zo complex en ingewikkeld als medische facturering kan zijn, is het heel goed mogelijk dat de zaken in uw medische praktijk soepel verlopen en verlopen zoals gepland. Wanneer dit gebeurt, wordt een claim gemaakt en hoeft het proces slechts één keer te doorlopen in plaats van een of meerdere stappen te herhalen. Dit versnelt drastisch de tijd die nodig is om een claim te betalen. Daarom is het zo belangrijk om te werken met experts op het gebied van medische facturering. Helaas denken veel mensen gewoon dat ze experts zijn, zelfs als ze dat niet zijn. Voor het geval u niet zeker weet of uw praktijk alles onder controle heeft, zijn hier de zes belangrijkste stappen van een succesvol Medisch factureringsproces:
Patiëntincheck
de allereerste fase van de afspraak van een patiënt moet de notatie van de demografische informatie van de patiënt omvatten, evenals informatie over zijn/haar verzekering, zoals de verzekeraar en het polisnummer. Alle informatie die nuttig en/of noodzakelijk is in een claimsituatie dient bij het inchecken van de patiënt te worden vermeld.
Insurance Allowability and verify
zelfs regelmatige patiënten moeten voor elke afspraak hun verzekeringsinformatie en geschiktheid verifiëren. Verzekeringsinformatie kan op elk moment veranderen, dat is waarom je nodig hebt om patiënten te vragen voor elk bezoek als hun verzekeringsinformatie is veranderd. Een verandering in verzekeringsinformatie kan ook invloed hebben op voordelen en autorisatie-informatie, dus het is altijd de moeite waard om dubbel te controleren.
medische codering van diagnose, Procedures en modificaties
de juiste codering van claims is essentieel om de verzekeraar te informeren over wat de patiënt precies wordt behandeld en over de behandelingsmethode die de patiënt ondergaat. Zorg ervoor dat u de juiste diagnosecodes gebruikt om de symptomen of ziekten van de patiënt te beschrijven en de juiste procedurecodes om de behandelmethode van de patiënt te beschrijven. Gebruik nauwkeurige CPT en HCPCS code modifiers om aanvullende informatie over de service of procedure uitgevoerd. De verzekeraar kan alleen een nauwkeurige beoordeling maken als hij de juiste codes en modifiers heeft.
Charge Entry
Dit verwijst naar het invoeren van de kosten voor diensten die de patiënt heeft ontvangen. De kosteninschrijving omvat ook de passende koppeling van medische codes aan diensten en procedures die tijdens het bezoek van de patiënt worden verleend.
indiening van vorderingen
zodra de vordering naar behoren is ingevuld, moet deze ter betaling bij de verzekeraar worden ingediend. Medische billers moeten toegang hebben tot de informatie die ze nodig hebben over de verzekeraar, omdat er zo veel variabelen voor elke verzekeraar bij het bepalen hoe en wanneer een claim in te dienen.
gerelateerd onderwerp: 5 kritieke stappen om de Debiteurenkredieten voor uw medische praktijk te verminderen
terwijl de meeste verzekeringsmaatschappijen een standaard set van richtlijnen voor facturering volgen, zijn er sommige betalers die een aparte manier hebben om dingen te doen. Bepaalde aspecten van medische facturering zijn betaler-specifiek, dus het is belangrijk om te controleren met elke betaler om ervoor te zorgen dat u nauwkeurig volgen hun richtlijnen voor het indienen van claims.
betalingsopdracht
deze laatste stap omvat posten en storten. Op dit punt zal het bedrag dat aan de patiënt wordt gefactureerd nul zijn als het volledig is betaald of het zal het bedrag weerspiegelen dat de patiënt verschuldigd is. De verantwoordelijkheid van de verzekeraar had bij deze stap in het proces moeten worden gedragen.
het volgen van deze zes stappen moet zorgen voor een vlotte ervaring in het medische factureringsproces. Als je aan het einde van deze lijst kwam en je realiseerde dat je praktijk misschien niet zo goed voorbereid is als je eerst dacht, neem dan Contact met ons op voor meer informatie over hoe we je kunnen helpen het medische factureringsproces zo eenvoudig mogelijk te maken voor je praktijk. U kunt ons ook rechtstreeks bellen op 770-666-0470 of me mailen op [email protected].
