議論
フェニブット離脱は、不安、不眠症、緊張などの症状を伴うベンゾジアゼピン離脱を模倣する可能性がある。 Baclofenはずっと行為の同じような分子構造そしてメカニズムを与えられるphenibutの回収のための魅力的な薬物です。 少なくとも1つの場合のレポートはphenibutのあらゆる1グラムのためのbaclofenの10mgと扱うことを提案しました。 高用量での慢性phenibutの使用は、半年までの遅い回復期間を必要とすることがあります; あるケーススタディはphenibutの回収のためのbaclofenとの延長された処置を示しました。 さらに別の症例報告は、phenibutの使用を停止した後、不安、振戦、欲求、および筋肉痛を発症した若い患者におけるphenibut離脱の治療モダリティとしてphenobarbitalの使用を説phenibutのpharmacokineticsはよく解明されません;但しphenibutは5.3時間の除去の半減期の頭脳、腎臓、レバーおよび尿に急速に配るようです。
phenibutのpharmacokineticsは十分に解明されません。
phenibutのphermacokineticsは5.3時間 注目すべきは、フェニル基の添加のために、phenibutは血液脳関門を容易に通過し、GABA-B受容体に結合し、向精神抑制作用をもたらす。 私たちのチームは、この患者の乱用期間が他の公表された症例よりも短かったため、投薬の短いコースで急性離脱を管理しました。
興味深いことに、ケースレポートは、付随するアルコール乱用を言及しているが、phenibutの薬物動態とどのように最善の撤退を治療するために利用可能な限られた情報があります。 さらなる研究は、phenibut撤退への最良の薬理学的アプローチを理解し、アルコールとphenibutのcoingestionの特定の課題を特徴付けるために必要です。 慢性的なアルコール使用にもかかわらずアルコール離脱を経験したことがなく、これらの症状はphenibutの使用のエスカレートに伴って現れたことを考えると、症状はアルコール離脱ではなくphenibutの乱用に関連していると考えられた。 これは、アルコールとphenibutは、それぞれが他の効果を増強する方法は不明のままです。
アルコール離脱症状と推定されるクロルジアゼポキシドを最初に受けた患者にもかかわらず、患者の提示、フェニブットの短い半減期、および患者の薬物乱用の時間経過は、急性フェニブット離脱症候群とより一貫していると感じた。 Phenibutとの構造的類似性、および以前に発表された症例報告のために、我々は我々の患者のためのテーパーとしてbaclofenを使用しようとしました。 Baclofen、phenibutに類似したGABA-Bのアゴニストは電圧ゲートで管理されたカルシウムチャネルを妨げます; 但しそれにガンマhydroxybutyrateの(GHB)の受容器のための類縁がありません;従って乱用の潜在性は最低です。 更に、それはGABA-Bの受容器のアゴニストとして重量によってより有効です。 フェノバルビタールやガバペンチンなどの他の治療法の使用は、鎮静、潜在的な治療薬のモニタリング、およびこれらの薬剤の遅い発症などの毒性を避けるために、患者には利用されなかった。 患者のアルコールとphenibutの急性どんちゃん騒ぎを考えると、我々は一週間の完了テーパーは、近い外来フォローアップと合理的な期間であると感じました。
このケースは、phenibutなどの公衆に容易に利用可能なますます使用される物質の毒性と撤退の両方のための管理アプローチの重要性を強調しています。 さらなる研究は、phenibut撤退への最良の薬理学的アプローチを理解し、アルコールとphenibutのcoingestionの特定の課題を特徴付けるために必要です。