vanaf 1 januari 2020 meldt IDPH het volgende aantal onderzochte patiënten gedurende het gegeven jaar en het aantal bevestigde, waarschijnlijke en niet-gevallen volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na beoordeling van de verstrekte casusinformatie. IDPH werkt voortdurend samen met zorgverleners en lokale gezondheidsafdelingen aan het verzamelen van de nodige informatie om deze naar de CDC te sturen voor de case classification van de AFM.
| Jaar | Patiënten onderzocht (PUI) in Illinois* | Bevestigd AFM Gevallen** | Waarschijnlijk AFM Gevallen** | Niet Gevallen** |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 3 | 2 (Een Internationale Zaak) | 0 | 0 |
| 2019 | 3 | 0 | 1 | 2 |
| 2018 | 18 | 9 | 2 | 7 |
*De PUI is het totaal aantal onderzocht in het gegeven jaar, en omvat degenen die zijn bevestigd, waarschijnlijk, en niet gevallen.
* * Raadpleeg de Gevalsdefinities voor een beschrijving van bevestigde en waarschijnlijke gevalsclassificaties. Die vastgesteld om geen gevallen door CDC zijn degenen die ofwel niet voldoen aan de case classification of degenen die we niet voldoende informatie ontvangen voor het bepalen van de case classification.
* * * CDC zal de definitieve vaststelling van AFM classificaties en nummers zijn onderhevig aan verandering.***
Wat is Acute slappe Myelitis?
Acute slappe myelitis (AFM) is een zeldzame maar ernstige aandoening die het zenuwstelsel aantast, met name het ruggenmerg, waardoor de spieren en reflexen in het lichaam abnormaal werken. Dit type aandoening is niet nieuw. Iedereen kan krijgen AFM of neurologische aandoeningen als het. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken, zoals virussen, toxines en genetische aandoeningen.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
De meeste patiënten zullen plotseling zwakte van de ledematen en verlies van spiertonus en reflexen hebben. Sommige patiënten zullen ook ervaren:
- hangen in het gezicht/zwakte,
- moeite met bewegen van de ogen,
- hangende oogleden, of
- moeite met slikken of onduidelijke spraak.
gevoelloosheid of tintelingen komen zelden voor bij patiënten met AFM, hoewel sommige patiënten pijn in hun armen of benen hebben. Sommige patiënten met AFM kunnen mogelijk niet Plassen. Het meest ernstige symptoom van AFM is respiratoir falen dat kan gebeuren wanneer de spieren betrokken bij de ademhaling zwak worden. Dit kan dringende beademingsondersteuning (ademhalingstoestellen) vereisen.
Als u of uw kind een van deze symptomen ontwikkelt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
wat veroorzaakt AFM?
Acute slappe myelitis kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan pathogenen, waaronder verschillende virussen:
- enterovirussen (polio en niet-polio),
- West-Nijlvirus (WNV) en virussen uit dezelfde familie als WNV, met name Japanse-encefalitisvirus en Saint-Louis-encefalitisvirus, en
- adenovirussen.
AFM is een van een aantal aandoeningen die kunnen leiden tot neurologische ziekte met zwakte van de ledematen. Dergelijke ziekten kunnen het gevolg zijn van verschillende oorzaken, waaronder virale infecties, milieutoxines, genetische aandoeningen en Guillain-Barre-syndroom, een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door een abnormale immuunrespons die de zenuwen van het lichaam aanvalt. Vaak echter, ondanks uitgebreide laboratoriumtests, is een oorzaak voor AFM niet te identificeren.
Hoe wordt AFM behandeld?
Er is geen specifieke behandeling voor AFM, maar een neuroloog kan bepaalde interventies per geval aanbevelen.
Surveillance
in 2019 is één waarschijnlijk geval van AFM gemeld in Illinois; er zijn door CDC geen gevallen geïdentificeerd als bevestigde gevallen van AFM. Het Illinois Department of Public Health (IDPH) benadrukt opnieuw het belang van voortdurende waakzaamheid bij het identificeren van gevallen van AFM bij alle leeftijdsgroepen, ongeacht de enterovirus status. De rapportage van deze gevallen zal de volksgezondheidsambtenaren helpen bij het controleren op verhogingen van deze ziekte en het beter begrijpen van potentiële oorzaken, risicofactoren, en preventieve maatregelen of therapieën. We vragen alle artsen om AFM-gevallen te melden bij de lokale gezondheidsdienst, die de jurisdictie regelt waar de patiënt woont.
rapportage
Acute slappe Myelitis Gevalsdefinitie
clinici die vermoeden dat AFM bestaat bij patiënten die voldoen aan de waarschijnlijke Of bevestigde gevalsdefinitie (ongeacht de resultaten van laboratoriumtests) worden verzocht deze gevallen te melden bij de lokale gezondheidsdienst die het rechtsgebied van de patiënt beheerst, of bij de afdeling beheersing van overdraagbare ziekten van het Illinois Department of Public Health op 217-782-2016. Artsen dienen het patiëntensamenvatting formulier in te vullen en dit samen met het MRI-rapport en de beelden zo vroeg mogelijk bij hun LHD in te dienen. Clinici of infectiebestrijders die toegang hebben tot meldbare ziekten in het Illinois National Electronic Disease Surveillance System (I-NEDSS) moeten ook de informatie van de zaak invoeren in de AFM-module van het systeem. Lokale gezondheidsafdelingen (LHD) moeten AFM-gevallen melden in I-NEDSS als AFM-geval als de arts dat niet heeft gedaan.
naast het patiëntoverzichtformulier, MRI-rapport en afbeeldingen wordt de zorgverlener gevraagd om ongeveer 60 dagen na aanvang van de ziekte de volgende informatie in te dienen, zodat CDC de impact van AFM beter kan evalueren.:
- anamnese en fysieke
- aanvullende MRI-rapporten en afbeeldingen
- Neurologie raadpleeg notities
- EMG-rapport (indien uitgevoerd)
- infectieziekte raadpleeg notities
- Vaccinatierapport
- diagnostische labrapporten
de lokale gezondheidsdienst zal het verzamelen van deze informatie vergemakkelijken.
monsterverzameling en testen
clinici dienen monsters te verzamelen van patiënten waarvan wordt vermoed dat ze AFM hebben, zo vroeg mogelijk in het verloop van de ziekte, bij voorkeur op de dag waarop de zwakte van de ledematen begint. Vroege monsterverzameling heeft de beste kans om een diagnose van de AFM op te leveren. CDC heeft procedures voor het verzamelen van specimen op hun website. Raadpleeg CDC ‘ s incassoprocedures voor de meest up-to-date instructies. Opmerking: de coördinatie van het surveillancespecimen dient voorafgaand aan de verzending plaats te vinden in combinatie met de sectie LHD en/of IDPH CD. Neem contact op met uw lokale gezondheidsdienst of IDPH om het specimen in te dienen.
de volgende drie formulieren moeten worden ingevuld en bij alle bij het IDPH-laboratorium ingediende modellen worden gevoegd.:
- IDPH Communicable Diseases Laboratory Test Requisition Form
- CDC 50.34 DASH Form: (neem contact op met het IDPH laboratory indien hulp nodig is met dit formulier.)
- CDC AFM Patiëntsamenvatting
medische zorgverleners en infectiebestrijders dienen contact op te nemen met hun lokale gezondheidsdienst met vragen over AFM-rapportage. Lokale gezondheidsdiensten met vragen moeten contact opnemen met Idph Infectable Disease Control Section op 217-782-2016.