Antileukotrieengeneesmiddelen bij de behandeling van astma

Antileukotrieengeneesmiddelen die zijn geïmplementeerd in de klinische praktijk van bronchiaal astma en allergische rhinitis omvatten specifieke leukotrieenreceptorantagonisten (montelukast, zafirlukast, pranlukast) en leukotrieen biosyntheseremmers (zileuton). De huidige richtlijnen van GINA (Global Initiative for astma), het PRACTALL (Practicing Allergology) report on asthma treatment in children, en aria (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) classificeren antileukotriene therapeutische middelen als een groep geneesmiddelen die het verloop van de ziekte beheersen. Geïnhaleerde glucocorticosteroïden blijven echter nog steeds de eerstelijnsbehandeling bij chronische astma. Volgens de huidige richtlijnen worden antileukotriënengeneesmiddelen aanbevolen als alternatieve behandeling voor een lage dosis geïnhaleerde glucocorticosteroïden in het tweede niveau van astma-ernst en als aanvullende behandeling voor geïnhaleerde en/of orale glucocorticosteroïden, te beginnen vanaf het derde niveau van astma-ernst. Onlangs is de klinische werkzaamheid van antileukotriene geneesmiddelen voorgesteld bij de behandeling van geïsoleerde allergische rhinitis, chronische hoest in de loop van astma, als enig symptoom van de ziekte en als de therapie voor episodes van piepende ademhaling veroorzaakt door virale infecties.