implanteerbare cardioverter defibrillatoren zijn ontworpen om levens te redden.
ze werken door ofwel een pijnloze pacing sequentie of een schok van elektriciteit te geven aan een persoon die een levensbedreigende aritmie, of een abnormaal hartritme ervaart. Maar ICD ‘ s kunnen ook angst en stress veroorzaken bij veel patiënten die er een hebben geïmplanteerd.
LISTEN UP: voeg de nieuwe Michigan Medicine News Break toe aan uw Alexa-apparaat, of abonneer u op onze dagelijkse audio-updates op iTunes, Google Play en Stitcher.
” Ongeveer 30 procent van de ICD-patiënten heeft een vorm van nood gerelateerd aan het apparaat, of het nu angst, depressie of posttraumatische stressstoornis is,” zegt Leah Brock, een maatschappelijk werker in de polikliniek van het Frankel Cardiovascular Center van de Universiteit van Michigan.
maar, zegt ze, ” de manier waarop je reageert op stressvolle gebeurtenissen in je leven — welke vorm ze ook aannemen — is een indicator van hoe goed je je zult aanpassen aan het leven met een ICD.”
geschokt zijn is een subjectieve ervaring, zegt Brock.
meer uit MICHIGAN: Meld je aan voor onze wekelijkse nieuwsbrief
“De gevoelens van mensen over de schok kunnen variëren, inclusief hun beoordeling van hoe pijnlijk het is,” zegt ze. “Hoewel een schok stressvol is voor iedereen om te ervaren, kan de manier waarop een persoon reageert op en denkt over de schok invloed hebben op hoeveel het van invloed is op hun toekomstige welzijn.”
Brock ‘ s doel is om ICD-patiënten te helpen gezonde coping strategieën aan te passen om te voorkomen dat hun angst in de weg staat om een volledig leven te leiden.
” Het is normaal om enige angst te ervaren, maar voor degenen die constant nadenken over hun ICD, kunnen therapie en medicatie de juiste oplossing zijn,” zegt ze.
Hier deelt Brock vijf belangrijke tips om patiënten te helpen zich aan te passen aan het leven met een ICD:
Maak een veiligheidsplan.
-
maak uzelf vertrouwd met de aanwijzingen van uw medische kliniek over wat u moet doen als u zich niet goed voelt en wat u moet doen nadat uw ICD is afgevuurd.
-
weet wie u op de hoogte moet stellen van uw medisch team voor het geval u hulp nodig hebt.
-
zorg ervoor dat uw telefoon is opgeladen en altijd binnen handbereik is voor het geval u een noodoproep moet doen.
-
laat uw familie of geliefden weten waar u bent, waar u van plan bent te zijn en wanneer u thuis verwacht.
-
wanneer u reist, kiest u bestemmingen met een ziekenhuis in de buurt, zodat u indien nodig toegang hebt tot medische zorg.
-
wees bewust van hoe u zich voelt en wees in staat symptomen te identificeren die kunnen leiden tot het activeren van uw ICD. Als je die symptomen voelt, ga dan zitten of stop aan de kant van de weg als je rijdt.Brock leert patiënten ook om zich bewust te zijn van de reflexieve veiligheidsinstincten van de hersenen en hoe deze kunnen leiden tot onnauwkeurige waarnemingen van veiligheid.
onze angst systemen zijn altijd op zoek naar gevaar, maar ze kunnen valse alarmen sturen. “Vraag jezelf af,’ ben ik nu veilig?”zegt ze. “Wanneer patiënten een stap terug te zetten om echt dingen te beoordelen, ze vaak beseffen dat ze in orde zijn en het kan gewoon angst krijgen het beste van hen.”
Brock adviseert patiënten zich meer bewust te worden van het onvermijdelijke bestaan van hun angstalarmsysteem, inclusief de symptomen die worden veroorzaakt door zowel echte als valse alarmen.
“het rookalarm van uw huis gaat af als u een partij cookies brandt, maar er is eigenlijk geen gevaar,” zegt ze. “In het moment zijn helpt jezelf en je symptomen bewust te maken om nauwkeurig te bepalen of je veilig bent of medische hulp nodig hebt.”
vertrouw niet op veiligheidskrukken.
“krukken zijn dingen die patiënten in hun leven opnemen om hen een gevoel van controle te geven, maar in werkelijkheid kunnen ze onnodige angst voor patiënten en hun geliefden in stand houden,” zegt Brock.
gemeenschappelijke veiligheidskrukken zijn::
-
het Voortdurend controleren van een persoonlijke hartslagmeter
-
Zelden verlaten van het huis
-
het Vermijden van oefening of activiteiten die kunnen verhogen de hartslag
-
een Beroep op anderen voor veiligheid in plaats van zelfredzaamheid
-
Het toestaan van een bezorgde geliefde te vertellen wat je wel en niet moet doen
-
het Vermijden van dingen in verband met een ICD-shock, zoals het gedrag van je was bezig met de was toen de schok opgetreden
Vermijd “vermijdend gedrag.”
“wanneer patiënten een shock ervaren, zeggen de hersenen:’ dat was eng. Wat kan ik doen om ervoor te zorgen dat ik niet weer geschokt raak?”Zegt Brock. “Misschien denk je dat het was omdat je zat in een bepaalde stoel, at een bepaald voedsel of je ochtend douche was te warm. Je hersenen dwingen je om te vermijden wat je voelt veroorzaakt de aritmie en leidde tot de shock.”
Brock herinnert patiënten eraan dat angst de toekomst niet voorspelt.
“denken of je zorgen maken over het afvuren van je apparaat betekent niet dat het zal gebeuren,” zegt ze.Brock ‘ s strategie is om patiënten te leren zichzelf geleidelijk bloot te stellen aan wat hen onveilig maakt, rekening houdend met het feit dat de aritmie en de daaropvolgende shock weinig te maken hadden met hun omgeving.
” misschien beginnen met het leggen van je hand op de stoel, dan zitten op de stoel voor een paar minuten per dag,” zegt ze. uiteindelijk, zegt Brock, realiseren patiënten zich dat de stoel niet verantwoordelijk was voor het activeren van hun ICD en begint de angst rond die stimulus af te nemen.
” We helpen patiënten op te leiden om hun vermijdingsgedrag op te merken en te confronteren, terwijl ze proberen te rollen met elke angst die het kan veroorzaken, ” zegt Brock.
zie jezelf als een overlevende, niet als een slachtoffer.
een overlevingsmentaliteit helpt patiënten de realiteit te accepteren dat hun ICD de mogelijkheid heeft om hun leven te redden.
” vaak zijn patiënten verontrust over het feit dat ze geen inspraak hadden in het verkrijgen van het apparaat,” zegt Brock. “Ze kunnen een hartstilstand hebben gehad, en hun noodbehandeling omvatte het implanteren van een ICD.
” in plaats van dankbaar te zijn voor het overleven van een hartstilstand, zien ze zichzelf als slachtoffers.”
Brock herinnert patiënten eraan dat het tijd kost om emotioneel en fysiek te genezen na een belangrijke gezondheidsgebeurtenis.
” zodra mensen hun kracht en veerkracht realiseren, worden ze zelfverzekerder en minder angstig,” zegt ze.
Focus op dingen die je kunt controleren.
Brock herinnert patiënten aan het belang van het beheersen van dingen die ze kunnen en het loslaten van de rest.
ze vergelijkt deze ervaring met rijden in een auto: Rijden is gevaarlijk, maar het is iets wat de meesten van ons doen zonder veel zorgen over een potentieel ongeval.
” we riemen vast, letten op, gebruiken onze spiegels en oogkleppen en gaan mee voor de rit omdat we plaatsen hebben om te zijn, ondanks het potentiële gevaar, ” zegt Brock.
patiënten kunnen het risico op het vuren van de ICD minimaliseren door hun medicijnen in te nemen, wellness-activiteiten zoals meditatie en mindfulness uit te oefenen, te trainen, aandacht te hebben voor dieet en slaap, symptomen te melden aan hun medische teams, hun apparaten en gezondheid regelmatig te laten controleren en de aanwijzingen van hun medische team te volgen.
” Dit betekent niet dat ze hun apparaat niet nodig hebben — het is nog steeds een vangnet, ” zegt Brock. “Aritmieën kunnen, net als ongelukken, onvoorspelbaar zijn.
“Ik herinner patiënten er vaak aan dat hun ICD er nu is met een taak om te doen als dat nodig is, maar het zou hen niet moeten tegenhouden, fysiek of emotioneel,” zegt ze. “Na een ICD-ervaring dringen we er bij patiënten op aan om zich te concentreren op het oppakken van de stukjes en zo snel mogelijk terug te keren naar hun dagelijks leven.”
-