能な自主規制とみなすものです。 説明責任を要求したり、緊急性を課すのではなく、生殖補助産業の貿易協会であるアメリカ生殖医学協会は、ぬるい声明を発表し、機能不全で失われたものを”生殖組織”と呼んだ。”これらの診療所の顧客であった女性とそのパートナーは、夢を失い、おそらく赤ちゃんを持つという現実さえも失った”生殖組織。”
世界のIVF市場は約$15億と評価されています。 多くの医院はIVFおよび卵の凍結の商業昇進を強調し、endometrial負傷および胚の接着剤のような不完全にテストされた”追加項目”を患者に提供する。 英国では、今年後半に新しい規則が発効し、IVF診療所は患者に提供されているアドオンサービスに関する完全な情報を提供する必要があります。 一方、同じ手順は、ほとんど、あるいはまったく監督と米国で販売され続けています。 より厳格な政府の検査と消費者保護を目的とした公共政策の取り組みは、組織化された選挙区の欠如のために牽引を得たことはありません。
多くの場合、シャッフルで失われたのは、より安全で責任ある治療法を調剤し、手続き上のリスクと結果の明確な説明を患者に提供する努力です。
今日の米国では、CDCは不妊を克服しようとしている患者にサービスを提供する440以上の診療所からのデータを監視しています。 毎年、それは芸術の成功率レポートを公開しています。 この狭く焦点を当てた文書は、IVFサイクルの結果の診療所の報告に依存しています。 診療所の運営や障害に関する情報は提供していません。
診療所の慣行や施設のより包括的な監視を超えて、消費者はIVFラボや診療所で使用される薬物や化学物質についてのより明白な話を使用す IVFを受けた女性のがんとの関連があるかもしれませんが、IVFを受けた女性のコホートは疫学研究のために組み立てたりフォローしたりするのが容易ではないため、決定的に知る方法はありません。 存在するいくつかの研究は、過去に使用された不妊治療薬の効果を評価し、その結果の解釈を妨げる制限がある傾向があります。 要するに、婦人科および乳癌のリスクに影響を及ぼす生殖補助因子の役割を評価することには、多くの障害がある。 しかし、あなたはより多くの明快さを要求する診療所のオペレータを聞くことはありません。 インフォームドコンセントのためにそんなに。現在、IVFの胚を成長させるために使用される約20の市販の培養培地がある。
現在、体外受精のための胚を成長させるために使用される約20の市販 培養培地は胚発生に不可欠であるため、培養培地の構成は些細な問題ではありません。 培養培地のコクランレビューはこれを結論づけた：「子孫の健康について報告された研究のどれも。 ほとんどの研究（22の32）は、資金源を報告することができず、その方法論を十分に詳細に説明していませんでした。”
言い換えれば、診療所はこの重要な研究室の操作を追跡または開示する必要がないため、早期発達のための燃料が将来の子供の生活にどのように影響するかを誰も本当に知っていません。
米国では、IVFを受ける女性やそれによって考案された子供に関する包括的な縦断的研究は、来るのが難しいです。 患者識別番号を備えた長期追跡システムを備えているスカンジナビアやイスラエルとは異なり、アメリカのIVF患者を追跡して到達する簡単な方法はありません。 国立がん研究所の研究者が私に言ったように、IVFで成功していない女性はそれについて話をしたくないという事実、参加に対する診療所の関心の欠如、年齢、生物学、診療所で使用される薬物の変化するカクテルの複雑さと相まって、IVFのリスクを明確に把握することは不可能です。
女性とそのパートナーは、高価で人生を変える生殖補助処置を販売する診療所からできるよりも、今日のファーストフードメニューからより多くを学ぶこ 消費者は彼らの個々の条件のために働くかもしれない医薬品および議定書の当惑を通って得るために彼らの自身の扱いにくい研究に頼らなけれ 他の人によって検証された私の経験では、診療所はオプションを説明するのがひどく貧弱な仕事をしています。 消費者はまた使用している医院および実験室が専門家によってよく職員を置かれ、注意深く維持されることを望まなければならない。しかし、それは次の40年間でこのようにする必要はありません。
しかし、それは次の40年間でこのようにする必要はありません。 より良い監督、より強力な患者の安全対策—失敗した体外受精サイクルに対処する人々のためのより思いやりのあるケアを含む—と生殖補助技術のリスクと限界についてのより多くの透明性が必要とされています。 より良い教育、より包括的な報告、および消費者保護は、生殖補助を次のレベルにもたらす可能性があります。
Pamela Mahoney Tsigdinosは”Silent Sorority”（BookSurge Publishing、2009）の著者であり、ReproTechTruthsの共同創設者です。orgは、IVFおよび関連する慣行、リスク、および結果の完全なスペクトルに関する透明性と公衆衛生情報に特化した草の根イニシアチブです。