Discussion
Bowenoid papulosisは、1977年にKopfとBartによって最初に記載されました。 一部の著者は、陰茎上皮内腫瘍という用語を使用することを好むが、臨床病理学的分類に関する正式なコンセンサスはない。 扁平上皮内病変（ＳＩＬ）の別の発現が提案されている。 BPは、おそらく主にヒトパピローマウイルス16型に関連付けられているウイルス誘発上皮異形成であるが、他のタイプも発見されている。 HIVに感染した個体は、持続的なHPV感染およびHPV関連の肛門性器SILのリスクが増加している。 それは通常わずかな女性の優勢の性的に活動的な大人に影響を与え、喫煙者で共通です。 それは無症候性、平らな、hyperpigmented、またはviolaceous丘疹として、陰茎、外陰部、またはperianallyに起こる数ミリメートルから数センチメートルのサイズを示します。 病変はまた、口腔および下腹部にも報告される。病理組織学的にはボーエン病に似た特徴を示す。
核の混雑と不規則な風に吹かれた配置があり、その多くは大きく、超色彩であり、多形である。 角化異常非定型有糸分裂および多核化ケラチノサイトも存在する。
時間の経過とともに、これらの病変は退行、持続、再発、または浸潤性扁平上皮癌に進行することがあります。
時間の経過とともに、これらの病変は、場合によっては浸潤性扁平上皮癌に進行することがある。 BPを持つ男性およびBPを持つ女性の女性パートナーは、子宮頸部異形成のリスクがあります。 条件は生殖器疣、melanocytic母斑、seborrheic角化症、地衣のplanus、zoonのbalanitis、扁平上皮細胞の癌腫、基底細胞の癌腫およびanogenital Bowenの病気から区別されなければなりません。
この条件の処置は5fluorouracil、imiquimod、ポドフィリンおよびcidofovirのようなローカル代理店によって主にあります。 他の様相は切除、electrocautery、二酸化炭素レーザー、cryosurgery、光力学療法およびインターフェロンを含んでいます。 レチノイドは、局所的または全身的に、この状態の治療にも有効である。 治療的なワクチン接種も試みられている。
タザロテンは、上皮細胞の増殖および分化に影響を及ぼす多芳香族レチノイドである。 それは尋常性ざ瘡および乾癬の管理で主に示されます。 先天性icthyosis、siemensのicthyosisのbullosa、母斑のcomedonicus、線形Darierの病気、elephantiasisのverrucosaのnostra、基底細胞の癌腫およびその場のsquamous細胞の癌腫にまた有用であることが分ります。
我々の患者の両方がBPの臨床的および組織学的特徴を有していた。 タザロテンによる治療後，病変は完全に退行した。 軽度の灼熱感および適用部位の紅斑は、我々の症例で観察された唯一の有害作用であった。 迅速な臨床応答は、疾患の自然経過によるものではなく、薬物の効果によるものである可能性が高かった。 第一例では再発がなく，第二例では再治療が成功したことも，ｂｐにおける局所タザロテンの有効性を支持した。無症候性であるBPは、多くの場合、見過ごされます。
この状態は低悪性度のｉｎｓｉｔｕ癌と考えられているが，大多数の患者で予後は良好である。 BPを治療するために多くの薬物が使用されてきた。 局所tazaroteneは、私たちの知る限り、この状態で試みられたことはありません。 これらの結果から，局所タザロテンはＢＰに対して有効な治療法であることが示唆された。 また、より速く、より長い寛解を提供しています。 しかし、我々の結果を実証するためには、多数の患者に関する多中心的研究が保証されている。