Argyrie

Wat is argyrie?

Argyrie is een aandoening die wordt gekenmerkt door blauwgrijze tot leigrijze kleuring van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door afzetting van zilverdeeltjes in de huid. Er zijn verschillende bronnen van blootstelling aan zilver.beroepsmatige blootstelling-voornamelijk bij werknemers die betrokken zijn bij zilverwinning, zilverraffinage, vervaardiging van zilverwerk en metaallegeringen, metaalfilms op glas en galvaniseeroplossingen voor china, en fotografische verwerking.

medicatie met zilverzouten-langdurig gebruik van zilverzouten voor de irrigatie van urethrale of neusslijmvliezen, in oogdruppels, wondverband en overmatig gebruik van een oraal rookmiddel dat zilveracetaat bevat.

colloïdaal zilver voedingssupplementen-op grote schaal op de markt gebracht als een behandeling van artritis, diabetes, kanker, herpesinfecties en AIDS.

chirurgische en tandheelkundige ingrepen-zilveren hechtingen gebruikt in abdominale chirurgie en zilveren tandvullingen (amalgaam tatoeages).

hoe treedt zilvertoxiciteit op?

zilver komt het lichaam binnen door mechanische impregnering van de huid door kleine zilverdeeltjes of door opname van zilververbindingen. De meeste beroepsmatige argyrie is te wijten aan de directe impregnatie van zilverzouten door langdurig contact met de huid. Zilver oraal ingenomen of geabsorbeerd door slijmvliezen wordt door bloed gebonden aan het plasma-eiwit albumine gedragen. Sommige van dit zilver wordt gedragen als een zout en kan worden afgezet in verschillende weefsels, met de hoogste concentraties gevonden in de huid, lever, milt en bijnieren. Het meeste geabsorbeerde zilver wordt uitgescheiden in de feces en sommige in de urine.

Zilvertoxiciteit is tegenwoordig zeldzaam. Er zijn echter verschillende meldingen van mensen die argyrie krijgen na het gebruik van colloïdale zilverproducten als ‘cure-all’. In verschillende gevallen produceerden patiënten thuis colloïdale zilversuspensie met behulp van instructies die van het Internet waren gedownload. Circusfreak kapitein Fred Walters de blauwe man, slikte zilvernitraat om zijn kleur te verdiepen en zijn inkomen te verbeteren, maar stierf aan de gewoonte.

Er kan een genetische aanleg zijn voor argyrie.

Wat zijn de klinische kenmerken van argyrie?

of een persoon die wordt blootgesteld aan langdurige of hoge zilverspiegels argyrie ontwikkelt, hangt af van vele factoren, waaronder de dosis en vorm van blootstelling, de duur van de blootstelling en de Blootstellingsroute (dat wil zeggen: ingenomen, geïnhaleerd, huidcontact). Wat duidelijk is, is dat de mate van hyperpigmentatie bij patiënten direct gecorreleerd is met de hoeveelheid zilver aanwezig.

gegeneraliseerde argyrie begint meestal met een grijsbruine kleuring van het tandvlees, die later overgaat in grote delen van de huid.

• gedurende een periode van maanden of jaren, afhankelijk van de mate van blootstelling, verandert de huid een blauwgrijze, metallische tot leigrijze kleur.
• de hyperpigmentatie is het meest uitgesproken in aan de zon blootgestelde gebieden zoals het gezicht (met name voorhoofd en neus), nek, armen en handen. Vandaar, wordt de verkleuring verondersteld om uit de aanwezigheid van zilver en zilver-veroorzaakte verhoging van melanineconcentratie te resulteren.
• de vingernagels, conjunctivale membranen en slijmvliezen kunnen hyperpigmenteren.
• in sommige gevallen wordt de gehele huid blauwgrijs.

gelokaliseerde argyrie kan in het oog voorkomen (oculaire argyrose) door overmatig gebruik van zilverhoudende oogdruppels of cosmetische make-up. Soms kan dit het eerste objectieve teken zijn van gegeneraliseerde argyrie. Andere vormen van gelokaliseerde argyria zijn de verschijning van blauwe macules op plaatsen van acupunctuurnaalden en zilveren oorbelplaatsen.

Wat is de behandeling van argyria?

Argyrie is een zeldzame aandoening en onbekendheid met deze aandoening kan leiden tot een verkeerde diagnose. De diagnose argyrie wordt vastgesteld door een huidbiopsie. Helaas is de pigmentatie permanent en bijna onbehandelbaar.

• Depigmentaire middelen en chelatie zijn niet succesvol.
• sommige rapporten suggereren het gebruik van hydrochinon om het aantal zilverkorrels in de bovenste dermis en rond zweetklieren te verminderen.
• Selenium-en zwavelvormcomplexen met zilver zijn echter niet zo stabiel als zilverseleniumcomplexen en deze behandeling is niet effectief gebleken.
• een 1064 nm QS Nd: YAG-laser zou een effectieve behandeling voor argyrie bieden.

om verdere blootstelling te voorkomen, stop de inname van zilver en gebruik van alle zilverbevattende middelen. Beschermende slijtage kan worden gebruikt om beroepsmatige blootstelling te voorkomen. Zonnebrandmiddelen kunnen nuttig zijn bij het voorkomen van verdere verduistering en verkleuring. Cosmetische camouflage kan nuttig zijn bij het vermommen van het uiterlijk.