een van de belangrijkste verschillen tussen Aleve en ibuprofen is de duur van de werking. Ibuprofen is kortwerkend en is beter geschikt voor de behandeling van acute pijn, terwijl Aleve langwerkend is en wordt gebruikt voor de behandeling van chronische aandoeningen. Aleve veroorzaakt eerder gastro-intestinale (GI) bijwerkingen dan ibuprofen omdat het langer werkt. Ibuprofen is ook de meest geschikte NSAID (niet-steroïdale anti-inflammatoire drug) voor kinderen.
Aleve is een merknaam (handelsnaam) voor naproxen en ibuprofen is de drugsnaam van een verschillende NSAID (de gemeenschappelijke merknamen van ibuprofen omvatten Advil en Motrin IB). Naproxen en ibuprofen zijn beide NSAID ‘ s, zodat ze in vele opzichten vergelijkbaar zijn, maar er zijn belangrijke verschillen.
werkzaamheid van Aleve en ibuprofen
Aleve en ibuprofen worden niet-selectieve NSAID ‘ s genoemd omdat ze COX-2-enzymen blokkeren (betrokken bij pijnsignalering en ontsteking) en ook COX-1-enzymen (geassocieerd met een beschermend effect op de maagwand). Dit maakt hen effectief bij het verlichten van pijn en het verminderen van ontsteking, maar er is een risico van maag-gerelateerde bijwerkingen. Voor zover doeltreffendheid gaat, is 440mg Aleve ongeveer gelijk aan 400mg ibuprofen.
Aleve is langwerkend en ibuprofen is kortwerkend
Ibuprofen wordt beschouwd als een kortwerkend NSAID, met een relatief snelle werking. Het is beter geschikt voor de behandeling van acute pijn en is de meest geschikte NSAID voor kinderen. Ibuprofen-tabletten/ – capsules moeten om de vier tot zes uur worden toegediend. Aleve wordt beschouwd als langwerkend en kan tweemaal daags worden toegediend. Het heeft een langzamer begin van effect en is beter geschikt voor de behandeling van chronische aandoeningen.
Aleve veroorzaakt meer gastro-intestinale bijwerkingen omdat het langwerkend is
onderzoek heeft aangetoond dat het risico op gastro-intestinale (GI) bijwerkingen zoals maagzweren en maagbloedingen toeneemt naarmate iemand langer NSAID ‘ s gebruikt. Aleve veroorzaakt eerder GI-bijwerkingen dan ibuprofen omdat het langer werkt. Om het risico op gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen, mogen NSAID ‘ s alleen in de laagst mogelijke effectieve dosis en voor de kortst mogelijke tijd worden ingenomen. Verdubbeling op NSAID ‘ s (bijvoorbeeld gelijktijdig gebruik van Aleve en ibuprofen) is onnodig en moet worden vermeden omdat het het risico op zowel GI als cardiovasculaire bijwerkingen verhoogt. Als u een lage dosis aspirine wordt voorgeschreven om uw risico op een hartaanval of beroerte te verminderen, neem dan contact op met uw arts voordat u NSAID ‘ s gebruikt, omdat deze de beschermende effecten van aspirine kunnen ontkennen.
NSAID ’s verhogen het risico op cardiovasculaire bijwerkingen
een andere zorgwekkende bijwerking van sommige NSAID’ s is een verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen zoals een hartaanval. Uit onderzoek is gebleken dat NSAID ‘ s die meer geneigd zijn COX-2 te blokkeren dan COX-1, een verhoogd risico hebben op trombose (bloedstolling). Aleve (bij doseringen tot 1000 mg per dag) lijkt niet in verband te worden gebracht met een verhoogd risico op schadelijke vasculaire voorvallen, en deskundigen hebben de neiging om daarom de voorkeur te geven aan NSAID ‘ s die naproxen bevatten. Lage dosering ibuprofen (tot 1200 mg per dag) wordt beschouwd als een alternatief voor naproxen; hogere doseringen ibuprofen (tot het aanbevolen maximum van 2400 mg/dag) worden echter geassocieerd met een hoger risico op cardiovasculaire voorvallen. Mensen die al een hartaanval of beroerte hebben gehad, moeten NSAID ‘ s met voorzichtigheid gebruiken. Eén studie toonde aan dat zelfs één of twee doses ibuprofen of diclofenac (een andere NSAID) het risico op een ander voorval verhoogden. Tijdens de 14 weken van het onderzoek bleek naproxen dit risico niet te verhogen. NSAID ’s mogen echter niet worden gebruikt na een coronaire bypassoperatie (CABG) en alle NSAID’ s dragen een waarschuwing dat ze het risico op cardiovasculaire voorvallen kunnen verhogen, dus mogen ze alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts, met name bij mensen met een voorgeschiedenis van hartziekten. Geruststellend, is het risico van een cardiovasculaire gebeurtenis zoals een hartaanval, beroerte, of de dood extreem klein wanneer NSAID ‘ s voor korte periodes worden voorgeschreven – zoals voor een musculoskeletale verwonding – bij mensen met een laag cardiovasculair risico.
andere bijwerkingen die vaak voorkomen bij alle NSAID ‘s
alle NSAID’ s zijn geassocieerd met niertoxiciteit en allergische reacties. NSAID ‘ s interageren ook met andere geneesmiddelen, waaronder angiotensin converting enzyme (ACE)-remmers, angiotensine-II-receptorblokkers (ARBs), diuretica, clopidogrel, warfarine, dabigatran en aspirine.
belangrijke leidraad
bij het gebruik van NSAID ‘ s wordt de volgende leidraad gegeven::
- paracetamol heeft de voorkeur boven NSAID ‘s, indien van toepassing
- als een NSAID noodzakelijk wordt geacht, neem dan alleen de laagst mogelijke dosis gedurende de kortst mogelijke tijd
- Naproxen (in doseringen tot 1000 mg/dag) en ibuprofen (in doseringen tot 1200 mg/dag) zijn de voorkeur NSAID’ s. Ibuprofen is de meest geschikte NSAID voor kinderen
- vermijd het gebruik van langwerkende formuleringen van NSAID ’s aangezien deze een hoger risico hebben op GI-bijwerkingen
- gebruik geen andere NSAID-bevattende producten tijdens de behandeling met een NSAID
- artsen dienen na elk consult de noodzaak van voortgezette NSAID-toediening te onderzoeken
- bij mensen met een reeds bestaande hartziekte of die een hartaanval of beroerte hebben gehad, dienen NSAID’ s alleen met voorzichtigheid te worden gebruikt en alleen onder toezicht van een arts
- oudere patiënten, patiënten met type 2 diabetes of met een voorgeschiedenis van maagzweren, nierproblemen of risico op hart-en vaatziekten hebben meer kans om te lijden aan NSAID-gerelateerde complicaties zoals GI bijwerkingen, cardiovasculaire gebeurtenissen, en niertoxiciteit. NSAID ‘ s moeten worden vermeden, maar indien nodig moet het gebruik ervan worden gecontroleerd door een arts.
zie ook: Drugs.com vergelijk Tool-Aleve vs Ibuprofen