連邦保健医療プログラムへの参加または連邦契約の受領から除外された個人および事業体をリスト OIG除外された個人および事業体の除外リスト(LEIE)およびGsa賞管理システム(SAM)上の個人の確認および検証は、コンプライアンス除外審査プログラムの一部 LEIEは保健福祉省(HHS-OIG)の監察官事務所によって維持され、更新され、SAMはいくつかの調達ベースのデータベースを統合しています。
多くの州(今日の時点で40以上)には、州のプログラム(メディケイドなど)への参加や州の契約の受領から除外された個人や団体をリスト これらの除外リストの違いを簡単に説明し、それぞれがスクリーニングされる理由を説明します。
I. OIG除外リスト(LEIE)
OIG除外リスト、LEIEは、メディケアプログラムに参加から除外されたすべての人 これは、OIGによって現在プログラムから除外されているすべての人で構成され、毎月更新されます。 このリストには、除外時の除外された個人またはエンティティの名前、プロバイダータイプ、個人が除外された権限、除外された個人が除外時に居住していた状態が含まれています。 LEIEはOIGのウェブサイトでアクセスでき、一度に最大五つの名前を検索することができます。 また、検索目的でダウンロードすることができます。 一致は、社会保障番号によって個別に確認することができます。
LEIEは、検査官によってメディケアプログラムから除外された個人または団体を特定する特定の目的のために、HHSによって準備され、維持されていることを覚えておくことが重要です。 したがって、例えば、情報がそれに転送されなかった場合、またはその除外の基礎がLEIEからのものをサポートするには不十分であった場合、他の除外リスト
II. GSA-SAM
SAMは、いくつかの既存の調達システムを統合し、連邦国内支援のカタログとそれらを組 それは段階的に行われています。 最初のフェーズでは、契約またはその他の詐欺のためにdebarred、認可、または除外された個人または団体をリストしたシステムの機能を、単一の検索可能な除外デー これらは、中央請負業者登録(CCR)、連邦機関登録(FedReg)、オンライン表現および認定申請(ORCA)、および除外当事者リストシステム(EPLS)でした。
SAMは、企業、個人、船舶、および特別なエンティティ指定の四つの除外分類を使用しています。 また、不適格(手続保留中)、不適格(手続完了)、禁止/制限、および自主的排除の四つの除外タイプを使用しています。 SAMとLEIEの間には重大な重複があります。 しかし、それらは両方ともいくつかの異なる機関によって作成され、それぞれが独自の特定の管理プロセスを持っています。 それらの間に大きなギャップがあり、最終的には構成が非常に異なることは驚くべきことではありません。
III.州メディケイド除外リスト
除外された個人およびエンティティのHHS OIG除外リスト(LEIE)とGSA SAMに加えて、いくつかの州(プラスコ これらの状態は、左側のマップで赤で識別されます。 個人またはエンティティがリストされている特定の州から除外されていることに加えて、手頃な価格のケア法(ACA)のセクション6501は、プロバイダまたはエ 州のリストには、通常、ライセンスの問題に基づいて除外が含まれており、これらの除外の多くは、LEIE、SAMまたは他の州のリストにはありません。 これは、除外が特定の州法の違反に基づいているために発生することがあります。 また、多くの州が連邦データベースまたは姉妹州のいずれかに除外を通信するための不十分なプロセスを持っているために発生します。
あなたの州の除外審査要件の詳細については、以下をクリックしてください!
Alabama | Idaho | Michigan | North Carolina | |
Alaska | Illinois | Minnesota | North Dakota | |
Arizona | Indiana | Mississippi | Ohio | |
Arkansas | Iowa | Missouri | Pennsylvania | |
California | Kansas | Montana | South Carolina | |
Colorado | Kentucky | Nebraska | Tennessee | |
Connecticut | Louisiana | Nevada | Texas | |
Florida | Maine | New Hampshire | Vermont | |
Georgia | Maryland | New Jersey | Washington | West Virginia |
Hawaii | Massachusetts | New York | Washington DC | ワイオミング州 |
IV.結論
OIG除外リストLEIE、(GSA)SAM、および状態メディケイドデータベースは、すべての異なる理由のために異なるエンティティによ 彼らは異なる除外基準を持っており、本質的に類似している可能性のある懸念に対処していますが、情報はしばしば代理店固有のものです。 最終的には、リストには異なるエンティティと人物が含まれていることがよくあります。 これらの違いと除外された人を雇用するリスクの重大度を考慮して、これらのデータベースのすべてを毎月検索することを強くお勧めします。 除外スクリーニング、LLCSMで除外の専門家に連絡するか、1-800-294-0952に電話するか、以下のオンラインサービスフォームに必要事項を記入してください。
詳細については、除外の影響と米国の健康と人間のサービスのDep’tによる出版に関する私たちのサイト内の他の議論を参照してください。 インスペクター将軍のオフィス,連邦保健医療プログラムへの参加からの除外の効果に関する特別諮問速報,13(May8,2013).
2012年にEPLSがSamに統合されたとき、原因と治療(CT)コードは排除されました。 変換の詳細については、SAM webサイトのhttps://www.sam.gov/sam/transcript/Quick_Guide_for_Changes_From_EPLS.pdfの”EPLSからSAMへの変更”を参照してください。
42U.S.C.1396(a)(2012). ある州による除外が実際にすべての州から個人を”除外”するのか、すべての州から彼を”除外”させるのかは現時点では未解決の問題ですが、なぜ別の州で除外されている人を雇うチャンスを取るのですか?