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NBME手術フォーム1-回答と説明

21)15lの乳酸リンガー溶液

*パークランド式: 4x体重(kg)x%面積

•4x75x50=15000ml=15L

22)硬膜外血腫
•中髄膜動脈は、前頭骨、頭頂骨、側頭骨、蝶形骨が一緒に結合する頭蓋骨の弱い領域である翼の下を走る

•この領域への外傷性の打撃は、古典的に硬膜外血腫を引き起こす

23)大動脈動脈造影

•胸の上に軽度の圧痛と”やや”広がった縦隔は、大動脈動脈造影を保証します

•患者が”背中に放射する胸痛を引き裂く”と広がっていた場合 24)頸動脈二重超音波検査

•B/L頸動脈bruitsは、頸動脈の狭窄を示す→妥協された血流→脳虚血→TIA

•頸動脈U/Sは、狭窄のレベルと対応する治療を決定するために行われるべきである

25)足首上腕指数の決定
•ABIは、末梢動脈疾患の診断における好ましい最初のステップである。(pad)

•下肢の動脈u/sは、診断のためにAbiよりも敏感で特異的ではありません P>

26)血管活性阻害性ペプチド分泌腫瘍

•WDHA: 水様性下痢、低カリウム血症、塩酸欠乏症

•VIPomaは男性1症候群に関連している

•glucagonomasは、通常、人生の5十年目に壊死性回遊性紅斑を呈している

27)大腿ヘルニア
•大腿管を通って恥骨結節に側方および大腿血管に内側に突出している

28)スライディング裂孔ヘルニア
•スライディング裂孔ヘルニアは、>裂孔ヘルニアの90%
•逆流性食道炎および逆流性食道炎に関連する→バレット食道のリスク

29)胆管炎、上行
•シャルコートのトライアド: 黄疸、発熱、痛みr•*レイノルズ-ペンタッド: 30)開腹術

•急性腹部患者における腹膜徴候の存在=ex-lapの適応

•不随意ガードおよび剛性の存在は、大腸内視鏡検査またはs状結腸鏡検査の禁忌である

31)リンパ腫

•リンパ閉塞(例えば、新生物)→乳腹水

32)ホストにおけるクラスii抗原認識を抑制するための障害

•急性拒絶反応は、数週間から数ヶ月の発症を持っています
•mhcクラスiiに対するcd4 33)グルコン酸カルシウムの静脈内投与
•副甲状腺摘出後の低カルシウム血症は一過性ですが、心臓を保護するためにIVカルシウムを与えるべきです

34)乳酸リンガー溶液

•ランソンの基準→膵炎

•Tx: 35)透析の開始

•尿素窒素は、尿素→血小板機能不全→手術中の出血ので、手術前に修正する必要があります

•デモプレシン(DDAVP)→第VIII/vwf多量体の放出、尿毒症患者における凝固障害を修正することができます

36)RBC30/hpf(堆積物中)
•血尿、肉眼的または顕微鏡的には、大部分の患者で発生する。症候性腎石症

37)抗血小板抗体の形成

•免疫血小板減少症(itp)は、以下のために脾臓における血小板の破壊を引き起こす 抗GpIIb/IIIa抗体

•ラボ:巨核球、↓血小板

*治療: ステロイド、IVIG、リツキシマブ、難治性症例の脾摘出

38)水溶性コントラスト上部消化管研究
•破裂/穿孔は食道鏡検査の合併症である•水溶性(gastrograffin)コントラ癌腫
•scc→pthrp→高カルシウム血症

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