Premature baby ‘ s hebben meer kans op gezondheidscomplicaties omdat ze onderontwikkeld en fragiel zijn. Om te voorkomen dat hypoxische-ischemische encefalopathie (HIE) en andere ernstige problemen, artsen vaak proberen te premature geboorte te voorkomen door het geven van de moeder een cervicale cerclage, het toedienen van progesteron therapie, of het uitvoeren van andere interventies. In de meeste gevallen zullen artsen ook bepaalde maatregelen nemen om de risico ‘ s in verband met prematuriteit te minimaliseren. Twee gemeenschappelijke behandelingen die aan de moeder vóór een voortijdige bevalling kunnen worden gegeven zijn magnesiumsulfaat en betamethason. Hier richten we ons op betamethason.
Wat is betamethason?
betamethason is een corticosteroïd dat verschillende medicinale toepassingen heeft. Bij volwassenen kan betamethason jeuk, zwelling en allergische reacties verminderen. Bij zuigelingen kan betamethason helpen om premature baby ‘ s voor te bereiden op de buitenwereld. Het kan in utero worden toegediend (dit kan worden aangeduid als ‘antenatale betamethason’) door middel van injectie in de arm, benen of billen van de moeder. Het reist dan door haar bloedbaan om de baby te bereiken (1).
Hoe kan Betamethason prematuren helpen?een van de belangrijkste voordelen van antenataal betamethason is dat het kan helpen de longontwikkeling bij te vroeg geboren baby ‘ s te versnellen. Betamethason veroorzaakt de afgifte van oppervlakteactieve stof, een stof die de longen smeert, zodat ze niet aan elkaar plakken wanneer het kind ademt. De meeste voldragen baby ’s kunnen van nature voldoende oppervlakteactieve stoffen produceren om gemakkelijk te ademen, maar dit kan niet het geval zijn voor premature baby’ s. Betamethason kan het risico op ernstige ademhalingsproblemen verminderen (2, 3). Het is belangrijk op te merken dat te vroeg geboren baby ‘ s, samen met betamethason, kunstmatig geproduceerde oppervlakteactieve stof en ademhalingsondersteuning van een beademingsapparaat nodig kunnen hebben (4).
bovendien is aangetoond dat betamethason Het risico op intracraniële bloedingen (hersenbloedingen) en een gevaarlijk type darminfectie, bekend als necrotiserende enterocolitis, vermindert (3, 5).
naast het verminderen van het risico op ademhalingsproblemen, intracraniale bloedingen en necrotiserende enterocolitis, kan betamethason de kans op overlijden van een prematuur kind met maar liefst 40 procent verminderen (1, 6). Het kan ook de kans verminderen dat een baby handicaps zoals HIE, hersenverlamming en periventriculaire leukomalacia (2, 7) zal ontwikkelen.
welke risico ‘ s houdt het gebruik van betamethason in?
uit onderzoek is gebleken dat wanneer betamethason laat in de zwangerschap en in kleine doses wordt toegediend, de bijwerkingen minimaal zijn (1, 2, 8). Vrouwen die het risico lopen om voortijdig te leveren, kregen meerdere cursussen steroïden, maar dit werd geassocieerd met lagere geboortegewichten en kleinere hoofden. Tegenwoordig worden herhaalde cursussen over het algemeen niet aanbevolen (1, 8, 9).
Sources
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids
- https://www.medscape.com/viewarticle/533480_9
- https://www.uofmhealth.org/health-library/hw222067
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-lung-problems#respiratory-distress-syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072752/
- https://www.newscientist.com/article/dn8409-pregnancy-drug-can-affect-grandkids-too/
- https://www.nature.com/articles/pr19991612
- https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Antenatal-Corticosteroid-Therapy-for-Fetal-Maturation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525902