April7、1948に発効した世界保健機関の憲法は、健康を”完全な身体的、精神的、社会的幸福の状態として定義しました。”憲法の作家は、病気の有無に依存した状態として健康を見る傾向を明確に認識していたので、彼らはその定義に加えて、健康とみなされるならば、個人は病気に苦しむべきではないということを付け加えた（……”そして、単に病気や虚弱の欠如ではない”）（1）。 そのようにして、世界保健機関の定義は、病気が見つからない場合に健康な人を宣言することを可能にする以前の立場に要件を追加しただけです。病気や障害の存在と共存することができる存在の次元としての健康の概念化において取られたかもしれない一歩前進は取られませんでした。今日では、健康の定義の三つのタイプが可能であると思われ、使用されています。
第一に、健康は病気や障害がないことです。 第二は、健康は、個人が日常生活のすべての要求に適切に対処することを可能にする状態であるということです（病気や障害がないことも意味します）。 第三の定義は、健康はバランスの状態であり、個人が自分自身の中で、そして自分自身と彼の社会的および物理的環境との間に確立した平衡であると
これらの定義のいずれかまたは別のものを採用することの結果はかなりのものです。 健康が病気の不在として定義されている場合、医療専門家は個人が健康であると宣言できる人です。 医学の進歩に伴い、今日健康であると宣言された個人は、より高度な調査方法が以前に診断できなかった疾患の徴候を見つける可能性があるため、明日 個人が自分の状態についてどのように感じているかは、この健康のパラダイムには関係ありません。 周囲の人々が個人の行動や外観をどのように判断するかは、その観察が医療専門家が生み出した異常の基準と一致している場合にのみ関連します。 人口の健康状態の測定も簡単であり、検査で病気の定義された兆候を示し、そうでない人とその数を比較する個人を数える以上のことはありません。
上記の定義の第一および第二とその結果には明らかな困難があります。 病気の症状としてカウントすることができますが、病気を感じていない異常を持っている個人があります。 体の組織が変化を示さないが、病気を感じ、うまく機能しない人もいます。 声を聞いて、精神科の検査やおそらく治療の候補になるかもしれないが、彼らのコミュニティによく住んでいて、医療を求めたり受けたりしない人 消化性潰瘍や他の病気を患っていて、問題を経験せず、病気にかかっていることを知らず、治療を求めていない人がかなりいます。 これらの個人の中には、一般集団の年齢と性別のグループで期待されるだけでなく機能するため、健康の定義の第二のタイプから逃れる人もいます。
上記の第三の定義は、健康は、人が自分自身と環境とのバランスの状態を確立しているかどうかに依存するようにします。
上記の第三の定義は、 これは病気または減損とのそれらが病気の存在にもかかわらず生命からできるほとんどを得させる内部平衡を確立する機能によって定義されるレ したがって、健康は、病気の存在にかかわらず存在し続ける人間の存在の次元であり、雲で覆われていても所定の位置に残る空のようなものです。 この定義の利点は、病気が個人の健康に取って代わるものではないということです: 彼らは多かれ少なかれ深刻なバランスに影響を与える可能性がありますが、常に、病気に苦しむ患者（とその医師）は、病気を除去または緩和するために二つのタスクで同時に作業する必要性を認識しています。 精神障害やハンセン病などの多くの慢性疾患やいくつかの急性疾患に伴う汚名との戦いにおいて、この定義は、私たちが患者を異なる次元（健康を含む）で定義され、ある時点で病気に苦しんでいる人々として話し、考えるようにし、”統合失調症の人”ではなく”統合失調症の人”、”糖尿病”ではなく”糖尿病の人”と”ハンセン病の人”と言うようにするので、この定義も有用である。”
この健康の定義を扱うことのもう一つの重要な結果があります。 誰かがこの定義に従って健康であるかどうかを確立するために、医師は、病気を持っている人がそれについてどのように感じるか、病気が自分の生活にどのように影響するか、病気と戦うか、それと一緒に暮らすことを提案するかを探求しなければなりません。 検査所見と症状の存在は、健康状態と病気の存在を考える上で重要かつ必要な成分ですが、誰かの健康についての決定に到達するのに十分ではあ: 健康の彼または彼女のレベルについての判断をするためにそれを持っている人のコンテキストで病気を表示する必要があります。 このように病気の治療について行くことは、医学の実践を改善し、それをより現実的なだけでなく、より人道的な努力にするという事実についてはほと
健康の促進は、健康の定義の違いによっても影響されます。 健康の最も単純な定義–病気の欠如と同一視–病気を除去し、それらに苦しむ個人の数を減少させるための努力として健康の促進の定義につながるでし 健康の定義における機能の関与は、例えば、定期的かつ義務的な身体運動によって、個人の対処能力が強化され、強化されるプロセスとしての健康の促進を定義することに反映されるであろう。 これらの定義の両方は、病気の治療を改善し、座りがちな生活様式、喫煙、悪い食習慣、食事の前に手を洗うなどの衛生的な措置の不十分な適用など、そ
健康の第三の定義は、その性質上、病気を除去し、病気につながる可能性のある危険因子を減少させる努力を止めることはできませんでした。 それは健康が積極的な方法で促進されるべきである個人を関与させなければならないでしょう: それは健康がそれらのスケールでより高く置かれることを保障するために個人およびコミュニティの価値のスケールに演説しなければならない。 予防行動に参加し、治療を求めることは、自分自身や地域社会の価値観と調和して行動する必要性の正常な表現になるでしょう。 しかし、価値観のスケールで健康の場所を変更することは、健康部門だけに任せておくと不可能です: 価値観は、両親、友人、学校、メディア、法律、そして自分の人生のコースと経験の影響を受けて、人生を通して形作られています。 したがって、健康に高い価値を与えたり、健康を促進したりするなど、値を変更することは、健康システムだけではなく、値を形成し、スケールに配置する
市民の健康を向上させることを目指す社会が直面する大きな課題は、健康と病気のパラダイムを変えず、これらの新しいパラダイムを使用して将来の仕事のための戦略を設計しなければ、適切に答えられないでしょう。 彼らの定式化と受け入れは、私たち全員の前にあり、緊急の課題です。