Anatomie & Fysiologie

functies van bindweefsel

bindweefsels vervullen vele functies in het lichaam, het belangrijkste is dat ze andere weefsels ondersteunen en verbinden: van de bindweefselschede die een spier omringt, tot de pezen die spieren aan botten hechten, en tot het skelet dat de posities van het lichaam ondersteunt. Bescherming is een andere belangrijke functie van bindweefsel, in de vorm van vezelige capsules en botten die gevoelige organen te beschermen. Gespecialiseerde cellen in bindweefsel verdedigen het lichaam tegen micro-organismen die het lichaam binnenkomen. Transport van gassen, voedingsstoffen, afval en chemische boodschappers wordt verzekerd door gespecialiseerde vloeibare bindweefsels, zoals bloed en lymfe. Vetcellen slaan overtollige energie op in de vorm van vet en dragen bij aan de thermische isolatie van het lichaam.

embryonaal bindweefsel

alle bindweefsels komen uit de mesodermale laag van het embryo (zie figuur 4.2.2). Het eerste bindweefsel dat zich in het embryo ontwikkelt is mesenchyme, de stamcellijn waaruit later alle bindweefsels worden afgeleid. Clusters van mesenchymale cellen worden verspreid over volwassen weefsel en leveren de cellen die nodig zijn voor vervanging en reparatie na een bindweefselletsel. Een tweede type embryonaal bindweefsel vormt zich in de navelstreng, genaamd slijm bindweefsel of Wharton ‘ s jelly. Dit weefsel is niet langer aanwezig na de geboorte, waardoor alleen verspreide mesenchymale cellen door het lichaam.

structurele elementen van bindweefsel

bindweefsels komen in een grote verscheidenheid van vormen voor, maar hebben meestal drie karakteristieke componenten gemeen: cellen, grote hoeveelheden amorfe gemalen stof en eiwitvezels. In tegenstelling tot epitheliaal weefsel, dat uit cellen dicht samen wordt samengesteld, worden de cellen van bindweefsel wijdverspreid binnen een extracellulaire matrijs (ECM). De matrix speelt een belangrijke rol in het functioneren van dit weefsel. De belangrijkste component van de matrix is gemalen stof. Deze gemalen stof is meestal een vloeistof, maar het kan ook worden gemineraliseerd en vast, zoals in botten. De hoeveelheid en structuur van elke component correleert met de functie van het weefsel, van de stijve grondstof in botten die het lichaam ondersteunen tot de opname van gespecialiseerde cellen; bijvoorbeeld, een fagocytic cel die ziekteverwekkers overspoelt en ook weefsel van cellulair puin bevrijdt.

celtypen

elke klasse bindweefsel wordt gevormd door fundamentele celtypen. De cellen kunnen worden gevonden in zowel een actieve vorm (achtervoegsel –blast), waar ze verdelen en afscheiden van de componenten van gemalen stof, en een in-actieve vorm (achtervoegsel –cyte). De meest voorkomende cel in bindweefsel is de fibroblast. De polysacchariden en de proteã nen die door fibroblasten worden afgescheiden combineren met extra-cellulaire vloeistoffen om een visceuze grondsubstantie te produceren die, met ingebedde vezelige proteã nen en cellen, de extra-cellulaire matrix vormt. Chondroblasten en osteoblasten zijn het primaire gespecialiseerde celtype dat in respectievelijk kraakbeen en been wordt gevestigd.

adipocyten zijn cellen die lipiden opslaan als druppeltjes die het grootste deel van het cytoplasma vullen. Er zijn twee basistypes van adipocytes: wit en bruin. De bruine adipocytes slaan lipiden op zoals vele druppels, en hebben hoge metabolische activiteit. In tegenstelling, slaan de witte vette adipocytes lipiden als één enkele grote daling op en zijn metabolisch minder actief. Hun effectiviteit bij het opslaan van grote hoeveelheden vet is getuige bij zwaarlijvige individuen. Het aantal en het type van adipocytes hangen van het weefsel en de plaats af, en variëren onder individuen in de bevolking.

De mesenchymale cel is een multipotente volwassen stamcel. Deze cellen kunnen onderscheiden in elk type bindweefselcellen die nodig zijn voor reparatie en genezing van beschadigd weefsel.

De macrofaagcel is een grote cel afgeleid van een monocyt, een type bloedcel, die vanuit de bloedvaten de bindweefselmatrix binnendringt. De macrofaagcellen zijn een essentieel onderdeel van het immuunsysteem, dat de verdediging van het lichaam tegen potentiële ziekteverwekkers en gedegradeerde gastheercellen is. Wanneer gestimuleerd, geven macrophages cytokines vrij, kleine proteã nen die als chemische boodschappers dienst doen. Cytokines werven andere cellen van het immuunsysteem aan geïnfecteerde plaatsen en stimuleren hun activiteiten. Roaming, of vrij, macrofagen bewegen snel door amoeboid beweging, overspoelen infectieuze agentia en cellulaire puin. In tegenstelling, vaste macrofagen zijn permanente bewoners van hun weefsels.

De mestcel, aangetroffen in het eigenlijke bindweefsel, heeft veel cytoplasmatische granulaten. Deze korrels bevatten de chemische signalen histamine en heparine. Wanneer geïrriteerd of beschadigd, mestcellen geven histamine, een inflammatoire mediator, die vaatverwijding en verhoogde bloedstroom veroorzaakt op een plaats van letsel of infectie, samen met jeuk, zwelling, en roodheid (bij mensen met een lichte huid), erkend als een allergische reactie. Mestcellen zijn afgeleid van hematopoëtische stamcellen en maken deel uit van het immuunsysteem.

bindweefselvezels en gemalen stof

drie belangrijke soorten vezels worden uitgescheiden door fibroblasten: collageenvezels, elastische vezels en reticulaire vezels. Collageenvezel wordt gemaakt van vezelige eiwit subeenheden met elkaar verbonden om een lange, Rechte Vezel te vormen. Collageenvezels, terwijl flexibel, hebben grote treksterkte, weerstaan stretching, en geven ligamenten en pezen hun karakteristieke veerkracht.

een elastische vezel bevat het eiwit elastine samen met kleinere hoeveelheden andere eiwitten en glycoproteïnen. De belangrijkste eigenschap van elastine is dat na uitgerekt of gecomprimeerd, het zal terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm. Elastische vezels zijn prominent in elastische weefsels gevonden in de huid, de wanden van grote bloedvaten, en in een paar ligamenten die de wervelkolom ondersteunen.

een reticulaire vezel wordt gevormd uit dezelfde eiwitsubeenheden als collageenvezels, maar deze vezels blijven smal en zijn gerangschikt in een vertakt netwerk. Ze worden gevonden door het hele lichaam, maar zijn het meest overvloedig in het reticulaire weefsel van zachte organen, zoals de lever en milt, waar ze verankeren en structurele ondersteuning bieden aan het parenchym (de functionele cellen, bloedvaten en zenuwen van het orgaan).

al deze vezelsoorten zijn ingebed in gemalen stof. Afgescheiden door fibroblasten, wordt de gemalen substantie gemaakt van polysacchariden, specifiek hyaluronzuur, en proteã nen. Deze combineren om een proteoglycan met een eiwitkern en polysaccharidetakken te vormen. Het proteoglycaan trekt en vangt beschikbare vocht vormt de heldere, viskeuze, kleurloze gemalen stof.

indeling van bindweefsel

De drie grote categorieën bindweefsel worden ingedeeld op basis van de kenmerken van de gemalen stof en de soorten vezels die in de matrix worden aangetroffen (tabel 4.1). Bindweefsel goed omvat los bindweefsel en dicht bindweefsel. Beide weefsels hebben een verscheidenheid aan celtypes en eiwitvezels gesuspendeerd in een viskeuze gemalen stof. Dicht bindweefsel wordt versterkt door bundels vezels die treksterkte, elasticiteit en bescherming bieden. In los bindweefsel zijn de vezels los georganiseerd, waardoor er grote ruimtes tussen zitten. Ondersteunend bindweefsel-bot en kraakbeen – bieden structuur en kracht aan het lichaam en beschermen zachte weefsels. Een paar verschillende celtypes en dicht opeengepakte vezels in een matrix karakteriseren deze weefsels. In het bot is de matrix stijf en beschreven als verkalkt vanwege de afgezette calciumzouten. In vloeibaar bindweefsel, lymfe en bloed circuleren verschillende gespecialiseerde cellen in een waterige vloeistof die zouten, voedingsstoffen en opgeloste eiwitten bevat.

Table 4.1

Connective tissue proper	Supportive connective tissue	Fluid connective tissue
Loose connective tissue: Areolar Adipose Reticular	Cartilage: Hyaline Fibrocartilage Elastic	Blood
Dense connective tissue: Regular Irregular Elastic	Bone: Compact bone Spongy bone	Lymph

Connective Tissue Proper

Fibroblasts are present in all connective tissue proper (Figure 4.3.1). Fibrocytes, adipocytes, en mesenchymal cellen zijn vaste cellen, wat betekent dat zij binnen het bindweefsel blijven. Andere cellen bewegen in en uit het bindweefsel in reactie op chemische signalen. Macrofagen, mastcellen, lymfocyten, plasmacellen, en fagocytic cellen worden gevonden in bindweefsel juist maar zijn eigenlijk deel van het immuunsysteem dat het lichaam beschermt.

los bindweefsel

los bindweefsel wordt gevonden tussen vele organen waar het zowel shock absorbeert als weefsels aan elkaar bindt. Het staat water, zouten, en diverse voedingsstoffen toe om door naar aangrenzende of ingebedde cellen en weefsels te verspreiden.

vetweefsel bestaat voornamelijk uit vetopslagcellen, met weinig extracellulaire matrix (figuur 4.3.2). Een groot aantal haarvaten staat snelle opslag en mobilisatie van lipidemolecules toe. Wit vetweefsel is het meest overvloedig. Het kan geel lijken en dankt zijn kleur aan caroteen en verwante pigmenten uit plantaardig voedsel. Wit vet draagt meestal bij aan lipideopslag en kan dienen als isolatie tegen koude temperaturen en mechanische verwondingen. Wit vetweefsel kan worden gevonden die de nieren beschermen, demping van de achterkant van het oog, in de buik, en in de hypodermis. Bruin vetweefsel komt vaker voor bij zuigelingen, vandaar de term “babyvet.”Bij volwassenen is er een verminderde hoeveelheid bruin vet en het wordt voornamelijk gevonden in de nek en sleutelbeen regio’ s van het lichaam. De vele mitochondria in het cytoplasma van bruin vetweefsel helpen verklaren zijn efficiency bij metaboliseren opgeslagen vet. Het bruine vetweefsel is thermogenic, betekenend dat aangezien het vetten afbreekt, het metabolische hitte vrijmaakt, eerder dan het produceren van adenosinetrifosfaat (ATP), een zeer belangrijke die molecule in metabolisme wordt gebruikt.

Areolair Weefsel vertoont relatief weinig specialisatie en is het meest verspreide bindweefsel in het lichaam. Het bevat alle celtypes en vezels eerder beschreven en is gestructureerd in een schijnbaar willekeurige, web-achtige manier. Het vult de ruimten tussen spiervezels, omringt bloed en lymfevaten, en ondersteunt organen in de buikholte. Areolair weefsel ligt ten grondslag aan de meeste epithelia en vertegenwoordigt de bindweefselcomponent van epitheliale membranen.

reticulair weefsel is een mesh-achtig, ondersteunend kader voor zachte organen zoals lymfatisch weefsel, de milt en de lever (figuur 4.3.3). De reticulaire vezels vormen het netwerk waarop andere cellen zich hechten. Het ontleent zijn naam aan het Latijnse reticulus, wat “klein net” betekent.”

dicht bindweefsel

dicht bindweefsel bevat meer collageenvezels dan los bindweefsel. Als gevolg daarvan vertoont het een grotere weerstand tegen stretching en een hogere treksterkte. Er zijn drie belangrijke categorieën van dicht bindweefsel: regelmatig, onregelmatig en elastisch. Dichte regelmatige bindweefselvezels zijn parallel aan elkaar, het verbeteren van de treksterkte en de weerstand tegen rekken in de richting van de vezeloriëntaties. Ligamenten en pezen worden meestal gevormd uit dicht regelmatig bindweefsel.

in dicht onregelmatig bindweefsel is de opstelling van eiwitvezels onregelmatig en mist de uniformiteit die wordt gezien in dicht regelmatig. Deze regeling geeft het weefsel meer kracht in alle richtingen en minder kracht in een bepaalde richting. In sommige weefsels, vezels kriskras en vormen een gaas. In andere weefsels, die zich in verscheidene richtingen uitstrekken wordt bereikt door afwisselende lagen waar de vezels in dezelfde oriëntatie in elke laag lopen, en het zijn de lagen zelf die onder een hoek worden gestapeld. De dermis van de huid is een voorbeeld van dichte onregelmatige bindweefsel rijk aan collageenvezels.

dicht elastisch weefsel bevat naast collageenvezels elastinevezels, waardoor het weefsel na het uitrekken weer op zijn oorspronkelijke lengte kan terugkeren. Dichte elastische weefsels geven arteriële wanden de kracht en het vermogen om de oorspronkelijke vorm te herwinnen na het uitrekken (dichte CT-figuur).

bindweefselaandoeningen: Tendinitis

je tegenstander staat klaar als je je voorbereidt om de serve te raken, maar je bent er zeker van dat je de bal langs je tegenstander smasht. Als je de bal hoog in de lucht gooit, schiet een brandende pijn over je pols en je laat het tennisracket vallen. Die doffe pijn in de pols die je de hele zomer negeerde is nu een ondraaglijke pijn. Het spel is nu voorbij.

na onderzoek van uw gezwollen pols kondigt de arts op de eerste hulp aan dat u polspeesontsteking heeft ontwikkeld. Ze adviseert het glazuur van het gevoelige gebied, het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie om de pijn te verlichten en zwelling te verminderen, en volledige rust voor een paar weken. Ze onderbreekt je protesten dat je niet kunt stoppen met spelen. Ze geeft een strenge waarschuwing over het risico op verergering van de aandoening en de mogelijkheid van een operatie. Ze troost je door te vermelden dat bekende tennissers zoals Venus en Serena Williams en Rafael Nadal ook hebben geleden aan tendinitis gerelateerde verwondingen.

Wat is tendinitis en hoe is het gebeurd? Tendinitis is de ontsteking van een pees, de dikke band van vezelig bindweefsel dat een spier hecht aan een bot. De voorwaarde veroorzaakt pijn en tederheid in het gebied rond een verbinding. Meestal, de voorwaarde resulteert uit repetitieve bewegingen in de tijd die spanning de pezen nodig zijn om de taken uit te voeren.

personen die in hun werk en hobby steeds dezelfde bewegingen uitvoeren, lopen vaak het grootste risico op tendinitis. Je hoort van tennis en golfer ’s elleboog, jumper’ s knie, en zwemmer ‘ s schouder. In alle gevallen veroorzaakt overmatig gebruik van het gewricht een microtrauma die de ontstekingsreactie initieert. Tendinitis wordt routinematig gediagnosticeerd door middel van een klinisch onderzoek. In geval van ernstige pijn, X-stralen kunnen worden onderzocht om uit te sluiten van de mogelijkheid van een bot letsel. Ernstige gevallen van tendinitis kan zelfs scheuren los een pees. Chirurgische reparatie van een pees is pijnlijk. Bindweefsel in de pees heeft geen overvloedige bloedtoevoer en geneest langzaam.

hoewel oudere volwassenen een risico lopen op tendinitis omdat de elasticiteit van peesweefsel afneemt met de leeftijd, kunnen actieve mensen van alle leeftijden tendinitis ontwikkelen. Jonge atleten, dansers en computeroperators; iedereen die constant dezelfde bewegingen uitvoert, loopt risico op tendinitis. Hoewel repetitieve bewegingen zijn onvermijdelijk in vele activiteiten en kan leiden tot tendinitis, voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen die de kans op het ontwikkelen van tendinitis kan verminderen. Voor actieve personen worden rektrajecten voor het sporten en cross-training of wisselende oefeningen aanbevolen. Voor de gepassioneerde atleet is het misschien tijd om wat lessen te nemen om de techniek te verbeteren. Alle preventieve maatregelen zijn gericht op het verhogen van de sterkte van de pees en het verminderen van de stress op het. Met de juiste rust en beheerde zorg, zult u terug op het veld te raken die slice-spin dienen over het net.

ondersteunend bindweefsel

twee belangrijke vormen van ondersteunend bindweefsel, kraakbeen en bot, zorgen ervoor dat het lichaam zijn houding behoudt en interne organen beschermt.

kraakbeen

het kenmerkende uiterlijk van kraakbeen wordt veroorzaakt door polysachariden die chondroïtinesulfaten worden genoemd, die zich binden met eiwitten van de gemalen stof tot proteoglycanen. Ingebed in de kraakbeenmatrix zijn chondrocyten, of kraakbeencellen, en de ruimte die ze innemen worden lacunae (enkelvoud = lacuna) genoemd. Een laag dichte onregelmatig bindweefsel, het perichondrium, kapselt het kraakbeen. Het kraakbeenweefsel is avasculair, dus moeten alle voedingsstoffen door de matrijs verspreiden om de chondrocyten te bereiken. Dit is een factor die bijdraagt aan de zeer langzame genezing van kraakbeenweefsels.

De drie belangrijkste soorten kraakbeenweefsel zijn hyalien kraakbeen, fibrocartilage en elastisch kraakbeen (figuur 4.3.5 – soorten kraakbeen). Hyalien kraakbeen, het meest voorkomende type kraakbeen in het lichaam, bestaat uit korte en verspreide collageenvezels en bevat grote hoeveelheden proteoglycanen. Onder de microscoop lijken weefselmonsters helder. Het oppervlak van hyalien kraakbeen is glad. Zowel sterk als flexibel, het wordt gevonden in de ribbenkast en neus en bedekt botten waar ze samenkomen om beweegbare gewrichten te vormen. Het vormt het sjabloon van het embryonale skelet vóór botvorming. Een plaat van hyalien kraakbeen aan de uiteinden van het bot maakt verdere groei tot volwassenheid mogelijk. Fibrocartilage is taai omdat het dikke bundels collageen vezels verspreid door de matrix. De tussenwervelschijven zijn voorbeelden van fibrocartilage. Elastisch kraakbeen bevat elastische vezels, collageen en proteoglycanen. Dit weefsel biedt ondersteuning en elasticiteit. Trek voorzichtig aan je oorlellen, en merk op dat de lobben terugkeren naar hun oorspronkelijke vorm. Het uitwendige oor bevat elastisch kraakbeen.

Bot

Bot is het hardste bindweefsel. Het biedt bescherming aan inwendige organen en ondersteunt het lichaam. Bot ‘ s stijve extracellulaire matrix bevat meestal collageenvezels ingebed in een gemineraliseerde gemalen stof die hydroxyapatiet bevat, een vorm van calciumfosfaat. Beide componenten van de matrix, organisch en anorganisch, dragen bij aan de ongewone eigenschappen van bot. Zonder collageen zouden botten broos zijn en gemakkelijk verbrijzelen. Zonder minerale kristallen zouden botten buigen en weinig ondersteuning bieden. Osteoblasten zijn de actieve botvormende cellen, die het organische deel van de extracellulaire matrijs produceren. De rijpe botcellen, osteocyten, bevinden zich binnen lacunes. Bot is een zeer vascularized Weefsel. In tegenstelling tot kraakbeen, botweefsel kan herstellen van verwondingen in een relatief korte tijd.

de histologie van een dwarsdoorsnede van compact bot toont een typische opstelling van osteocyten in concentrische cirkels rond een centraal kanaal. Deze structurele eenheid van compact bot wordt de osteon genoemd. Er is geen dergelijke structurele eenheid in cancelous bot, of sponsachtig bot, die eruit ziet als een spons onder de microscoop en lege ruimtes tussen trabeculae bevat. Het is lichter dan compact bot en Gevonden in het binnenste van botten en aan het einde van lange botten. Compact bot is solide en heeft een grotere structurele sterkte.

vloeibaar bindweefsel

bloed en lymfe zijn vloeibaar bindweefsel. Cellen circuleren in een vloeibare extracellulaire matrix. De gevormde elementen die circuleren in het bloed zijn allemaal afkomstig van hematopoëtische stamcellen in het beenmerg (figuur 4.3.6 – bloed: een vloeibaar bindweefsel). Erytrocyten, rode bloedcellen, transport zuurstof en kooldioxide. Leukocyten, witte bloedcellen, zijn verantwoordelijk voor de verdediging tegen potentieel schadelijke micro-organismen of moleculen. Bloedplaatjes zijn celfragmenten betrokken bij de bloedstolling. Sommige witte bloedcellen hebben de mogelijkheid om de endotheliale laag die de bloedvaten lijnen en aangrenzende weefsels in te voeren kruisen. Voedingsstoffen, zouten en afval worden opgelost in de vloeibare matrix en door het lichaam getransporteerd.

lymfe bevat een vloeibare matrix en witte bloedcellen. Lymfatische capillairen zijn zeer permeabel, waardoor grotere moleculen en overtollige vloeistof uit interstitiële ruimten om de lymfevaten in te voeren. Lymfevaten keren moleculen en vloeistof terug naar het veneuze bloed dat anders niet direct in de bloedbaan kon komen. Op deze manier transporteren gespecialiseerde lymfatische capillairen geabsorbeerde vetten weg van de darm en leveren deze moleculen aan het bloed.