PMC

ティーツェ症候群は、圧痛、痛みおよび浮腫（70-80％）を特徴とする非化膿性、軽度の自己制限性関節症として定義され、関節を含む：片側に胸骨および/または胸鎖骨であり、他の症状はない。 この臨床的に個々の病気の単位は頻繁にsternocostal接合箇所の中のティッシュの膨張と一緒に伴われないcostochondritisのような胸部の骨格構造内の他の苦痛な条件と混同

この臨床症状の症候群は、Jan Mikulicz-Radeckiの助手であったドイツの外科教授Alexander Tietzeによって1921年に最初に記述されました。 Tietzeのシンドロームの病因論的な形成は不完全に理解されている残ります。 最も一般的には、それは気道の微小傷害および／または感染によって引き起こされると考えられている。

ティーツェ症候群の症状は特徴的ではなく、くしゃみ、深呼吸、胴体のねじり運動によって悪化する、肩と腕に放射する胸壁の前半分内の点の痛みを含 ティーツェ症候群の症状の悪化の間に、さらに、占有された胸骨関節、白血球増加症、C反応性タンパク質（CRP）、赤血球沈降速度（ESR）および体温内の触診圧痛の増加が観察された38℃。 ティーツェ症候群は、さらに、手のひらおよび足底膿疱症および乾癬などの皮膚科学的症状を伴うことがある。

身体検査では、70％以上の患者において、胸郭の片側が腫れ、胸骨関節の触知可能な圧痛、最も頻繁には第二および/または第三の肋骨が認められる。 身体検査の間に、単一の指で、不快感を正確に見つけるために、前部、側方および後胸壁に穏やかな圧力をかけるべきであることが推奨される。

ティーツェ症候群の診断は、他の疾患、特に肋軟骨炎症（肋軟骨炎）、冠状症候群および肺および胸膜における炎症性変化を排除する基本的な臨床試験に 肋軟骨炎は、胸骨肋症候群、軟骨軟化症または前胸壁症候群としても知られており、しばしばティーツェ症候群と混同される。 これらの２つの疾患実体間の有意差を表ｉに示す。p>

ティーツェ症候群は比較的まれな疾患であり、それを正しく診断するために追加の画像検査を行うことをお勧めします。 超音波イメージングが最も一般的な方法であり、進行中の炎症過程の部位で軟部組織の腫脹を示す。 次に、核磁気共鳴（NMR）は、関節を形成する関節表面の圧縮および密着性を引き起こす骨髄浮腫とともに、周囲の脂肪組織における炎症性変化を非常に 軟骨や骨に破壊的な変化はありません。 別の推奨される方法は、テクネチウム-99または放射性ガリウムを用いた骨格シンチグラフィーである。 上記の研究は、Tietze症候群と肋骨構造内の有意な炎症性変化が明らかである肋軟骨炎との間の分化を可能にする。

これまでのところ、ティーツェ症候群の治療法を議論している文献には臨床試験はありません。 特に、鎮痛薬および非ステロイド性抗炎症薬を用いた疼痛管理を含む保存的治療法が使用される。 まれに、上記の薬理学的方法に耐性がある場合、痛みの部位にステロイドと組み合わせてリグノカインの溶液を注入することができる。 痛みを伴う場所のための暖かいラップもお勧めします。 個々の症例では、軟骨の切除が記載されている。 身体活動の数週間の制限も推奨されます。 上記の方法による治療は、痛みが完全に解決されるまで継続すべきである。 平均して、症状はそのような治療の1-2週間後に消失する。 まれに、痛みは慢性のままである可能性があります。結論として、ティーツェ症候群は、若者（35歳まで）に最も一般的に見られる比較的まれな疾患であることを強調すべきである。 典型的には、症例の約70％において、それは胸部の片側にのみ現れ、最も頻繁に2および/または3本の肋骨の胸骨への付着に影響を及ぼす。 ティーツェ症候群では、この領域の痛みを伴う腫脹が常に見出され、これはこの疾患実体を肋軟骨炎と区別することを可能にする。 最も頻繁に報告された差異を表IIに示す。

胸痛、冠状動脈性心疾患および/または心肺機能疾患の病歴を報告する35歳以上の患者では、ティーツェ症候群を診断する前