patiëntengeschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn doorgaans de eerste stap in het diagnosticeren van beknelde zenuwen. Soorten symptomen, duur van de symptomen, factoren die verbeteren/verergeren symptomen, behandelingen die al zijn geprobeerd, en verleden relevante medische problemen/operaties worden allemaal verzameld tijdens de geschiedenis. De arts voltooit een lichamelijk onderzoek om te controleren op specifieke symptomen door het inspecteren van de rug, het beoordelen van gang, en het testen van de bovenste en onderste ledematen voor motorische sterkte, reflexen, en het bereik van de beweging.
zowel anamnese als lichamelijk onderzoek dragen bij aan de diagnose van een beknelde zenuw, maar beeldvorming is noodzakelijk om de diagnose af te ronden. X-stralen worden meestal eerst verkregen om te kijken naar de algehele uitlijning van de wervelkolom en om te controleren op afwijkingen van de wervelkolom zoals scoliose (curve in de wervelkolom), die levensvatbare behandelingsopties kunnen beïnvloeden. Deze 2D resultaten worden aangevuld met geavanceerde weergavetests zoals MRI of CT-aftasten omdat deze een 3D mening van de wervelkolom tonen. MRI-scans die zachte weefsels tonen, zoals zenuwen en schijven, hebben over het algemeen de voorkeur boven CT-scans die benige elementen tonen. Geavanceerde beeldvorming kan precies laten zien welke zenuw of zenuwen worden geknepen en wat de oorzaak van de zenuw te worden geknepen. Samen geschiedenis, lichamelijk onderzoek, en beeldvorming zijn allemaal nodig om een juiste diagnose te maken en het ontwerp van een optimale behandeling plan voor een geknepen zenuw.
Dermatomen zijn delen van de huid en de spieren waaraan een enkele zenuw motorische en sensorische functies levert. Op basis van de locatie en het type symptoom (bijv. stralen of schieten pijn, gevoelloosheid, tintelingen, of verlies van spierkracht) kennis van dermatomen kan helpen identificeren welke ruggenmergzenuw kan worden beïnvloed door een geknepen zenuw. Echter, elke persoon is anatomisch uniek dus dit wordt meer gebruikt als een gids dan als een duidelijke diagnostische techniek.
cervicaal geknepen zenuw (nek)
fysieke examenresultaten die duiden op een cervicaal geknepen zenuw omvatten een verminderd bewegingsbereik in de nek met moeite om de kin naar de borst te bewegen, het hoofd achterover te leunen of naar links en rechts te draaien alsof een blinde vlek wordt gecontroleerd tijdens het rijden. Motorische sterkte testen zou worden uitgevoerd op zowel de bovenste en onderste ledematen, omdat zwakte in bepaalde spiergroepen een geknepen zenuw op het cervicale niveau zou kunnen impliceren waar de relevante zenuw vertakt van het ruggenmerg. Bijvoorbeeld, zwakte in de deltoideus spier, terwijl het verhogen van uw armen van uw zij kan wijzen op een geknepen op het C4-5 niveau. Verhogingen of dalingen van de biceps, brachioradialis, of triceps spierreflexen worden vaak gebruikt om te testen op spinale beknelde zenuw en kan mogelijk identificeren van de aangetaste spinale niveau, omdat ze zijn verbonden met de C5, C6, en C7 zenuwwortels respectievelijk. Andere tests omvatten het controleren op veranderingen in het gevoel en een hiel tot teen lopen om balans te evalueren.
Thoracic Pinched Nerve (Mid Back)
fysieke onderzoeken controle op een thoracic pinched zenuw zal veel minder betrokken zijn dan degenen op zoek naar cervicale en lumbale pinched zenuwen. Het examen begint meestal met het onderzoeken van de rug voor een abnormale curve, ongelijke spieren, of huidveranderingen zoals blauwe plekken. Na inspectie zal de arts palpaties uitvoeren over de spieren en het midden van de rug. De benen zouden op motorsterkte worden getest om ervoor te zorgen dat beide benen op volle sterkte zijn en normaal functioneren. Ten slotte kan de arts controleren op veranderingen in het gevoel van de ene kant van het lichaam naar de andere.
lumbaal geknepen zenuw (onderrug)
fysieke examenafwijkingen voor de lumbale wervelkolom komen meestal uitsluitend in het onderlichaam voor. Zoals bij het evalueren van de cervicale en thoracale wervelkolom, is het belangrijk om te beginnen door te kijken naar de rug voor veranderingen in de huid, afname van de spiergrootte, of oneffenheden van de ene kant van de rug naar de andere. De volgende stap zou palpatie van de spieren en het centrum van de rug zijn. Het bewegingsbereik van de lumbale wervelkolom wordt getest met flexie, zoals het aanraken van tenen, en verlenging, leunend terug in de taille om te zoeken naar verminderde beweging als gevolg van pijn. Motorische sterkte testen zou worden uitgevoerd op de onderste ledematen, omdat zwakte in bepaalde spiergroepen een geknepen zenuw op het lumbale niveau zou kunnen impliceren waar de relevante zenuw vertakt van het ruggenmerg. Bijvoorbeeld, kan een geknepen zenuw bij L3-4 of L4-5 niveaus zwakte veroorzaken met knieverlenging of het strekken van het been. Veranderingen in het gevoel kunnen ook worden getest in het hele been om te controleren op gebieden met verminderd gevoel in of ten opzichte van het tegenovergestelde been. Stijgingen of dalingen in de patellaire en Achillesreflexen worden vaak gebruikt om te testen voor spinale geknepen zenuw en kan potentieel identificeren van de aangetaste spinale niveau, omdat ze zijn verbonden met de L3/L4 en S1 zenuwwortels respectievelijk. Andere examenresultaten die lumbale beknelde zenuwen impliceren zijn abnormale looppatronen, met inbegrip van onvermogen om te lopen op de hielen en de tenen.