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議論

心臓の発達中、房室クッションのヒューズと結合する中隔primumの障害は、開 この欠陥は通常僧帽弁および三尖弁の準の奇形に終って心内膜クッションの開発の異常と一緒に伴われます。 成人では先天性心疾患として最も多いが，初期心房中隔欠損症の症例は報告されていない。 第一中隔膜心房欠損患者の推定平均死亡年齢は約36歳であり、外科的治療を受けない長期生存は非常にまれである。 疑いが創設されるとき患者の結果および予想の外科の肯定的な影響以来、臨床心臓病学者および心エコー図作成者は両方大人のこの珍しい病気のために調査するべきである。 口のprimumの欠陥が左房室弁の逆流と関連付けられるとき、寿命は弁の無能の程度によって決まります;穏やかから穏健派に残れば、徴候の出現は十年のた Somervilleは、胸膜欠損症を有する19人の患者における心臓死または重度の障害の原因となる因子を分析した（平均年齢28.9歳）: 6人の患者（年齢<30歳）における重度の僧帽弁逆流、2人の肺高血圧、11人の患者における不整脈または心臓ブロック。 Lipshultz et al. 胸膜中隔欠損症を有する33人の患者における外科的閉鎖前の心臓カテーテル法および血管造影の必要性を調査した。 著者らは、患者（平均年齢4、3歳、範囲）で術前評価を行った: 2ヶ月から23年）経胸エコー心エコーと心臓カテーテル法の両方で、二次元およびドップラー心エコー検査は、欠陥の形態学的評価のための心臓カテーテル法および血管造影と同等または優れていたことがわかった。 年齢と危険因子（高血圧，脂質異常症，喫煙者）のために冠動脈造影を施行した。 彼の束がprimum欠損の下縁に近接していることを考えると、周術期の心臓ブロックは手術の合併症の可能性がある。 Lukács et al. 29人の患者における外科的閉鎖の早期術後合併症を評価し、7人の患者における上室性不整脈、2人の患者における一時的な完全な心臓ブロック（これらのうち、永久的なペースメーカー移植を受けた）、および胸骨裂開が含まれていた。

私たちは、患者の年齢と症状の後期の出現のために、私たちの症例報告が興味深いと考えています。 Gauer et al. 剖検の評価は3cmの部分的な房室中隔欠損を示した人のために、数年間うっ血性心不全に苦しんで、75歳の男性のケースを報告しました。 松本他 82歳で難治性うっ血性心不全のために死亡した口primum型欠損を有する女性患者の症例を報告した。 私たちの患者は、欠陥の大きな寸法にもかかわらず、67歳まで無症候性であった;おそらく重度の僧帽弁逆流と重度の肺高血圧症の不在は、彼が何十年も

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