Arbeid (de bevalling)

wanneer een zwangerschap is bereikt zijn volledige termijn meestal ongeveer dertig acht en een halve week is het tijd voor de baby om geboren te worden bevalling ook bekend als partitie doorgaans gebeurt dit binnen ongeveer een week van een moeder in de vervaldag zodat het zwangerschappen op vooruit gegaan in de richting van de vervaldag een aantal fysiologische veranderingen zijn gebeurd in moeder te bereiden op haar te bevallen van haar baby bijvoorbeeld progesteron niveaus beginnen te dalen een beetje af door over een week 37 progesteron niveaus zijn eerder vrij hoog, omdat veel van progesteron rond ontspant de gladde spieren van de baarmoeder te voorkomen dat het contracteren en en verdrijven de baby voordat het vervaldag zodat het niveau van progesteron begint te vallen op ongeveer week 37 maar het niveau van oestrogeen blijft vrij hoog en de nieuwe hogere ratio van oestrogeen te progesteron aard van de oorzaken van de baarmoeder spier gevoeliger te zijn voor andere hormonen als oxytocine uit de posterior hypofyse die proberen te stimuleren uteriene contracties en eigenlijk sommige vrouwen voelen een soort van zwakke contracties in de late zwangerschap te wijten aan de verminderde niveaus van progesteron maakt Niet dat ze ‘ s tijdens de bevalling is de baby nog niet helemaal klaar om geboren te worden deze weeën zijn gewoon vanwege de verlaagde niveaus van progesteron en ze krijgen eigenlijk een van de twee speciale namen deze weeën kunnen ofwel valse weeën genoemd worden of Braxton Hicks weeën dus laten we eens kijken naar een vooraanzicht van mama ‘ s bekken en haar baarmoeder dus dit hier is de baarmoeder hier is de placenta in deze oranje structuur hier dat dunne soort membraan als de vruchtzak of membraan nu dit deel hier dit deel hoort de baarmoederhals te zijn en normaal gesproken zou het meer ingesnoerd zijn dichter bij elkaar heb ik deze kleine stukjes ingetrokken om je een beter beeld te geven van hoe alles eruit ziet Spohn hier en dit bot hier aan de andere kant Dit zijn de twee zijden van de heupbeenderen of het bekkenbeen dus samen noem je de twee zijden van de bekkenbeenderen het bekken dit hier is een van moeders dijbeenderen of haar dijbeenderen en dit hier heet de ruimte het geboortekanaal of het vaginale kanaal dus als moeder voldragen is begint de foetus lager in haar baarmoeder te vallen omdat het zwaarder wordt en als het contact begint te maken met EN and person on de baarmoederhals hier van binnen dat stimuleert zowel uteriene contracties en cervicale dilatatie en effacement of dunner worden, dus laten we een beetje mechanisme hier in de hoek, dat zal blijven werken aan zo gaan we door de manier waarop de placenta begint te scheiden hogere niveaus van een hormoon die we nog niet echt over gesproken voordat genaamd relaxin dit is een van die hormonen is zeker zijn vernoemd naar wat het doet relaxin doet twee dingen te doen met de heupbeenderen, het los maken van de ligamenten van het bekken, zodat de botten van het bekken komen elkaar een beetje voor de ondersteuning van de het vergroten van de baarmoeder, maar misschien een beetje te belangrijker wordt het bekken stopcontact door het losdraaien van de schaamstreek bekken verbinding tussen de linker en rechter zijden van het bekken en deze ontspanning evenementen zijn belangrijk om twee redenen een voor de groeiende foetus een beetje beter en twee om het een beetje makkelijker voor de baby om geboren te worden via het bekken outlet, omdat want het is een beetje breder nu relaxin daadwerkelijk helpt om de bevalling mogelijk nog meer dan dit, maar het helpt ook om het verwijden van de baarmoederhals tijdens de bevalling en we zullen zien dat al snel dus nu we een idee hebben van wat er in Mama ‘ s lichaam net voor Arbeid laten we eens kijken naar de werkelijke stadia van de arbeid en dat er drie fasen zijn er cervicale dilatatie verdrijving van de baby en de nageboorte en in totaal arbeid kan variëren van 7 tot 20 uur, afhankelijk van hoe snel elke fase vordert we zijn dus in de arbeid nu en dit is een sagittale sectie van de moeder, zodat u kunt zien wat er gaande is binnen dus we zijn in de eerste fase nu de cervicale dilatatie het podium en we kunnen zien dat dit baarmoederhals hier waarschijnlijk gaat om in de weg van de geboorte en het blijkt dat voor een vaginale bevalling plaatsvinden en de baarmoederhals moet normaal volledig verwijden tot ongeveer tien centimeter in diameter, wat genoeg is zodat het hoofd en lichaam van de baby er doorheen kunnen knijpen, dus we hebben die baarmoederhals nodig om te verwijden en hoe gaan we dat goed doen, op een paar verschillende manieren. eerst hebben we een vrij hoge concentratie oxytocine die vrijkomt uit de achterste hypofyse en dat veroorzaakt baarmoedercontracties en deze sterke contracties veroorzaken membranen rond de foetus om andere hormonen vrij te geven, prostaglandinen die de baarmoederhals verzachten en eigenlijk meer baarmoedercontracties veroorzaken. hier gebeurt als je zou denken is dat we sterk zijn uteriene contracties die worden veroorzaakt door een vrijval van de prostaglandines die leiden tot een nog sterkere weeën en als die sterkere weeën gebeurt meer prostaglandines krijgen uitgebracht en deze cyclus zal een soort van blijven als een positieve feedback-loop en de weeën zal alleen maar sterker en sterker als onderdeel van de geboorte genoemd waar de arbeid, in tegenstelling tot de valse arbeid die ik eerder noemde en we moeten praten over hoe de baarmoederhals verwijdt, maar hier praten we over het samentrekken van de baarmoeder, maar ze eigenlijk maken de baarmoeder eigenlijk contracten op een interessante manier de zijkanten overeenkomst naar boven die je je kunt voorstellen trekt de baarmoederhals dunner en zorgt ervoor dat het openen een beetje waar contracties ook druk op de foetus tegen de baarmoederhals dat is een soort van een trigger die ervoor zorgt dat het verwijden zelfs meer als we al op onze mechanisme ten slotte op dat hormoon relaxin in het spel komt hier het verwijden van de baarmoederhals nog meer dus laten we het toevoegen van al deze spullen naar onze mechanisme zodat de baarmoederhals verwijdt dit beetje slijm genoemd de slijmvliezen van de plug, die vastzat in de opening van de baarmoederhals te sluiten tijdens de zwangerschap dat soort komt uit en wordt ontslagen uit de vagina en dit kan eigenlijk overal gebeuren van een paar dagen voordat het echte werk, tijdens de bevalling en het dient doorgaans als een teken dat de arbeid vordert ook is er dit vliezige zak, dat rondom de foetus genoemd de vruchtzak en dat zal scheuren tijdens de bevalling en de vrijlating van de hoeveelheid vruchtwater en dat is wat we altijd horen te worden aangeduid als Mama ‘ s water breekt en ik heb getekend hier in deze oranje kleur dus terug naar de baarmoederhals zodra het verwijdt te over 4 centimeter mama ‘ s lichaam beweegt in een fase genoemd actieve arbeid waar haar weeën worden sterker en dichter bij elkaar en zodra de baarmoederhals wordt verwijd tot ongeveer 10 centimeter de maximale diameter moeder begint te krijgen de drang om te duwen en dit signaleert het begin van de tweede algemene fase van de bevalling de uitzetting fase dus de uitzetting fase begint wanneer het foetale hoofd het geboortekanaal binnenkomt en eindigt met de geboorte van de pasgeborene tijdens de uitzetting fase de baarmoeder blijft ritmisch samentrekken om te helpen duwen de baby uit het lichaam van de moeder nu zou je kunnen denken dat het geboortekanaal misschien een beetje klein voor het hoofd van de baby zijn we bezorgd over dat goed het het blijkt dat de schedelbeenderen van de pasgeborene nog niet echt met elkaar zijn samengesmolten dus ze glijden een beetje over elkaar heen en comprimeren de schedel genoeg zodat de baby door het geboortekanaal kan komen zodra de baby kronen heeft gehad of zichtbaar wordt voor de zorgverlener die helpt bij de geboorte. ze draaien de baby opzij om de bevalling van de rest van het lichaam van de baby een beetje makkelijker te maken voor zowel de moeder als de baby. deze tekening hier Deze baby is een beetje voorbij kronen zodra de baby uit de navelstreng is die de buik van de baby verbond. knop of bescheiden itis naar de placenta wordt gesneden en de baby wordt gereinigd tot de laatste stap van de arbeid is de levering van de placenta en de bijbehorende membranen gezamenlijk te noemen: de nageboorte zodra de baby is geleverd, de baarmoeder blijft overeenkomst en daarmee het sorteren van de oorzaken van de placenta los te maken van de wanden van de baarmoeder en uitwerpen van de vagina en dit gebeurt er eigenlijk vrij eenvoudig in vergelijking met de geboorte van de baby of zo ik heb gehoord dat de baarmoeder eigenlijk blijft het contract na dit gebeurt al en dat helpt de baarmoeder om terug te keren naar de pre zwangerschap, de grootte en deze proces van de baarmoeder krimp bijna heet involutie deze involutie ook kunnen moeders andere organen in de onderbuik om terug te keren naar hun normale locaties na de zwangerschap ook moet ik vermelden dat de meeste van de tijd het hoofd van de baby komt uit de baarmoederhals een eerste oriëntatie op de top presentatie in minder dan 5 procent van de geboorten hoewel de baby ’s gericht op de andere manier rond met haar bilspieren regio of haar benen die afkomstig is uit de baarmoederhals eerste deze richting heet een stuitligging en draagt meer risico’ s voor zowel de moeder als de baby dan een normale vertex presentatie tijdens geboorte dus als deze eindigt in het geval het medische team zal waarschijnlijk verder wilt gaan met de geboorte via een geboorte procedure heet een keizersnede of een c-sectie deze sectie omvat het maken van incisies in de buik en baarmoeder te leveren van de baby op die manier rechtstreeks via de voorste abdominale pelvic wand c-secties zijn iets risicovoller dan de normale vaginale geboorte in termen van risico ’s voor zowel moeder en baby, zodat de zorgverleners meestal alleen maar aanraden een c-sectie, wanneer de voordelen opwegen tegen de risico’ s