Abstract
PIP: veel verschillende infecties met protozoaire en worminthische parasieten zijn algemene gezondheidsproblemen. Verschillende protozoa zijn verantwoordelijk voor opportunistische infecties bij AIDS-patiënten. Het nieuw ontwikkelde medicijn albendazol heeft een sterke activiteit tegen veel nematoden en cestodenparasieten. In het geval van echinococcosis vermindert het de levensvatbaarheid van protoscolices en cysten. Zijn levermetaboliet, albendazole sulfoxide, is actief tegen de larvale cestoden. In het geval van neurocysticercosis vermindert of elimineert toediening van de standaardbehandeling praziquantel of het nieuw ontwikkelde geneesmiddel albendazol lintwormcysten bij 80-90% van de patiënten. Patiënten met talrijke cysten en patiënten bij wie zich na behandeling tegen cysticerci neurologische symptomen of intracraniële hypertensie ontwikkelen, moeten een aanvullende behandeling met dexamethason krijgen. Massa chemotherapie met enkele doses albendazole of de oudere drug, mebendazole, is haalbaar voor schoolgaande kinderen om de bodem-overgedragen helminthiases (ascariasis, haak-worm infectie, en trichuriasis) te behandelen. Het nieuw ontwikkelde medicijn, ivermectine, is effectiever tegen chronische strongyloidiasis dan albendazol. Het is het meest gebruikt tegen rivierblindheid. Het vermindert sterk het aantal microfilariae in de huid en ogen, maar heeft geen effect op scleroserende keratitis of chorioretinitis. Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de VS op een compassionate-gebruik basis van hun fabrikanten. Veldproeven tonen aan dat ivermectine ook effectief is tegen lymfatische filariasis en Mansonella ozzardi. Praziquantel is effectief tegen veel trematode-en cestode-infecties. Het is het medicijn bij uitstek voor schistosomiasis. Albendazol was effectief tegen giardiasis bij kinderen in Bangladesh, maar niet effectief bij volwassen reizigers die terugkeren uit tropische gebieden. Het lijkt symptomatische verbetering van intestinale microsporidiale infecties bij patiënten met AIDS. The newly developed drug, fumagillin, can ameliorate ocular microsporidiosis. The newly developed drug, paromycin, treats cryptosporidiosis. Trimethoprim-sulfamethoxazole treats cyclosporiasis and isosporiasis.