Discussion
膀胱内で生じる反応性、非腫瘍性増殖は、文献に十分に文書化され、記載されている。 このような病変の用語には、非定型筋線維芽細胞腫瘍、非定型線維筋細胞腫瘍、偽肉腫性線維筋細胞腫瘍、形質細胞肉芽腫、膀胱の結節性筋膜、および炎症性偽腫瘍が含まれている。3一部の著者はこの用語に反対するかもしれないが、この実体を記述するために炎症性偽腫瘍が最も一般的に使用される。 病変は良性であると考えられているが、このプロセスを悪性であると誤診しないことの重要性は、文献を通して繰り返し強調されている。
この病変は、任意の年齢（範囲、2-80歳）で発生する可能性がありますが、典型的には若年成人（平均年齢、28）で発生します。 女性はこの損害と示すために人二度本当らしいようです。 病変の大きさは非常に可変であり、9cmほどの大きさが報告されているが、ほとんどは6cmを超えない。4肉眼的血尿は、提示時に最も一般的な症状である。 肉眼的検査では、典型的には、内視鏡的に悪性であるように見える外生性、特異性、広範な腫瘍が明らかになる。 顕微鏡検査では、特徴的な外観は、血管、粘液様、または浮腫性間質に広く間隔をあけられた紡錘細胞の外観である。 いくつかの病変は、広範な硬化症および浸潤縁を示す。4
経尿道的切除または膀胱部分切除が選択された治療法として報告されている。 現在までに経尿道的切除後の再発例は1例しか報告されていないが、これは経壁病変の不完全な除去によって引き起こされると考えられていた。5私たちは、私たちの研究患者で経尿道的切除を進めました。 完全切除後の病変の良性の性質は、決定的な外科的管理後4年の再発または転移の証拠の欠如によって示される。 したがって、最適な治療は、最小限の罹患率で達成することができる完全な局所切除であると思われる。
これらの病変は、線維芽細胞または筋線維芽細胞紡錘細胞および肉芽組織の異常な修復増殖とみなすことができる。 このように、それらはゆっくりと成長し、転移せず、悪性形質転換を受けているとは記載されていない。6経営陣は、文書解決のための監視内視鏡検査および生検を含めるべきである。7
結論として、我々は、膀胱の線維性偽腫瘍の臨床症状および放射線学的外観は非特異的であると感じている。 この病変を悪性プロセスと区別するためには、臨床的、肉眼的、および顕微鏡的病理学的特徴を組み合わせて完全かつ慎重に評価する必要があります。 病理学的検査は、確定診断を達成する上での金本位のままである。 免疫組織化学的および電子顕微鏡検査のような特別な調査は、損害の性質の決定で有用証明するかもしれません。8これらの病変は、保存的管理によく反応し、独特の形態学的および構造内所見を有し、転移性の可能性を示さない。 患者は完全な局所切除後の良好な予後を有する。 ぼうこうの繊維状のpseudotumorsがある特定の悪性腫瘍に組織学的に類似しているので、これらのpseudotumorsを持つ患者の全面的な管理を考慮するとき近いフォローアップ